郝曉鵬 王成龍

[中圖分類號] S823 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2015）10-0249-01

瘤胃膨脹是指反芻動物在采食大量容易產(chǎn)生發(fā)酵的飼料以后，在瘤胃內(nèi)短時間積聚大量發(fā)酵氣體，引起瘤胃容積過度膨脹所引起的一種疾病。瘤胃膨脹，依其病因，有原發(fā)性和繼發(fā)性之分；按其經(jīng)過，則有急性和慢性之分；從其性質(zhì)上看，又有泡沫性和非泡沫性之分。

1 病因

奶牛瘤胃內(nèi)產(chǎn)生一定量的氣體是正常的，產(chǎn)生的氣體一般通過噯氣、反芻等方式排出體外。但如果瘤胃在短時內(nèi)產(chǎn)生大量的異常氣體時，噯氣和反芻就不能將這些氣體及時排出體外，從而在瘤胃內(nèi)大量積聚，從而產(chǎn)生瘤胃臌脹。引起瘤胃臌脹的原因較多，最常見的主要有原發(fā)性的繼發(fā)性的瘤胃臌氣。

1.1 原發(fā)性臌氣

飼喂過多豆科植物或容易發(fā)酵的含水量多的青草，如吃食未成熟、長的快的豆科牧草、谷物作物、油菜、甘藍(lán)、豌豆、黃豆等以及高蛋白的幼嫩青草等均可能引發(fā)瘤胃臌氣。此外，飼喂過碎的谷物飼料不當(dāng)時，使瘤胃內(nèi)pH發(fā)生改變，適宜一些產(chǎn)氣微生物生長和繁殖，在這些條件下，瘤胃內(nèi)較快地產(chǎn)生小氣泡，不能融合在一起，形成泡沫性臌氣。

1.2 繼發(fā)性臌氣

在食道梗阻或食道收到腫脹物壓迫發(fā)生噯氣受阻，如膈疝、感染破傷風(fēng)時可繼發(fā)此病。當(dāng)前胃遲緩、酸中毒，皺胃、腸道變位時，在全身性炎癥或乳房炎、子宮炎及中毒或其他疾病時，阻礙了前胃運(yùn)轉(zhuǎn)功能，也可繼發(fā)瘤胃臌氣。慢性瘤胃臌脹還可發(fā)生于長期飼喂高水平谷物飼料造成反芻異常的奶牛，六個月齡以上犢牛因消化不良等常伴發(fā)此病。

2 癥狀

不管是那種性質(zhì)的膨脹，左側(cè)肷部膨脹、不安、呼吸困難是最突出的癥狀，急性和最急性的常因治療不及時而死亡。

2.1 原發(fā)性膨脹

原發(fā)性膨脹雖然整個腹部都增大，但以左上腹肋部最明顯、初期表現(xiàn)不適、頻繁起臥、蹴踢腹部、呼吸困難，每分鐘達(dá)60次以上，并伴有張口呼吸、伸舌、流涎、頭頸伸直。偶爾發(fā)生噴射狀逆嘔和肛門擠出稀糞。初期瘤胃蠕動增加，但蠕動音不高，發(fā)病初期尚有噯氣和反芻，但在瘤胃臌脹后，瘤胃蠕動音減弱或完全消失，噯氣反芻廢絕，叩診產(chǎn)生特征性的鼓音。原發(fā)性臌脹，病程較短，一般在出現(xiàn)癥狀后3～4小時可死亡，死前虛脫，幾乎無任何掙扎。如用套管針穿刺或胃管排氣，只能放出少量氣體，且管子常被泡沫物堵塞。

2.2 繼發(fā)性臌脹

繼發(fā)性臌脹通常在瘤胃內(nèi)容物上方有大量游離性氣體，通過胃管或插入套管針，能放出大量氣體。隨后，膨脹部位下陷，如因食道梗阻或食道受壓迫，通過胃管時受阻。

