亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        運(yùn)用心—腎—子宮軸學(xué)說(shuō)治療更年期綜合癥40例

        2015-05-30 10:48:04周云
        醫(yī)藥與保健 2015年2期
        關(guān)鍵詞:臨床經(jīng)驗(yàn)

        周云

        【摘 要】 隨著社會(huì)的發(fā)展,生活的節(jié)奏越來(lái)越快,更年期綜合癥的癥狀越來(lái)越復(fù)雜普通的治療方法沒有良好的療效,應(yīng)用夏教授提出的心-腎-子宮生殖軸學(xué)說(shuō)理論治療更年期綜合癥,本法的重點(diǎn)在治心并結(jié)合滋腎健脾,本療法取得了良好的臨床療效值得大力推廣。

        【關(guān)鍵詞】 夏桂成;心-腎-子宮軸學(xué)說(shuō);更年期綜合癥;臨床經(jīng)驗(yàn)

        【中圖分類號(hào)】 R243 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

        最近幾年,本人根據(jù)名老中醫(yī)夏桂成教授提出的心-腎-子宮生理生殖軸學(xué)說(shuō),以及由其提出的驗(yàn)方:清心健脾湯和清心滋腎湯對(duì)我院2012年6月—2013年12月收治的40例更年期綜合癥患者治療,取得令人滿意的臨床療效?,F(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 從江蘇省中醫(yī)院婦科門診中收治的患者中選取40例進(jìn)行治療,其年齡在45-56歲之間,平均年齡為48歲;病程為3個(gè)月-4年不等。該40例患者的診斷都依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。烘熱出汗,心煩易怒,失眠多夢(mèng),心情郁悶,頭暈?zāi)垦?,耳鳴,腰膝酸軟,畏寒肢冷,大便溏瀉,舌紅少苔,脈弦細(xì)數(shù)是該40例患者共有的癥狀[1]。

        1.2 治療方法 應(yīng)用清心滋腎湯對(duì)心腎陰虛的患者進(jìn)行治療。其方藥組成為:鉤藤(后下)10g,山萸肉9g,黃連3g,蓮子心5g,青龍齒(先煎)15g,白芍10g,合歡皮10g,淮山藥10g和浮小麥(包煎)30g[2]。

        使用清心健脾湯對(duì)心腎陰虛合并脾虛的患者進(jìn)行治療?;痉剿幗M成:鉤藤(后下)10g,青龍齒(先煎)15g,黨參15g,黃連3g,廣木香9g,蓮子心5g,合歡皮10g,浮小麥(包煎)30g,白術(shù)10g,茯苓10g,砂仁(后下)5g[3]。用法:每天一劑,一劑分2次服用,煎法為水煎。兩周為一療程,持續(xù)服用2-3個(gè)療程方可見效。在用藥期間嚴(yán)禁食用刺激性食物。

        1.3 療效觀察

        1.3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 在對(duì)療效進(jìn)行辨別時(shí)依據(jù)《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。治愈:癥狀全部消失,在停藥隨訪半年沒有復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):癥狀大大減輕或僅消失一部分,或是停藥后隨訪半年偶有復(fù)發(fā)出現(xiàn);無(wú)效:癥狀均無(wú)顯著改善,或停藥半年后又復(fù)發(fā)。

        2 治療效果

        在40例中,有29例好轉(zhuǎn),7例治愈,4例無(wú)效,總有效率為90%。

        2.1 典型病案 何某,女,年齡46歲,在2007年3月26日初診,主訴:在實(shí)施宮頸癌術(shù)后,數(shù)月期間持續(xù)有紅熱汗出癥狀。該患者進(jìn)行了全子宮切除加盆腔淋巴潔清除術(shù),在手術(shù)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有腹腔轉(zhuǎn)移,進(jìn)行1次化療和放療,現(xiàn)在出現(xiàn)體倦乏力,虛弱,紅熱汗出,夜寐欠佳,健忘,精神恍惚,煩躁易怒,陰道干澀,納呆,尿頻尿急,大便溏泄,舌紅苔厚白,脈細(xì)弦等一系列癥狀。

