柯一川

【摘要】 本文主要概述了微生物檢驗管理系統(tǒng)的功能及特點，該系統(tǒng)可以實現(xiàn)數(shù)據(jù)的自動采集、統(tǒng)計分析、自動生成報告及報表等功能。系統(tǒng)的實現(xiàn)大大提高了微生物檢驗工作的工作效率和管理水平，同時提高了檢驗檢測結(jié)果的正確性和科學(xué)性。

【關(guān)鍵詞】 準確 科學(xué) 管理 數(shù)據(jù)庫

隨著國家醫(yī)療改革的逐步推進，微生物檢驗的信息化管理越來越重要。從2009年起，中國將逐步向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育等基本衛(wèi)生服務(wù)。因此檢驗的工作量將必然大大增加，對檢驗結(jié)果的準確性科學(xué)性也將有更高的要求。隨著國內(nèi)實驗技術(shù)突飛猛進的發(fā)展和國家醫(yī)改的深入，儀器設(shè)備已經(jīng)不是國內(nèi)微生物檢驗和國外先進國家的主要差距，科學(xué)的管理和實驗室信息技術(shù)才是縮小差距的關(guān)鍵所在。

現(xiàn)有的檢驗管理系統(tǒng)（LIS）局限于簡單的數(shù)據(jù)采集、報告打印等簡單的功能。微生物檢驗的中間過程和生化試驗的結(jié)果這些決定最終檢驗結(jié)果的重要信息因為沒有科學(xué)的管理而丟失，這必將影響到檢驗結(jié)果的科學(xué)性和可追溯性。打印的報告單費時費力，結(jié)果無法及時上傳，在醫(yī)療機構(gòu)間不能相互認可。導(dǎo)致居民在不同醫(yī)療機構(gòu)就診需要重復(fù)檢查。

在這樣的背景下，我們在不斷的探索中實現(xiàn)了微生物檢驗管理信息系統(tǒng)。該系統(tǒng)的主要目標是：

一、使微生物檢驗室的工作信息化，規(guī)范化。記錄實驗中的相關(guān)細節(jié)，保證檢驗結(jié)果的科學(xué)性準確性，保證檢驗質(zhì)量，提高微生物檢驗水平。

二、以該系統(tǒng)的實施為切入點，建立和完善檢驗結(jié)果分級報告和審核機制，確保檢驗結(jié)果的公正性。

三、改進實驗室的工作方式，提高實驗室的工作效率。

四、微生物檢驗管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)和健康體檢管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)可以相互調(diào)用，為管理層提供更及時科學(xué)的數(shù)據(jù)，而不是以往查閱報告單這種效率很低的方式。

微生物檢驗管理系統(tǒng)采用B/S（brower/server）的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，同以往的C/S（客戶端/服務(wù)器）相比，用戶工作界面是通過WWW瀏覽器來實現(xiàn)，極少部分事務(wù)邏輯在前端（Browser）實現(xiàn)，但是主要事務(wù)邏輯在服務(wù)器端（Server）實現(xiàn)，這樣就大大簡化了客戶端電腦載荷，減輕了系統(tǒng)維護與升級的成本和工作量，降低了用戶的總體成本。該系統(tǒng)具有以下特點：

1.數(shù)據(jù)庫采用oracle10，并開發(fā)出可擴展的標準數(shù)據(jù)格式，方便數(shù)據(jù)維護以及系統(tǒng)的兼容。比如正在逐步實現(xiàn)的全市居民健康信息系統(tǒng)就可以通過數(shù)據(jù)接口程序調(diào)用檢驗系統(tǒng)數(shù)據(jù)，從而實現(xiàn)數(shù)據(jù)的共享，標準數(shù)據(jù)格式是可維護的。

2.以往檢驗標本采用手工編號的方式，既容易出錯工作效率又低，現(xiàn)有系統(tǒng)采用條形碼技術(shù)，一個標本就是一個條形碼，標本管理模塊根本解決了標本排號混亂的問題，減少了人工成本和試劑消耗。

3.血球儀，生化分析儀等檢測儀器都通過各自的接口程序和數(shù)據(jù)處理模塊實現(xiàn)了數(shù)據(jù)的自動采集、統(tǒng)計、分析等功能，同時與中心各現(xiàn)有的信息系統(tǒng)實現(xiàn)數(shù)據(jù)的相互調(diào)用，統(tǒng)一管理。

4.準確詳細地記錄了實驗過程，包括細菌菌落圖像、鏡下菌落圖像，生化試驗結(jié)果及重要實驗過程。保證了檢驗結(jié)果的準確性和可追溯性，使實驗室之間的相互認可有了科學(xué)依據(jù)。

為了使檢驗檢測過程更為公正合理，系統(tǒng)采用了全新的管理模式。通過條碼管理模塊，檢測者只能通過條碼來識別標本，檢測結(jié)果報送上級審批，也是以條碼的方式，不知道標本是從何而來，更不能隨意更改檢驗結(jié)果。檢驗過程和實驗的中間結(jié)果的記錄，也很好地杜絕了更改檢驗結(jié)果的可能性。

該系統(tǒng)的另一個很重要的功能是報告的全自動編制，用戶可以靈活設(shè)定報告的模板，系統(tǒng)根據(jù)用戶設(shè)定的模板，實現(xiàn)報告自動生成，而且在界面上實現(xiàn)了所見即所得，支持在線修改，而且可以通過系統(tǒng)權(quán)限設(shè)置控制檢驗報告的調(diào)閱和打印。

由于采用可維護的標準數(shù)據(jù)格式，使得系統(tǒng)具有強大的報表統(tǒng)計分析功能，用戶可以根據(jù)實際需要，實時的多條件組合查詢、統(tǒng)計、分析，通過靈活的報表模板定義，實現(xiàn)日報、周報、年報等周期報表的自動統(tǒng)計和自動生成。

可維護的標準數(shù)據(jù)格式的重要作用更在于系統(tǒng)同檢測標準數(shù)據(jù)庫的對接上面，支持維護、更新以及全面管理檢測標準、檢測方法等，系統(tǒng)管理合同、作業(yè)指導(dǎo)書、標準文檔等各相關(guān)文檔。

經(jīng)過一段時間的探索和努力，微生物檢驗管理系統(tǒng)終于得以實現(xiàn)，并在實際工作中發(fā)揮了很好的作用。整個檢驗管理流程更為科學(xué)化、規(guī)范化。檢驗結(jié)果的準確性、公正性得到了大大的提高。

信息化管理對于檢驗管理工作起到了很好的促進作用，新的信息系統(tǒng)的使用不僅提高了工作效率也在根本上改變了工作方式和流程，提高了管理水平。

參 考 文 獻

[1]Rick Greenwald， robert Stackowiak， Jonathan Stern. Oracle Essentials： Oracle Database 11g.oreilly Media； Fourth Edition edition （November 8， 2007）

[2]季海山.實驗室信息系統(tǒng)在臨床微生物檢驗中的應(yīng)用評價[J].中國保健營養(yǎng).2014年第6期