3 診斷

診斷并不困難，但首先要確定是急性還是慢性，原發(fā)性還是繼發(fā)性。急性和最急性行往往必須先緊急對癥治療。原發(fā)性膨脹憑病史和癥狀就能做出診斷。而繼發(fā)性的由于病因復(fù)雜、癥狀各異，必須經(jīng)系統(tǒng)的檢查，才能做出正確的診斷。如食道探查可了解是否有阻礙和梗塞。并要注意與其他病的區(qū)別，如膈疝，有呼吸困難、心臟移位及收縮雜音。破傷風(fēng)有其特征性征兆。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎有慢性消化不良及間歇性慢性臌脹等病史。這些都需要作出相應(yīng)的檢查后確定診斷。

4 防治措施

4.1 應(yīng)急措施

急性和最急性型病例，必須采用急救措施，如瘤胃穿刺術(shù)或切開術(shù)，泡沫性臌氣還必須給予止酵劑，如植物油、礦物油等以及一些表面活性劑。

瘤胃穿刺是用套管針直接穿刺瘤胃，既要動作迅速，又要操作嚴(yán)密。牛站立保定，術(shù)部在左腰腸管外角水平線中點(diǎn)上。術(shù)部剪毛，皮膚碘酊消毒，套管針應(yīng)煮沸消毒或以75%的酒精擦拭。手術(shù)刀切開皮膚1～2厘米后，套管針斜向右前下方猛力刺入瘤胃，到一定深度后拔出針?biāo)?，并保持套管針一定方向，防止因瘤胃蠕動時套管離開瘤胃，損傷瘤胃漿膜后造成腹腔污染。當(dāng)泡沫性臌氣時，泡沫盒瘤胃內(nèi)容物容易阻塞套管，用針?biāo)ㄉ舷峦遍_阻塞，有必要時通過套管向瘤胃內(nèi)注入止酵劑，如1%～2%甲醛溶液或松節(jié)油等。拔出套管針時，先插入針?biāo)?，一手壓緊創(chuàng)孔周圍皮膚，另一手將套和針?biāo)ㄒ黄鸢纬觥０纬龊?，以一手按壓?chuàng)口幾分鐘，將手釋去，皮膚消毒，必要時，切口做1～2針縫合。

4.2 藥物治療

藥物治療的目的是消除臌氣。原發(fā)性消除泡沫，繼發(fā)性是消除瘤胃遲緩、食道阻塞等原發(fā)病?？捎盟晒?jié)油30～60mL，魚石脂10～15g，加酒精30～40mL，或石蠟油或豆油等植物油200～300mL加適量清水，充分震蕩后灌服。

非泡沫性臌脹，除穿刺放氣外，宜用稀鹽酸10～30mL，或魚石脂10～25g，酒精100mL，清水1000mL；也可用生石灰水1000～3000mL。放氣后，用0.25%普魯卡因溶液50～100mL、青霉素100萬單位，注入瘤胃，效果更為理想。

泡沫性臌脹，以消毒、消脹為目的，宜用表面活性劑藥物，如二甲基硅油等；也可用菜籽油、豆油、花生油或香油300mL，溫水500mL，制成油乳劑，內(nèi)服。

中藥療法。大戟20g、莞花20g、甘草30g、甘遂20g、三棱40g、厚樸36g、枳實(shí)40g、大黃80～100g、芒硝150～200g，共研為末，加植物油1000～2000mL，一次灌服。

其他解除氣脹的簡單辦法。如徒手打開口腔牽拉牛舌，口中銜入木棒或在棒上、鼻端涂些魚石脂，促進(jìn)其咀嚼和舌頭的運(yùn)動，增加唾液分化，以提高噯氣反射，促進(jìn)排氣。

4.3 防病要點(diǎn)

預(yù)防本病的關(guān)鍵是加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，增強(qiáng)前胃神經(jīng)反應(yīng)性，促進(jìn)消化機(jī)能，防止飼料在瘤胃里異常發(fā)酵和快速發(fā)酵。防止奶牛采食過多的豆科牧草，不喂霉?fàn)€或易發(fā)酵的飼料，不喂露水草，少喂難以消化和易膨脹的飼料。