        該患者患有宮頸癌,在全子宮切除術(shù)后又進(jìn)行放療和化療,在圍手術(shù)期患者精神高度緊張,心理恐懼,由于驚恐容易傷及腎臟,從而引發(fā)腎陰偏虛,導(dǎo)致匱乏腎水,天癸不能正常的涵養(yǎng)心和肝,使心離火,腎坎水,通過(guò)心腎交合,達(dá)到坎離既濟(jì),能使人體的生理和機(jī)理維持正常,現(xiàn)在由于腎陰虧虛,癸水缺乏來(lái)源,心火得不到滋養(yǎng),從而引起心火上炎,同時(shí)子宮不能正常的藏和泄,導(dǎo)致包脈的閉塞,使循與沖脈的氣向上逆返,擾亂心腦,使心腦的氣不能正常的降逆,從而出現(xiàn)氣火上逆,通過(guò)脈象,得出患者腎陰偏虛,癸水嚴(yán)重不足,心肝郁火嚴(yán)重,神魂游離不定,在治療的過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)應(yīng)用清心滋腎湯。

        組成:鉤藤(后下)10g,青龍齒(先煎)10g,炙鱉甲(先煎)10g,炙龜板(先煎)10g,浮小麥(包煎)30g,黃連3g,蓮子心5g,廣郁金10g,合歡皮10g,太子參15g,生黃芪15g,廣陳皮6g,茯苓10g,茯神10g,赤芍10g。

        藥后效果較為明顯,烘熱汗出減輕,日1-2次,心情轉(zhuǎn)佳,夜寐安,大便略有干燥,小便正常,腰痛疲乏,偶爾出現(xiàn)心慌,通過(guò)滋養(yǎng)腎陰和清除心火,在加上健脾的藥物,鞏固療效。夏教授認(rèn)為腎陰虧虛和腎氣衰退是導(dǎo)致圍絕經(jīng)期綜合征的根本,心腎火旺和神魂失寧,腎陰虧且心肝陰虛火盛是該病的主要表現(xiàn),該病的病機(jī)為心-腎-子宮軸紊亂,在治療時(shí)宜滋養(yǎng)腎陰清除心火,安定魂魄,調(diào)理陰陽(yáng)氣血。通常使用清心滋腎湯,交濟(jì)心腎,達(dá)到陰陽(yáng)平衡的目的,最終逆轉(zhuǎn)圍絕經(jīng)期引發(fā)的陰分不足和氣火偏盛,進(jìn)而平衡紊亂的內(nèi)分泌環(huán)境,“天癸已絕,乃屬太陰經(jīng)也”,針對(duì)病情夏教授將理中湯、越鞠二陳湯和六君子湯等適當(dāng)?shù)募尤胱棠I清心湯中,借此確保后天生化的本源。此外這類患者通常在心理和精神上有不同程度的障礙,故此夏教授認(rèn)為在用藥物治病的前提下同時(shí)進(jìn)行心理治療,能大大的提高療效。

        3 體會(huì)

        在前人的著作中都沒有發(fā)現(xiàn)有對(duì)更年期綜合征進(jìn)行系統(tǒng)闡述的,但在心悸、月經(jīng)不調(diào)、眩暈和失眠等病證中偶見對(duì)該病的描述。夏教授將更年期綜合征命名為心-腎-子宮綜合征,這是因?yàn)槠渲赋鲈摬∈怯尚?腎-子宮軸紊亂引發(fā)的。心肝火旺是患者的主要癥狀;腎陰虛的癥狀為:腰膝酸軟,頭暈耳鳴和五心煩熱等;脾胃虛寒的癥狀:畏寒肢冷和大便溏瀉等;月經(jīng)不調(diào)的癥狀:為經(jīng)量的紊亂,甚至停閉。

