兒童的免疫力在很多疾病面前都脆弱不堪，疫苗是對(duì)他們健康最好的保護(hù)?？捎械募议L(zhǎng)心疼自己孩子打針太多，這其實(shí)是對(duì)所有兒童的健康不負(fù)責(zé)。其實(shí)，除了國(guó)家提供的免費(fèi)疫苗，家長(zhǎng)還可以考慮給孩子接種一些自費(fèi)疫苗。

打疫苗是所有家庭的事兒

從嬰兒、上幼兒園到上學(xué)的過程中，孩子都需要接種一類疫苗。家長(zhǎng)保證孩子接種了所有一類疫苗，是對(duì)孩子長(zhǎng)期健康最好的保障，同時(shí)也是對(duì)孩子的朋友、同學(xué)或者其他社交群體健康的最好保障。

為了使所有孩子的健康得到保障，我國(guó)規(guī)定小孩子上幼兒園和上學(xué)以及日后出國(guó)都需要接種證才行，以證明你的孩子打過疫苗。如果家長(zhǎng)對(duì)孩子打疫苗的事不是十分清楚，那么可以詢問社區(qū)醫(yī)院、幼兒園或者學(xué)校。

“不見了”的流行病也得預(yù)防

許多疫苗所預(yù)防的疾病已經(jīng)非常少見了，這意味著疫苗的確有效并且應(yīng)該持續(xù)推行。一些已經(jīng)“消滅”了的疾病，也有可能再次爆發(fā)，所以疫苗不得不打。例如，美國(guó)在2000年就宣布消除了麻疹，但是在2014年，全美仍然有668例麻疹病例。在2015年的上半年，全美有178例麻疹病例和5次麻疹流行的爆發(fā)。流行病可能在我們意想不到時(shí)爆發(fā)，如果沒有接種疫苗，那將會(huì)迅速擴(kuò)散。

其他孩子打了，你的孩子也要打

有人認(rèn)為，如果別的孩子都打了疫苗，那我的孩子就不會(huì)被傳染上疾病，這其實(shí)不正確，因?yàn)橐呙绲谋Ｗo(hù)作用并非百分之百。例如，百日咳疫苗的保護(hù)率為80%左右，也就是說，接種了百日咳疫苗的孩子中，仍然有20%的人可能會(huì)患百日咳。隨著時(shí)間的流逝，當(dāng)疫苗的保護(hù)作用降低后，上中學(xué)的孩子中也可能爆發(fā)百日咳流行。不過，與沒有接種過疫苗的百日咳患者相比，接種了疫苗后患百日咳的人一般癥狀較輕。

不要認(rèn)為因?yàn)橐呙缫呀?jīng)普及了多年，所以那些疾病已經(jīng)完全消失了。讓你的孩子接種所有一類疫苗是保護(hù)他自己和其他孩子最好的方法，能夠避免很多不必要的疾病和死亡。

必須打和可以打的疫苗

一類疫苗是國(guó)家規(guī)定的強(qiáng)制疫苗，免費(fèi)提供給所有的孩子。從出生開始，孩子就必須接種一類疫苗，能夠預(yù)防15種傳染病。如果沒有接種過一類疫苗的證明，那么可能將不允許你的孩子入托或者入學(xué)。

另外，一些二類疫苗（即非強(qiáng)制的自費(fèi)疫苗）也推薦孩子接種，例如流感疫苗。美國(guó)疾病預(yù)防控制中心就建議，所有6個(gè)月大和6個(gè)月以上的孩子都應(yīng)接種流感疫苗。對(duì)6個(gè)月以下的孩子，也應(yīng)該讓與他親密接觸的人接種疫苗來減少傳染風(fēng)險(xiǎn)。還有秋冬季容易引起寶寶腹瀉的輪狀病毒，2個(gè)月～3歲大的寶寶可以每年口服一次疫苗來預(yù)防。另外，現(xiàn)在還有新的疫苗進(jìn)入家長(zhǎng)們的視野中，例如，世界衛(wèi)生組織就推薦9～12歲的女童接種宮頸癌疫苗。

疫苗一定要按時(shí)間表接種

有的疫苗是3針甚至4針，但家長(zhǎng)可能一糊涂，就給孩子少打一針，也有可能多打一針。關(guān)于有效性，少打肯定會(huì)影響效果，本來乙肝疫苗打三針，只打了兩針，后面一針如果沒有打，效果肯定不好，需要按照規(guī)定補(bǔ)上。多打的話，理論上一般來講不會(huì)影響，但如果間隔比較近，可能反而會(huì)影響效果，需要采取一些措施進(jìn)行補(bǔ)救，在間隔足夠的時(shí)間補(bǔ)上。不同的疫苗有不同的處理辦法，具體補(bǔ)種措施應(yīng)詢問醫(yī)生。

多打會(huì)不會(huì)增加不良反應(yīng)？怎么知道我的孩子這樣會(huì)不會(huì)有問題？其實(shí)，疫苗接種后絕大多數(shù)的不良反應(yīng)都在一兩天之內(nèi)出現(xiàn)，超過一周的很少。如果多打的話，在頭一兩天或者頭一個(gè)星期要注意觀察，如果有的話及時(shí)治療就可以了。

