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        淺析醫(yī)院會計內(nèi)部控制存在的問題及其對策

        2015-05-30 11:46:13楊兆永
        中國集體經(jīng)濟 2015年3期
        關(guān)鍵詞:審計工作部門制度

        楊兆永

        摘要:醫(yī)院會計的內(nèi)部控制保障了醫(yī)院的正常運行,建設(shè)有效的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度,完善內(nèi)部管理機制及監(jiān)督機制,只有這樣才能實現(xiàn)醫(yī)院高效率、低能耗的發(fā)展目標。文章主要闡述了醫(yī)院內(nèi)部跨級控制存在的問題及具體的改善措施。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院會計;內(nèi)部控制

        強化醫(yī)院會計的內(nèi)部控制,實現(xiàn)醫(yī)院的科學(xué)管理,提升醫(yī)院的風(fēng)險防控能力,有效的避免發(fā)生不良行為,確保醫(yī)院內(nèi)部的財務(wù)報告以及基本的經(jīng)濟信息具有可靠性和效果性,這也是醫(yī)院會計內(nèi)部控制體系的主要目標。

        一、醫(yī)院內(nèi)部會計控制的問題

        (一)缺乏嚴格的貨幣資金管理

        醫(yī)院的貨幣資金管理屬于醫(yī)院內(nèi)部控制的重要環(huán)節(jié),貨幣資金具有較強的流動性,在貨幣資金的使用中很容易出現(xiàn)貪污或者是挪用的現(xiàn)象,這種現(xiàn)象尤其在醫(yī)院中,醫(yī)院內(nèi)部的貨幣資金多種多樣,在貨幣的使用中經(jīng)辦人較多,現(xiàn)金交易需求量較大,交易頻率較大,導(dǎo)致貨幣資金在管理上難度比較大,如果沒有嚴格的內(nèi)部控制制度,就會出現(xiàn)舞弊行為,為醫(yī)院帶來不必要的財產(chǎn)損失。

        (二)固定資產(chǎn)閑置

        醫(yī)院在固定資產(chǎn)進行購進時,沒有制定嚴格的計劃和預(yù)算,沒有進行充足的論證就盲目的購進一些大型設(shè)備,這些盲目購進的設(shè)備使用率較低,并長期閑置。同時,部分醫(yī)院甚至都沒有配備專門的人員對固定資產(chǎn)進行核算工作,在固定資產(chǎn)進行購買以及驗收的時候,沒有專門的人員進行必要的質(zhì)量檢驗,也沒有科學(xué)的會計控制制度,這就為醫(yī)院帶來極大的財產(chǎn)損失。

        (三)預(yù)算控制不合理

        部分醫(yī)院進行預(yù)算的編制只是依據(jù)上一年的預(yù)算情況制定,并且需要按照各部門具體的要求進行編制,財務(wù)部門相關(guān)人員的主觀估算就決定了編制的具體方法。因此,這種預(yù)算無法滿足醫(yī)院管理的相關(guān)要求也無法反應(yīng)整個環(huán)境發(fā)生的變化,并不利于醫(yī)院的經(jīng)營活動。同時,醫(yī)院對預(yù)算執(zhí)行缺乏合理的控制,預(yù)算經(jīng)常隨意的調(diào)整,預(yù)算決策比較片面,最終無法科學(xué)有效的實施預(yù)算執(zhí)行。

        (四)缺乏評級機制及監(jiān)督機制

        醫(yī)院內(nèi)部會計控制制度以及內(nèi)部進行的監(jiān)督和評價體系都沒有建立完全,沒有一個比較系統(tǒng)、統(tǒng)一的標準或者體系,對醫(yī)院內(nèi)部實施的各項檢查以及監(jiān)督都仍然只是趨于形式,沒有起到明顯的效果。