        腎臟的根本是生殖,它的主要功能是貯藏精,腎內(nèi)存真陰和真陽(yáng),在五行學(xué)說(shuō)中屬于水,在體內(nèi)的位置是下焦,歸屬足少陰經(jīng),腎和天癸有著非常密切的關(guān)系,沖脈任脈督脈等奇經(jīng)八脈都和腎有密切的關(guān)系。心在五臟六腑中位于大主的位置,精神的所在,腦被稱為元神之府,實(shí)際其功能包括心神,統(tǒng)治著全身的血脈,在五行學(xué)說(shuō)中屬于火,在人體內(nèi)的位置是上焦,在經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中歸屬手少陰經(jīng),和足少陰經(jīng)有密切的聯(lián)系[4]。子宮的功能是孕育,是產(chǎn)生月經(jīng)和胎孕的臟器,有藏的功能,又有泄的作用,既能藏又能瀉,定期的開合,在功能上似臟在形態(tài)上似腑,故稱為奇恒之腑[5]。胞脈和胞絡(luò)與心腎相連,向上連于腎,向下通于心,故此形成了心-腎-子宮軸。生理上沖、任、督、胞脈、胞絡(luò)等通過(guò)心-腎-子宮軸互相協(xié)作,同樣在病理狀態(tài)下也相互影響。首先腎陰虛而至虧水,致使上不濟(jì)心,向下不能涵養(yǎng)女子胞;再有女子胞通過(guò)胞脈和胞絡(luò)和心腎相通,月經(jīng)量少甚者停閉,和月經(jīng)相關(guān)的氣火不瀉,還由固有的經(jīng)絡(luò)向上擾亂心神,向下吸引腎陰,使肝火涌動(dòng),故此心肝的氣火不僅和腎陰虧虛相關(guān),還和子宮閉塞有關(guān),因此形成心-腎-子宮軸綜合征。由于心-腎-子宮軸紊亂是本病的病機(jī)特點(diǎn),故此在臨床僅治氣火療效通常效果不好。故此夏教授提出了清心滋腎湯和清心健脾湯,其主要療法為滋陰降火,健脾和胃,交濟(jì)心腎和兼調(diào)子宮[6]。在病癥發(fā)作時(shí),重在心血心神,兼顧補(bǔ)腎。故夏教授提出瀉心、寧心、舒心等法。瀉心者,即瀉心降火。而更年期綜合癥最大的表現(xiàn)就在于心火偏旺,煩躁失眠,烘熱汗出是其主要癥狀,所以宜加清心火藥物如黃連、蓮子心、紫貝齒等。寧心者,即寧心安神也,更年期綜合癥最大的表現(xiàn)就在于心神不寧,失眠心慌等等,最宜加寧心安神藥為:紫龍齒,合歡皮,太子參,浮小麥等。舒心者,即抒發(fā)心氣,安定心神。更年期綜合征患者常見胸悶心慌、煩躁憂郁等,所以在清心藥中還要加入石菖蒲、廣郁金、炙遠(yuǎn)志,合歡皮等。癥狀穩(wěn)定后,以滋腎為主,兼顧其心,故益腎寧心為調(diào)治本病常用之大法,兼有痰濁、瘀血、水濕、郁結(jié)者,當(dāng)合治之。

        在對(duì)患者應(yīng)用藥物治療時(shí)夏教授還兼用心理治療,這大大提高了療效。在臨床工作中以和靄誠(chéng)懇的態(tài)度關(guān)心、理解和同情患者,從而獲得其信任。經(jīng)過(guò)良好的溝通,針對(duì)患者的個(gè)性及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度,讓其對(duì)更年期的心身反應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),充分發(fā)揮患者的潛能,積極配合治療,適應(yīng)周圍環(huán)境的變化,使患者的自我調(diào)節(jié)和控制能力大大提高,進(jìn)而建立戰(zhàn)勝疾病的信心。該病患者通常缺乏規(guī)律的生活,且有長(zhǎng)期的過(guò)度疲勞。夏教授認(rèn)為人體生物鐘應(yīng)和自然界生物鐘協(xié)調(diào)統(tǒng)一,進(jìn)入更年期后更應(yīng)和自然界的生物鐘保持一致,遵循日夜更替的規(guī)律,以及夏至而養(yǎng)陽(yáng),冬至而養(yǎng)陰等。應(yīng)始終如一地將自身的生物鐘和陰陽(yáng)運(yùn)動(dòng)規(guī)律和自然界保持一致,也就是倡導(dǎo)的體內(nèi)外陰陽(yáng)平衡學(xué)說(shuō),這和本病的預(yù)防和治療有著相輔相成的,有著很好的臨床療效,值得在臨床廣泛推廣。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 韓暄,張煒悅,黨志博.女性更年期綜合癥的中醫(yī)理論研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,14:130.