最簡(jiǎn)單的方法，就是告訴醫(yī)生漏打或者少打了疫苗，問他們是否需要補(bǔ)救，如何補(bǔ)救。

我國(guó)的一類疫苗接種表

國(guó)家規(guī)定強(qiáng)免（強(qiáng)制免疫）的疫苗是必須打的，即強(qiáng)制免疫的也是免費(fèi)的，小孩日后入托、入學(xué)甚至出國(guó)都要憑打過的接種證辦理。

以下是北京市免疫規(guī)劃疫苗免疫程序（從2009年1月1日開始實(shí)行）：

●出生時(shí)：乙肝疫苗（第一次）、卡介苗

●1月齡：乙肝疫苗（第二次）

●2月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第一次）

●3月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第二次）、百白破（第一次）

●4月齡：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第三次）、百白破（第二次）

●5月齡：百白破（第三次）

●6月齡：乙肝疫苗（第三次）、A群流腦疫苗（第一次）

●8月齡：麻風(fēng)二聯(lián)疫苗

●9月齡：A群流腦疫苗（第二次）

●1歲：乙腦減毒疫苗（第一次）

●18月齡：甲肝疫苗（第一次）、百白破（第四次）、麻風(fēng)腮疫苗（第一次）

●2歲：甲肝疫苗（第二次）、 乙腦減毒疫苗（第二次）

●3歲：A+C群流腦疫苗（第一次）

●4歲：脊髓灰質(zhì)炎疫苗（第四次）

●6歲：麻風(fēng)腮疫苗（第二次）、精白破（第一次）

●小學(xué)4年級(jí)：A+C群流腦疫苗（第二次）

●初中1年級(jí)：乙肝疫苗（第四次）

●初中3年級(jí)：精白破（第二次）

●大一進(jìn)京新生：精白破（第三次）、麻疹疫苗

美國(guó)的強(qiáng)制疫苗和我們有什么不同？

美國(guó)一些免費(fèi)的疫苗，在我國(guó)仍然屬于自費(fèi)疫苗，還有的疫苗在兩國(guó)都是免費(fèi)疫苗，但是種類不同，可以給家長(zhǎng)們作為一個(gè)自費(fèi)疫苗參考。

肺炎鏈球菌疫苗（PCV7/PPSV23）：在中美不同的疫苗中，美國(guó)2歲以下的兒童可以免費(fèi)接種PCV13，而中國(guó)2歲以下的兒童需要自費(fèi)接種PCV7。PCV7的保護(hù)范圍不如PCV13廣，如果有條件，2歲以下可以自費(fèi)接種進(jìn)口的PCV13，過了兩歲就可以直接接種PCV23了。

輪狀病毒疫苗（RV）：這是一種口服疫苗，在美國(guó)屬于免費(fèi)疫苗，在中國(guó)需要自費(fèi)，2個(gè)月大的孩子就可以接種。

B型流感嗜血桿菌疫苗（HiB）：HiB在中國(guó)不納入全民免疫計(jì)劃，屬于自費(fèi)針。有進(jìn)口的五聯(lián)疫苗（DTaP+Hib+IPV），這樣寶寶可以少打幾針。

麻風(fēng)腮（MMR）：在中國(guó)不納入全民免疫計(jì)劃，屬于自費(fèi)針。

水痘疫苗（VAR）：在中國(guó)不納入全民免疫計(jì)劃，屬于自費(fèi)針。

卡介苗（BCG）：卡介苗在中國(guó)是必須要打的，免費(fèi)的，而美國(guó)不是必須的。打了卡介苗之后，現(xiàn)有的皮試很可能會(huì)呈陽(yáng)性，因此需要保存疫苗接種記錄或者要求進(jìn)行進(jìn)一步的測(cè)試。

百白破（DTaP）：這在中美都是強(qiáng)制疫苗，但美國(guó)打的是無細(xì)胞的疫苗，而我國(guó)有的地區(qū)免費(fèi)打的是有細(xì)胞的疫苗。寶寶對(duì)無細(xì)胞的疫苗比對(duì)有細(xì)胞的疫苗反應(yīng)要小。打了無細(xì)胞的不能再改打有細(xì)胞的，打了有細(xì)胞的可以改打無細(xì)胞的。如果有條件，可以選擇自費(fèi)打無細(xì)胞的。

脊髓灰質(zhì)炎疫苗（IPV/OPV）：美國(guó)使用的是IPV就是注射疫苗，而中國(guó)使用的是OPV就是口服糖丸。打針比吃糖丸更安全。另外吃糖丸的時(shí)候不能拉肚子，不然疫苗在產(chǎn)生作用之前會(huì)被排出體外。家長(zhǎng)可以考慮打自費(fèi)的IPV或者是DTaP+Hib+IPV的五聯(lián)疫苗。

如果想要打自費(fèi)疫苗，可以詢問寶寶的兒科醫(yī)生是否適合，在國(guó)內(nèi)哪里可以接種。