閆崇

3D模型讓手術(shù)準(zhǔn)備更充分

伊斯特是一位美國(guó)女童，她的心室膈膜有缺損，這是一種很常見(jiàn)的先天缺陷。不過(guò)，伊斯特的病有些不尋常，需要?jiǎng)拥氖中g(shù)很復(fù)雜。剖開(kāi)她的心臟，需要重新輸導(dǎo)周?chē)难汗?yīng)路線，這一點(diǎn)很難做到，在美國(guó)只有幾家兒童醫(yī)院可以進(jìn)行這樣的手術(shù)。

通常來(lái)說(shuō)，醫(yī)生在打開(kāi)患兒的胸腔之前無(wú)法確定具體的手術(shù)方式。他們要先打開(kāi)胸腔，把患兒接上心臟體外循環(huán)機(jī)，探明問(wèn)題所在，然后快速?zèng)Q定如何進(jìn)行修復(fù)。鑒于患兒的心臟問(wèn)題各不相同，使用3D模型提前進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃就很必要了。

兼任南加州大學(xué)醫(yī)學(xué)院助理教授的吉姆醫(yī)生說(shuō)：“我不必在打開(kāi)患兒的胸腔后再?zèng)Q定手術(shù)的方法了，而是直接開(kāi)始修復(fù)其心臟問(wèn)題。3D模型讓我能夠提前做好手術(shù)準(zhǔn)備，這樣一來(lái)伊斯特接受手術(shù)的時(shí)間就縮短了，需要注射的麻醉劑也少了，手術(shù)因此變得更加安全?！边@讓醫(yī)生們上手術(shù)臺(tái)前更胸有成竹。

縮短手術(shù)時(shí)間和提高安全性

瓊·迪特里奇博士是一位兒科心臟病專(zhuān)家，對(duì)無(wú)創(chuàng)心臟成像很有研究。他說(shuō)，3D打印技術(shù)使用塑料等材料來(lái)替代墨汁，可以一層一層地打印出任何物體的形狀。他將患者的2D和3D核磁共振成像掃描結(jié)果結(jié)合起來(lái)，轉(zhuǎn)換成3D打印機(jī)可以讀取的形式?！半m然核磁共振成像的掃描結(jié)果已經(jīng)能夠讓醫(yī)生看到心臟問(wèn)題的所在，但是如果能得到一個(gè)與實(shí)物等大的3D復(fù)制品，情況當(dāng)然更加有利。”

洛杉磯兒童醫(yī)院的心臟科主任弗蘭格·因格博士說(shuō)：“目前只有幾例心臟手術(shù)使用了3D模型，我們還無(wú)從得知模型是否能夠改進(jìn)手術(shù)的結(jié)果。但是就我們的經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，使用模型可以節(jié)省手術(shù)時(shí)間，這就意味著安全性的提高和成本的降低?！?/p>

這也意味著先天性心臟病的患兒們可以減少手術(shù)次數(shù)，縮短在重癥監(jiān)護(hù)室中恢復(fù)的時(shí)間。以伊斯特為例，她本該在幼兒時(shí)期接受多次手術(shù)，現(xiàn)在卻快速地恢復(fù)著，而且有希望終身擺脫并發(fā)癥發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。