        [2] 李瑾.清心滋腎湯治療更年期綜合征45例[J].江蘇中醫(yī)藥,2013,06:32-33.

        [3] 史玉梅,談?dòng)?,夏桂?夏桂成教授治療圍絕經(jīng)期綜合征經(jīng)驗(yàn)舉隅[J].南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2005,02:116-117.

        [4] 中醫(yī)腎臟病學(xué)科[A].中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)學(xué)科發(fā)展報(bào)告(2006)[C].2006:49.

        [5] 郝蕊.中基教材應(yīng)加入子宮是中醫(yī)傳統(tǒng)名稱的論述[J].中國(guó)民族民間藥,2010,12:73.

        [6] 李健美.夏桂成教授心(腦)-腎-子宮生殖軸學(xué)說(shuō)及其臨床運(yùn)用[J].四川中醫(yī),2013,07:1-4.

        猜你喜歡
        臨床經(jīng)驗(yàn)
        孫志廣治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床經(jīng)驗(yàn)
        張淑芬辨治血瘀型崩漏的臨床經(jīng)驗(yàn)
        厲健運(yùn)用少腹逐瘀湯治療慢性盆腔痛的臨床經(jīng)驗(yàn)
        曹奕治療丹毒臨床經(jīng)驗(yàn)
        張艷治療胸痹臨床經(jīng)驗(yàn)
        張介眉治療冠心病臨床經(jīng)驗(yàn)
        閔曉俊教授治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥合并肝損害臨床經(jīng)驗(yàn)
        溫補(bǔ)法治療痞滿臨床經(jīng)驗(yàn)
        蒙醫(yī)治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)
        伍光輝治療腰椎間盤突出癥臨床經(jīng)驗(yàn)
        国产高清女主播在线观看| 欧美一级三级在线观看| 精品人妻少妇一区二区中文字幕 | 天码人妻一区二区三区| 人妻丰满多毛熟妇免费区| 91精品国产乱码久久久| 亚洲免费国产中文字幕久久久| 免费无码一区二区三区蜜桃| 欧美理论在线| 国产精品99久久精品女同| 青青草大香蕉视频在线观看| 伊人久久久精品区aaa片| 国产一区二区三区小说| 国产视频一区二区三区免费| 国产免费观看黄av片| 日韩亚洲av无码一区二区不卡 | 国产成人亚洲综合无码精品| 亚洲最大视频一区二区三区| 国产精品亚洲а∨无码播放| 99精品免费久久久久久久久日本| 国产精品一区二区三区精品| 日韩av一区二区不卡在线| 国产精品久久久久9999无码| 成年女人永久免费看片| 一区二区三区在线观看日本视频| 亚洲av无一区二区三区久久蜜桃 | 丰满多毛少妇做爰视频| 国产一区二区三区观看视频 | 国产精品99久久精品女同| 色哟哟亚洲色精一区二区 | 久久6国产| 日本加勒比一区二区在线观看| 女人无遮挡裸交性做爰| 野花社区www高清视频| 精品无码人妻久久久一区二区三区| 日韩精品中文字幕一区二区| 成人毛片无码一区二区三区| 亚洲av美女在线播放啊| 婷婷久久亚洲中文字幕| 日韩人妻无码一区二区三区久久| 亚洲91av|