蔡曉剛

發(fā)熱是機(jī)體對各種有害刺激的防御反應(yīng)。機(jī)體在致熱源的作用下通過體溫調(diào)節(jié)中樞來降溫，如果產(chǎn)熱和散熱不能通過體溫調(diào)節(jié)中樞來保持動(dòng)態(tài)平衡，產(chǎn)熱大于散熱而引起的病理性體溫升高超過39℃以上者就是高熱。是臨床上的常見急重癥，起病急、來勢猛，治療不當(dāng)易致不良后果。

高熱中醫(yī)學(xué)謂之“壯熱”“但熱不寒”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為不論外感還是內(nèi)傷所致的高熱其根源在于邪毒侵襲，正邪交蒸?；驘崾?、氣機(jī)郁滯；或濕邪阻滯使體內(nèi)氣機(jī)不暢、不能正常內(nèi)通外宣致陽氣被郁閉在內(nèi)化熱化火導(dǎo)致發(fā)熱。正如明代吳又可在《溫疫論》中所提：“陽氣通行，溫養(yǎng)百??；陽氣壅閉，郁而為熱。且夫人身之火，無處不有，無時(shí)不在，但喜通達(dá)耳。不論臟腑經(jīng)絡(luò)，表里上下，血分氣分，一有所阻，即便發(fā)熱。是知百病發(fā)熱，皆由壅郁”。

高熱的治療當(dāng)以清、和為大法。穴取耳尖。令患者取舒適體位，醫(yī)者用75%醫(yī)用酒精消毒后術(shù)者雙手食指在患者耳尖穴處揉搓至局部發(fā)紅、發(fā)熱，將耳輪自然向耳屏對折用一次性采血針或一次性注射器針頭或小號三棱針在耳尖穴直刺約2毫米深，接著醫(yī)者采取雙手拇食指一捏一放，同時(shí)用95%的酒精搽拭點(diǎn)刺處（便于血液的順利外泄）以見血色由黑紫變?yōu)榈t為度，按壓止血并碘伏消毒。根據(jù)發(fā)熱程度可采取一側(cè)取穴或雙側(cè)同時(shí)取穴；可以一天一次也可以一天兩次施術(shù)。耳尖穴又名耳涌，是經(jīng)外奇穴，位于耳郭向前對折的上部尖端處，即耳輪6、7區(qū)交界處，其下分布有耳顳神經(jīng)及耳后動(dòng)脈，是針灸臨床常用的穴位之一。放血療法古代稱為“刺絡(luò)”，是祖國醫(yī)學(xué)中一種獨(dú)特的針刺治療方法，是通過針刺人體的一定部位，放出適量血液，以達(dá)到治療目的的一種方法?！鹅`樞·九針十二原》說：“凡用針者，虛則實(shí)之，滿則瀉之，宛陳則除之?！庇帧缎♂樈馄方忉屨f：“宛陳則除之，血脈也?！闭f明通過針刺放血可以去滯、活血、理氣、通經(jīng)、開竅、泄熱、消腫。在耳尖穴處點(diǎn)刺放血后能達(dá)到瀉火解毒、鎮(zhèn)靜止痛、消堅(jiān)散結(jié)、退熱消炎、調(diào)和陰陽的功效。見效迅速，效果持久，無不良反應(yīng)，便于推廣，特別適于在廣大農(nóng)村和基層醫(yī)療單位推廣使用。

在耳尖穴放血時(shí)應(yīng)特別注意嚴(yán)格消毒和無菌操作。有條件時(shí)，最好使用一次性采血針，以防血源性傳染病。各種出血性疾病要慎重，以免引起出血不止。