鄧鑫 王夕文

每一次吸入一手、二手、三手香煙，每一次沒有防護地進入空氣污染嚴(yán)重的地方都是在損害你的呼吸系統(tǒng)，慢慢堵塞你的生命通道。千萬要保護好你的肺，別讓呼吸變成慢性自殺！

按照世界衛(wèi)生組織（WHO）最新的戶外空氣質(zhì)量準(zhǔn)則，PM2.5（可入肺顆粒）的年平均濃度的最大值是多少？

A.10μg/m3 B.15μg/m3 C.5μg/m3

PM2.5又稱細(xì)顆粒物，是指環(huán)境空氣中空氣動力學(xué)當(dāng)量直徑小于等于2.5微米的顆粒物。它能較長時間懸浮于空氣中，對人體健康和大氣環(huán)境質(zhì)量的影響很大。目前沒有哪一個指南能為我們提供完全保護自己不受可吸入顆粒物傷害的方法。但是，為了能夠減輕可吸入顆粒物對健康的不良影響，世界衛(wèi)生組織建議的可入肺顆粒物（PM2.5）的年平均濃度最大值是10μg/m3，我國擬于2016年實施《空氣質(zhì)量準(zhǔn)則》（征求意見中）年平均值為35μg/m3。

全球每年有多少例與室內(nèi)空氣污染相關(guān)的死亡？

A.50萬～100萬 B.100萬～150萬 C.150萬～200萬

全球每年與室內(nèi)空氣污染相關(guān)的死亡人數(shù)在150萬～200萬之間?！笆覂?nèi)空氣環(huán)境污染”已經(jīng)成為全球最受矚目的空氣污染問題之一。家庭裝修有毒人人皆知，但毒從何而來卻知之甚少，有時即使全部采用綠色環(huán)保材料裝修的房子，有毒物質(zhì)卻依然嚴(yán)重超標(biāo)。其實，室內(nèi)空氣污染的來源有很多，包括明火取暖和加熱器、建筑材料和家具、清潔產(chǎn)品和制冷系統(tǒng)，還有廚房油煙、二手煙以及來自室外的空氣污染物。室內(nèi)空氣中甲醛、苯、氨等有害氣體可誘發(fā)人體貧血、白血病、呼吸、消化系統(tǒng)、癌癥等三十余種疾病。對于家里有老人、小孩及呼吸系統(tǒng)疾病患者的家庭，最好使用空氣凈化器，來幫助消除室內(nèi)的污染物，并在室外空氣良好的時候，提高室內(nèi)外通風(fēng)換氣的次數(shù)。

下面哪種不屬于室外污染物？

A.顆粒物 B.臭氧 C.人畜共患病

室外空氣中發(fā)現(xiàn)的主要污染物包括臭氧（O3）、二氧化氮（NO2）、顆粒物質(zhì)（PM）還有二氧化硫（SO2）?？晌腩w粒物對人的影響要大于其他任何污染物。它的主要成分是硫酸鹽、硝酸鹽、氨、氯化鈉、黑碳、礦物粉塵和水，包括懸浮在空氣中的有機和無機物的固體和液體復(fù)雜混合物。最有損健康的是直徑為10微米或更小的顆粒物（≤PM10），能滲透并深深嵌入肺部。10μm直徑的顆粒物通常沉積在上呼吸道，2μm以下的可深入到細(xì)支氣管和肺泡。長期暴露于這些顆粒物中，可能導(dǎo)致罹患心血管和呼吸道疾病以及肺癌。但嚴(yán)重的健康風(fēng)險不僅僅來自暴露于顆粒物質(zhì)中，還來自暴露于臭氧、二氧化氮和二氧化硫中。臭氧是導(dǎo)致哮喘發(fā)病和死亡的一個主要因素，而二氧化氮和二氧化硫也會導(dǎo)致哮喘、支氣管癥狀，肺部炎癥和肺功能下降。在接觸到高濃度污染物后馬上會出現(xiàn)的癥狀包括：呼吸道疼痛、呼吸困難以及哮喘發(fā)作的幾率增加。而人畜共患病是一種由動物傳染給人類的疾病，大部分都存在于室外空氣中，不屬于室外空氣污染的范疇。