        (五)會計人員專業(yè)素質(zhì)較差,制度更新比較滯后

        內(nèi)部控制系統(tǒng)能夠正常的運行需要相關(guān)的工作人員來實現(xiàn),因此,對于醫(yī)院內(nèi)部會計人員以及相關(guān)的執(zhí)行人員的專業(yè)素質(zhì)直接影響了內(nèi)部控制系統(tǒng)具體的實施效果。目前,大部分醫(yī)院的會計工作者都沒有相關(guān)專業(yè)的證書以及專業(yè)職稱,甚至缺乏基本的會計證,這就導(dǎo)致會計工作人員的專業(yè)素質(zhì)較低。部分醫(yī)院并沒有定期組織會計人員進行培訓(xùn),或者培訓(xùn)的機會比較少,會計人員的水平一直保持原有狀態(tài),沒有更好的交流溝通的機會,對于醫(yī)院的會計控制比較松懈,職責(zé)操作能力不強,醫(yī)院缺乏精通會計電算化的專業(yè)人員,在具體的工作實踐中,工作人員的主動性較差,缺乏責(zé)任感,造成會計信息不準確,甚至出現(xiàn)虛假現(xiàn)象,沒有健全內(nèi)部控制制度。

        (六)信息化下,沒有健全的會計內(nèi)部控制制度

        在信息化的大環(huán)境下,醫(yī)院會計的內(nèi)部控制系統(tǒng)難度不斷的上升,沒有建立健全的財務(wù)一體化的會計系統(tǒng),對于財務(wù)管理系統(tǒng)的相關(guān)軟件兼容性比較差,經(jīng)常出現(xiàn)身份識別以及權(quán)限控制的重點問題,極大的增加了泄露基本信息的風(fēng)險。并且數(shù)據(jù)差錯經(jīng)常出現(xiàn)重復(fù)性或者是蔓延性,這就很容易造成整個會計內(nèi)部控制系統(tǒng)數(shù)據(jù)不準確,信息化的系統(tǒng)很少顧慮到審計工作的相關(guān)需求,因而加大了審計的難度。

        (七)會計內(nèi)部相關(guān)的審計作用無法實現(xiàn)

        醫(yī)院會計的內(nèi)部控制出現(xiàn)瓶頸的主要原因就是審計作用沒能正常發(fā)揮。會計內(nèi)部實施的審計工作主要的作用會受到醫(yī)院內(nèi)部各個部門的影響,審計人員在進行具體的審計工作時,沒有比較規(guī)范的審計管理部門,沒能正常發(fā)揮審計的作用,或者存在內(nèi)部審計部門但是并沒有具體的工作人員進行審計,這些都會影響審計工作的實施。

        二、加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的相關(guān)對策

        (一)完善醫(yī)院會計內(nèi)部控制體系

        醫(yī)院想要加強會計內(nèi)部控制首先需要做到的就是建立會計內(nèi)部控制制度,對于內(nèi)部控制制度的制定需要根據(jù)醫(yī)院具體的實際情況,做到高效率并且實用性強,保證會計內(nèi)部控制制度能夠充分的滿足醫(yī)院經(jīng)營或者是管理的具體需求。內(nèi)部控制體系首先需要建立審計以及紀檢部門,對醫(yī)院會計的內(nèi)部控制做好監(jiān)督工作,其次,以財務(wù)科為基礎(chǔ)充分發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部各個部門的職責(zé),健全醫(yī)院會計內(nèi)部控制體系。同時,醫(yī)院對各個部門都要做好實時監(jiān)控,保證各個部門都能及時發(fā)揮自己的作用。

        管理觀念不斷更新,提高醫(yī)院內(nèi)部人員的專業(yè)素質(zhì),保證醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)階層能夠?qū)崟r更新管理理念,不斷完善內(nèi)部控制制度。醫(yī)院管理階層人員應(yīng)該明確醫(yī)改政策的相關(guān)要求,改變傳統(tǒng)落后的管理理念,加強醫(yī)院內(nèi)部的宣傳教育的力度,及時更新知識,對醫(yī)院的工作人員定期組織專業(yè)培訓(xùn),重視會計理論的學(xué)習(xí)和掌握,充分認識會計內(nèi)部控制的重要作用,制定好醫(yī)院內(nèi)部互相監(jiān)督的控制措施,及時意識到風(fēng)險的存在,并共同面對,全面提高醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)營效率,使醫(yī)院實現(xiàn)社會效益以及經(jīng)濟效益。

