顧樹校

【摘 要】 目的 研究分析聯(lián)合茵梔黃配合藍(lán)光治療新生兒病理性黃疸的臨床療效和安全性。方法 選取2013年3月—2014年6月我院收治的80例病理性黃疸新生兒患者，按照數(shù)字法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例，對(duì)照組患兒給予苯巴比妥，每日連續(xù)藍(lán)光照射8h。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用茵梔黃，7d為1療程，觀察比較兩組的臨床療效和安全性。結(jié)果 觀察組的總有效率（97.5%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（82.5%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的血清膽紅素下降速度明顯比對(duì)照組快，退黃時(shí)間短于對(duì)照組。結(jié)論 聯(lián)合茵梔黃配合藍(lán)光治療新生兒病理性黃疸療效顯著，且退黃時(shí)間比較短，副作用小，值得臨床推廣和采用。

【關(guān)鍵詞】 新生兒；病理性黃疸；茵梔黃；藍(lán)光治療

【中圖分類號(hào)】 R722.17 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

新生兒黃疸是臨床上一種比較常見的疾病，也稱新生兒高膽紅素血癥，主要癥狀為患兒皮膚出現(xiàn)鞏膜黃染。相比較而言，病理性新生兒黃疸不僅病因復(fù)雜，治療起來也是比較困難的，特別是早產(chǎn)兒，其血腦屏障還未完全發(fā)育，高膽紅素可以快速的穿過血腦屏障進(jìn)入腦組織，形成膽紅素腦病，若不及時(shí)進(jìn)行治療，會(huì)影響新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)，從而抑制其生長(zhǎng)[1]。本文選取2013年3月—2014年6月我院收治的80例病理性黃疸新生兒患者，研究分析聯(lián)合茵梔黃配合藍(lán)光治療新生兒病理性黃疸的臨床療效和安全性，現(xiàn)匯報(bào)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年3月—2014年6月我院收治的80例病理性黃疸新生兒患者，按照數(shù)字法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。選擇標(biāo)準(zhǔn)：患兒均足月分娩；排出標(biāo)準(zhǔn)：患有其他臨床病癥如顱內(nèi)出血、新生兒感染性疾病、阻塞性黃疸或嚴(yán)重肝腎功能障礙者。對(duì)照組40例患兒中，男26例，女14例，患兒日齡15.3±3.4天，體重3.1-4.5kg，平均體重（3.8±1.2）kg；發(fā)病時(shí)間2.5-28d，平均時(shí)間（10.9±2.2）d，血清膽紅素水平（227.9±15.5）μmol/L；觀察組40例患兒中，男23例，女17例，患兒日齡15.4±3.3天，體重3.2-4.7kg，平均體重（3.6±1.5）kg；發(fā)病時(shí)間3.5-26d，平均時(shí)間（12.4±1.9）d，血清膽紅素水平（228.5±14.1）μmol/L。兩組患兒在年齡、性別、體重等方面無顯著差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對(duì)照組患兒給予苯巴比妥，每日連續(xù)藍(lán)光照射8h。觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用茵梔黃（1g/次，每日3次），7d為1療程，1個(gè)療程后觀察比較兩組的臨床療效和安全性。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 所有數(shù)據(jù)均采用《實(shí)用新生兒學(xué)》作為療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。無效：黃疸無任何明顯變化，血清膽紅素物無明顯下降且有所上升；有效：黃疸相對(duì)減輕，血清膽紅素相對(duì)下降；顯效：黃疸基本全部消退，血清膽紅素基本全部恢復(fù)正常指標(biāo)；治愈：黃疸完全消失，血清膽紅素恢復(fù)正常標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 全部數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS19.0軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較 觀察組的總有效率（97.5%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（82.5%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體見下表1。

2.2 兩組患兒血清膽紅素下降情況及平均退黃時(shí)間比較 觀察組的血清膽紅素下降速度明顯比對(duì)照組快，退黃時(shí)間短于對(duì)照組，具體見表2。

3 結(jié)論

臨床上的新生兒黃疸，是一種比較常見的新生兒急癥，發(fā)病率逐年升高，如不能及時(shí)采取治療，可能會(huì)造成新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)損傷，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致患兒死亡[2]。鑒于新生兒黃疸的發(fā)病因素比較繁多，臨床上的治療方法也比較有限，傳統(tǒng)治療方案是采用藍(lán)光治療，其操作簡(jiǎn)單，可治療不同原因引起的新生兒黃疸，療效明顯[3]。在本組研究中，觀察組患兒在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上服用茵梔黃，其總有效率（97.5%）明顯高于對(duì)照組的總有效率（82.5%），組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組的血清膽紅素下降速度明顯比對(duì)照組快，退黃時(shí)間短于對(duì)照組。這表示在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上輔助茵梔黃，可以取得更加顯著的療效。

總之，對(duì)臨床上的新生兒黃疸，治療方案采用茵梔黃配合藍(lán)光照射，不僅可以使膽紅素濃度有所下降，退黃時(shí)間也比較快速，療效極佳，且無作用，安全性高，值得廣泛的推廣和采納[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 盧華萍，應(yīng)小明，符艷華，等.藍(lán)光照射聯(lián)合茵梔黃口服治療新生兒病理性黃疸的臨床觀察與護(hù)理配合[J].海峽藥學(xué)，2013，25（4）：142-143.

[2] 陳艷，鄭意楠.茵梔黃及雙歧桿菌三聯(lián)活菌輔助光照治療新生兒黃疸療效分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2012，15（21）：2480-2481，2483.

[3] 姜雙英，張春霞.茵梔黃口服液和培菲康散劑佐治新生兒病理性黃疸療效觀察[J].實(shí)用藥物與臨床，2014，（6）：787-788，789.

[4] 王國(guó)杰，李然，康永明，等.茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床觀察[J].中醫(yī)藥信息，2011，28（4）：121-122.

[5] 周明.觀察茵梔黃顆粒治療新生兒病理性黃疸的臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究，2012，（20）：94-95.