吳舟橋

當(dāng)女性升級(jí)為孕婦，總能聽(tīng)到很多孕期“俗說(shuō)”，“男孩會(huì)比預(yù)產(chǎn)期早生，女孩會(huì)比預(yù)產(chǎn)期晚生”就是一例。預(yù)產(chǎn)期究竟是怎么一回事？男孩早出生的說(shuō)法又究竟有沒(méi)有道理呢？

●預(yù)產(chǎn)期本來(lái)也不“準(zhǔn)”預(yù)產(chǎn)期是根據(jù)人類(lèi)平均妊娠時(shí)長(zhǎng)“推算”出來(lái)的孕婦預(yù)計(jì)分娩日期。妊娠期全過(guò)程從末次月經(jīng)第一日開(kāi)始計(jì)算，平均約40周。臨床上為了方便計(jì)算，通常采用末次月經(jīng)時(shí)間月份加9（若相加超過(guò)12，則為減3），日期加7來(lái)推算預(yù)產(chǎn)期。對(duì)于記不清末次月經(jīng)及尚在哺乳期未恢復(fù)月經(jīng)就又懷孕的孕婦而言，臨床上也常采用早孕反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)間、胎動(dòng)開(kāi)始時(shí)間、子宮宮底高度、B超檢查等來(lái)幫助推算預(yù)產(chǎn)期。正如平均身高并不能用來(lái)預(yù)測(cè)實(shí)際身高，預(yù)產(chǎn)期也不能被認(rèn)定為實(shí)際分娩日期。而且，臨床常用的預(yù)產(chǎn)期推算方法，并不考慮不同月份在天數(shù)上的差異，本身就存在一定誤差。另外，孕婦記不清末次月經(jīng)日期或者月經(jīng)周期不準(zhǔn)都可能讓推算的預(yù)產(chǎn)期不準(zhǔn)確。再加上不同胎兒在宮內(nèi)發(fā)育存在一定個(gè)體差異，實(shí)際分娩日期同推算的預(yù)產(chǎn)期可能存在1～2周的時(shí)間差。此外，一些孕婦妊娠相關(guān)疾病或多胎等胎兒相關(guān)因素也可能拉大實(shí)際生產(chǎn)日期與預(yù)產(chǎn)期間的時(shí)間差。

●早于預(yù)產(chǎn)期出生，不一定是早產(chǎn) 不少孕婦及家屬認(rèn)為只要比預(yù)產(chǎn)期提前分娩就是早產(chǎn)，其實(shí)是大家誤解了“早產(chǎn)”這個(gè)醫(yī)學(xué)名詞。醫(yī)學(xué)上的早產(chǎn)兒是指那些滿28周但不足37周就來(lái)跟這個(gè)世界報(bào)到的小嬰兒。滿37周但不滿42足周的，都是足月兒。而前面也已經(jīng)提到，預(yù)產(chǎn)期是以妊娠40周來(lái)推算的，因此，這部分早于預(yù)產(chǎn)期（40周）出生，但滿了37周的嬰兒，都是足月兒，而非早產(chǎn)兒。

●真的是“早生貴子”？雖然歐美有不少大樣本研究支持了這樣的結(jié)論：無(wú)論是在早產(chǎn)兒還是足月兒中，母親妊娠時(shí)間越短，出生的嬰兒中男嬰的比例就越高。而我國(guó)只有一些針對(duì)早產(chǎn)兒的研究，發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒中男嬰比例顯著高于女?huà)?，尚無(wú)針對(duì)足月兒的可靠數(shù)據(jù)分析。我們?nèi)绻嫦胍逶壑袊?guó)嬰兒是否也有這樣的趨勢(shì)，那還得等著國(guó)內(nèi)的大樣本人群研究結(jié)果才行。

那么為什么男寶寶愛(ài)提前報(bào)到？有觀點(diǎn)認(rèn)為男女體內(nèi)雌雄性激素水平的不同，使得男孩在母親子宮內(nèi)的發(fā)育速度可能比女孩更快。要知道，嬰兒出生體重是衡量其宮內(nèi)發(fā)育水平的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。在足月產(chǎn)的嬰兒中，男嬰的出生體重往往要比女?huà)胫?。如果把出生體重相同的嬰兒的孕婦妊娠時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行比較則會(huì)發(fā)現(xiàn)：當(dāng)出生體重相同時(shí)，男孩出生時(shí)其母親的妊娠時(shí)長(zhǎng)通常比女孩媽媽的時(shí)間短。事實(shí)上，性別不同，性激素水平不同，這對(duì)我們?cè)斐傻挠绊憣?shí)際上是相伴終身的。正如身高、體重等許多生理指標(biāo)存在男女差異一樣，胎兒性別對(duì)于妊娠長(zhǎng)短影響亦只是其中之一罷了。

●靠妊娠時(shí)長(zhǎng)判斷性別不靠譜 從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)我們可以看到，“早生貴子”從統(tǒng)計(jì)概率上來(lái)說(shuō)是有一定道理的。但這樣的規(guī)律只是針對(duì)人群而言的，對(duì)于某次特定的懷孕過(guò)程，男寶寶真正的報(bào)到時(shí)間可能晚于預(yù)產(chǎn)期，女寶寶則可能早于預(yù)產(chǎn)期。所以，準(zhǔn)媽媽們并不能根據(jù)寶寶真正的“發(fā)動(dòng)”時(shí)間跟預(yù)產(chǎn)期來(lái)做對(duì)比，反推寶寶性別。寶寶的性別在精卵結(jié)合的一瞬間早已決定，不會(huì)因?yàn)槿焉飼r(shí)間的長(zhǎng)短而改變。懷孕、妊娠、分娩是生命的自然過(guò)程。對(duì)于絕大多數(shù)健康準(zhǔn)媽媽而言，只要保證規(guī)律產(chǎn)檢，不必特別焦慮自家寶寶會(huì)在預(yù)產(chǎn)期之前還是之后出生。

編輯·王夕文