        (二)建立獨立的內(nèi)部審計部門,加強預(yù)算管理

        建立一個比較獨立的醫(yī)院內(nèi)部審計部門,能夠充分的行使審計部門的監(jiān)督權(quán),加強內(nèi)部控制,完善內(nèi)部審計制度,發(fā)揮該部門審計監(jiān)督的權(quán)利。對預(yù)算的編制以及預(yù)算的執(zhí)行進行及時的檢查,對于醫(yī)院內(nèi)部的編制工作要嚴格按照收支統(tǒng)管的基本原則,進行合理合法的收入,并科學(xué)有計劃的實施支出,對預(yù)算執(zhí)行的具體情況做好實時監(jiān)控定期反饋,對沒有按時完成的預(yù)算工作做好分析,及時改進,保證預(yù)算執(zhí)行的科學(xué)合理性。

        (三)完善組織結(jié)構(gòu)框架

        明確各個部門的職責(zé)劃分,確保每個部門、每個崗位以及每一位員工都能明確自己的職責(zé),并相互制約。保證權(quán)利制衡,醫(yī)院內(nèi)部的所有部門既要明確分工相互獨立又要做到合理的相互制約,對辦事的程序進行有效的精簡,明確每一個部門的工作目標,無論面對任何工作問題,都要嚴格按照規(guī)章制度完成,最終實現(xiàn)工作目標。同時,加強醫(yī)院所有財務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)以及自身的道德修養(yǎng)。在上崗前做好專門的職業(yè)培訓(xùn),并定期組織專業(yè)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),對會計工作制定嚴格的規(guī)范制度。

        (四)充分發(fā)揮審計工作的作用

        加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制系統(tǒng)最重要的環(huán)節(jié)就是發(fā)揮醫(yī)院內(nèi)部審計工作的作用,醫(yī)院會計內(nèi)部的審計工作,需要審計的工作人員對大型項目進行合理的審計,并且,通過審計部門對醫(yī)院內(nèi)部每一個部門具體的經(jīng)濟活動做出合理有效的審計,并進行科學(xué)的分析,最終得出公正、有效的結(jié)論,發(fā)揮審計部門的作用,對醫(yī)院做好正確的評價工作,促進各個部門完成自己的職能,最終提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益。

        三、結(jié)語

        總之,醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度是醫(yī)院進行財務(wù)管理的有效途徑,能夠完善醫(yī)院的經(jīng)營管理,提高醫(yī)院內(nèi)部的管理水平。并且,良好的醫(yī)院財務(wù)管理制度能夠有效的加強會計的內(nèi)部控制。目前大多數(shù)醫(yī)院的會計內(nèi)部控制都還存在大量的問題,但是只要提出合理的改善措施,隨著醫(yī)院內(nèi)部控制制度的不斷完善,最終實現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟效益以及社會效益的雙贏。

        參考文獻:

        [1]劉啟亮,張雅曼.淺談新醫(yī)院會計制度變化[J].財會通訊·綜合,2011(06).

        [2]張輝.加強醫(yī)院內(nèi)部控制研究[J].中國集體經(jīng)濟,2011(10).

        [3]袁勛.醫(yī)院信息化下會計內(nèi)部控制的問題與對策[J].衛(wèi)生管理決策,2011(31).

        [4]袁銳.論加強醫(yī)院會計內(nèi)部控制的建設(shè)的必要性及重要作用[J].現(xiàn)代商業(yè),2011(07).

        [5]周春鋒.網(wǎng)絡(luò)技術(shù)條件下的醫(yī)院會計內(nèi)部控制制度研究[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù),2011(10).

        【作者單位:新疆機場(集團)有限責(zé)任公司】

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