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        提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量的新舉措

        2015-05-30 10:48:04
        中國新農(nóng)村月刊 2015年2期
        關(guān)鍵詞:看病貴看病難大病

        就在不久前,陜西省統(tǒng)計局發(fā)布了2015年陜西省萬戶居民新年愿望調(diào)查報告。在全省百姓眾多愿望中,“提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,降低看病費用”以53.07%比率位列首位。

        據(jù)相關(guān)消息顯示,就在不久前,陜西省統(tǒng)計局發(fā)布了2015年陜西省萬戶居民新年愿望調(diào)查報告。在全省百姓眾多愿望中,“提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量,降低看病費用”以53.07%比率位列首位。對此,陜西省衛(wèi)計委近日召開新聞發(fā)布會,公布新的一年采用新舉措解決這個問題,實現(xiàn)百姓的愿望。

        衛(wèi)生服務(wù)覆蓋面擴大

        六成家庭離最近醫(yī)療點不超過1公里

        2008年陜西早于全國開始實施醫(yī)改,據(jù)第五次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示:我省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)點覆蓋面不斷增大,醫(yī)療保障體系發(fā)揮作用明顯。62.73%的家庭離最近醫(yī)療點不超過1公里,75.20%的居民可在15分鐘內(nèi)到達最近醫(yī)療機構(gòu)。

        其中,61、69%的居民選擇在縣(區(qū))級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)看病住院,89.22%的居民至少參加了一種形式的醫(yī)療保險?;颊呔歪t(yī)滿意度提升,與2008年相比,門診患者滿意度增加了20%以上,達到77.15%,住院患者滿意度增加了10%以上,達到69.94%。

        尤其是醫(yī)改實施五年來,群眾健康水平不斷提高,與2008年相比,孕產(chǎn)婦死亡率由44.88/10萬下降到15/10萬,嬰兒死亡率由19.58%。下降到7.2%。、人均期望壽命達到74.68歲,提前實現(xiàn)了國家“十二五”醫(yī)改規(guī)劃確定的健康指標,這是老百姓從醫(yī)改中獲得的最大實惠。

        “看病難看病貴”仍存在

        醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡,患者喜歡扎堆大醫(yī)院

        百姓認為“看病難、看病貴”,是多種原因長期積累造成的,但更多是醫(yī)療資源結(jié)構(gòu)性失衡造成的。城市大醫(yī)院越建越大、患者越來越多,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展緩慢,服務(wù)能力較弱,社會辦醫(yī)還未形成競爭優(yōu)勢。

        醫(yī)療資源大多集中在大城市、大醫(yī)院,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的高新技術(shù)、先進設(shè)備和優(yōu)秀人才基本集中在大城市大醫(yī)院,老百姓得了病在當?shù)氐貌坏接行е委?,只奔大城市大醫(yī)院。

        國家對各級醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍有明確的定位,小病進社區(qū),三級醫(yī)院主要診治“疑難雜癥”。

        目前,我省三級醫(yī)院診治了50-80%可以在二級醫(yī)院、甚至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)就可以治療的小疾輕病?!翱床‰y、看病貴”主要集中在大醫(yī)院,而中小醫(yī)院服務(wù)態(tài)度好、收費低,“看病難、看病貴”的程度要輕得多或者基本就不存在。

        醫(yī)療技術(shù)不斷進步,也是導致醫(yī)療費用增加的一個因素,國內(nèi)外研究表明,大約有50-75%的醫(yī)療費用上漲是醫(yī)學技術(shù)進步帶來的。隨著科技水平的不斷進步,新技術(shù)、新藥品、新材料、新設(shè)備的大量使用,人們對健康的要求不斷提高等,這都必然導致醫(yī)療費用上揚。一些高難度、高風險的手術(shù),在十幾二十年前根本不可能或很少開展,而這些高科技治療手段必然帶來高額費用.

        建立全省統(tǒng)一大病保障制度

        新農(nóng)合和醫(yī)保銜接

        實現(xiàn)“一站式”報銷

        2015年我省將以全面深化改革為統(tǒng)領(lǐng),突出公立醫(yī)院綜合改革、建立分級診療制度、1市10縣綜合改革試點三個重點,完善醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、生育服務(wù)四項制度,加強行業(yè)作風、干部隊伍兩個建設(shè),實現(xiàn)大衛(wèi)生格局、計劃生育工作方式兩個轉(zhuǎn)變,提高出生人口素質(zhì)、保障人民健康、增進家庭幸福、促進社會和諧。

        建立分級診療制度,綜合運用能力提升、醫(yī)保支付、價格杠桿等措施,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,引導病人合理就診,構(gòu)建“基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診”的就醫(yī)新秩序。

        開展1市10縣綜合改革試點。下放省級衛(wèi)生計生行業(yè)管理權(quán),支持寶雞市實行醫(yī)療機構(gòu)屬地化管理,探索建立科學高效的行政管理和綜合監(jiān)督體制。在10個試點縣加快建立公立醫(yī)院運行新機制,完善理事會、院長任期與考核、監(jiān)督評價、藥品供應(yīng)、費用控制、價格調(diào)整、財政保障等制度,促進醫(yī)改政策全面落地,形成較為完整的制度框架。

        完善醫(yī)保制度,建立城鄉(xiāng)一體的醫(yī)??蚣堋=⑷〗y(tǒng)一的大病保障制度,在新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民和職工醫(yī)?;踞t(yī)療報銷封頂線的基礎(chǔ)上實行全省城鄉(xiāng)居民和職工大病報銷享受同等待遇,真正解決老百姓看不起大病的問題。推進新農(nóng)合、居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的銜接,實現(xiàn)群眾“一站式”報銷,形成符合陜西的新醫(yī)保體系。

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