我今年51歲，進入秋冬季節(jié)，血壓升高，大約在140/85毫米汞柱左右，稍有波動。請問像我這個年齡需要吃降壓藥治療嗎？

上海市 林先生

林先生，您好：

目前，醫(yī)學界普遍認為，多次測量靜息狀態(tài)下收縮壓大于140毫米汞柱或舒張壓大于90毫米汞柱即可診斷為高血壓。高血壓是中風、冠心病、心力衰竭、慢性腎病以及視網(wǎng)膜動脈病變等疾病的主要起因。我國高血壓治療指南建議：普通患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，伴有糖尿病、腎病、冠心病者則應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，65歲及以上的患者應(yīng)將血壓控制在收縮壓150毫米汞柱以下。

國內(nèi)外越來越多的研究顯示，更積極地控制血壓能夠取得更好的治療效果。去年國外的一項大型研究顯示，血壓控制在收縮壓120毫米汞柱以下的患者與收縮壓140毫米汞柱以下的患者相比，死亡率下降了27%，心力衰竭發(fā)生率下降了38%。這些結(jié)果給我們帶來啟示，對于普通患者而言，140/90毫米汞柱可能并不是降壓治療的最終理想值。所以，如果血壓在140/85毫米汞柱上下波動，且沒有其他特殊情況，服用降壓藥是有必要的。

降壓藥有很多種類，需要根據(jù)患者的性別、年齡、伴發(fā)疾病以及全身其他器官的功能狀態(tài)來選擇，降壓治療的目標也需要個體化制定。同時，患者也應(yīng)通過改善飲食結(jié)構(gòu)，增加運動鍛煉來調(diào)整血壓。