對于非常喜歡在戶外散步，又想要保護自己不受戶外空氣污染損害的慢阻肺患者來說，以下哪種方式更好呢？

A.不要去戶外做運動

B.可能的話，沿著較為安靜的路散步

C.將鍛煉時間安排在中午

在室外空氣污染較為嚴(yán)重時，建議不要外出，即便外出也要做好防護措施，一定要戴口罩。在空氣質(zhì)量較好的時候外出也要注意，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離馬路，沿著較為安靜的路走與在車流量較大的大路散步相比，接觸到的污染物要少得多，尤其應(yīng)避免早晚高峰時段。

患有哮喘的兒童，父母應(yīng)怎樣改變家庭環(huán)境，來減少孩子的癥狀呢？

A.只要不靠近孩子的臥室，在家里吸煙也沒關(guān)系

B.可以直接住進新裝修或者是新布置的房間里

C.禁止吸煙，安裝機械通風(fēng)設(shè)備并使用無污染的制熱方法

沒有所謂的二手煙暴露安全水平，二手煙被國際癌癥研究署確定為A類致癌物質(zhì)。根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)，煙霧中含有超過4000種化學(xué)物質(zhì)，其中至少含有250種已知的有害物質(zhì)，69種已知的致癌物質(zhì)。而美國疾控中心明確表示，二手煙可引發(fā)肺癌、哮喘、心臟病、呼吸道疾病以及嬰兒猝死綜合征等多種疾病。所以無論如何，吸煙對己對人的健康都有嚴(yán)重威脅，戒煙才是最好的選擇。

下面哪一個是預(yù)防職業(yè)性哮喘最有效的方法？

A.使用個人防護設(shè)備

B.減少待在工作場所的時間

C.做一些技術(shù)上和組織上的改變，從而減少與工作場所的化學(xué)物質(zhì)接觸

2014GINA（The Global Initiative for Asthma，即全球哮喘防治創(chuàng)議）指南對哮喘的定義：哮喘為一種異質(zhì)性疾病，常以慢性氣道炎癥為特征，包含隨時間不斷變化的呼吸道癥狀病史，如喘息、氣短、胸悶和咳嗽，同時具有可變性呼氣氣流受限。臨床上發(fā)現(xiàn)哮喘的特征、氣道炎癥等具有不同表型，職業(yè)性哮喘即為臨床特征表型之一，屬特殊類型哮喘。它是指由于接觸職業(yè)環(huán)境中的致喘物質(zhì)后引起的哮喘。典型的職業(yè)性哮喘表現(xiàn)為工作期間或工作后出現(xiàn)咳嗽、喘息、胸悶或伴有鼻炎、結(jié)膜炎等癥狀。癥狀的發(fā)生與工作環(huán)境有密切關(guān)系。其發(fā)病率還與致喘物的性質(zhì)有關(guān)，如在長期接觸致喘物異氰酸酯的工人中，職業(yè)性哮喘的發(fā)病率為5%～10%，在從事去污劑工業(yè)而長期與蛋白水解酶接觸的工人中，其發(fā)病率達到50%甚至更高。隨著工業(yè)發(fā)展，我國職業(yè)性哮喘的發(fā)病率也在逐年增加。特異性支氣管激發(fā)試驗是診斷職業(yè)性哮喘和篩查職業(yè)性致喘物最有診斷價值的方法。雖然佩戴個人防護設(shè)備并減少在工作場所的停留時間能夠幫助降低患職業(yè)性哮喘的風(fēng)險，但是技術(shù)上和組織上的改變，避免與致敏原接觸才是預(yù)防及治療職業(yè)性哮喘最有效的措施。