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        醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析

        2015-05-30 11:54:55毛乾英
        2015年47期
        關(guān)鍵詞:現(xiàn)代化檔案管理信息化

        毛乾英

        摘要:在經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展的趨勢(shì)下,我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)越來(lái)越受到國(guó)家重視,不斷對(duì)其進(jìn)行改革。在當(dāng)今這個(gè)信息化時(shí)代,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化已然成為一種必然趨勢(shì)和要求,與此同時(shí),對(duì)見證醫(yī)院整個(gè)發(fā)展歷程,存有眾多珍貴資料的檔案實(shí)行現(xiàn)代化管理也是提升工作效率,為科學(xué)制定管理計(jì)劃打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。本文就從分析我國(guó)醫(yī)院信息化和檔案管理現(xiàn)代化的現(xiàn)狀入手,希望能夠通過(guò)探討找出一條新的思路。

        關(guān)鍵詞:醫(yī)院;信息化;檔案管理;現(xiàn)代化;分析

        醫(yī)療行業(yè)是一個(gè)信息高度集中的行業(yè),其各項(xiàng)工作的展開也大都依賴于各種對(duì)信息的處理,醫(yī)院也在社會(huì)上一直扮演著重要角色。在現(xiàn)代化信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)高速發(fā)展的前提下,面對(duì)日漸增多的公共衛(wèi)生醫(yī)療需求和繁重的工作量以及大量的醫(yī)療信息檔案,加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)和檔案管理的現(xiàn)代化變得尤為重要。

        一、醫(yī)院信息化內(nèi)涵分析

        醫(yī)院信息化是指醫(yī)院以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為依托整合和管理院內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù),其是以醫(yī)院局域網(wǎng)與醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)資源共享為基礎(chǔ),然后在醫(yī)院自身內(nèi)部、外部及各醫(yī)院間形成信息共享的局面,使各項(xiàng)業(yè)務(wù)可以相互協(xié)調(diào),醫(yī)療資源配置得到優(yōu)化,最終提升醫(yī)院的管理效率[1]。醫(yī)院信息化建設(shè)涉及財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥品、醫(yī)療器械以及醫(yī)患矛盾等多方面內(nèi)容,一旦醫(yī)院信息化得以實(shí)現(xiàn)和完善,既可以把醫(yī)院的管理成本降下來(lái),提升管理效率,又可以提高就診的透明度,拓展了醫(yī)患間的溝通渠道,使醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的運(yùn)行更加規(guī)范化。

        二、醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢(shì)

        其一,包含在醫(yī)院信息管理系統(tǒng)中的很多信息數(shù)據(jù)資源都能夠?yàn)橄嚓P(guān)決策提供清晰準(zhǔn)確的參考和依據(jù),并且可以通過(guò)對(duì)信息管理系統(tǒng)中現(xiàn)有信息數(shù)據(jù)的分析總結(jié)醫(yī)院發(fā)展規(guī)律,預(yù)測(cè)醫(yī)院發(fā)展前景和趨勢(shì),進(jìn)而轉(zhuǎn)變以往以經(jīng)驗(yàn)為主導(dǎo)的管理方式為以客觀數(shù)據(jù)為依據(jù)的科學(xué)化管理。

        其二,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)同臨床醫(yī)學(xué)在分子生物學(xué)、詢證醫(yī)學(xué)共同發(fā)展進(jìn)步的形勢(shì)下距離越來(lái)越遠(yuǎn),隨之應(yīng)運(yùn)而生,并得到快速發(fā)展的是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),也已經(jīng)不只是停留在理念研究階段,而是逐漸向著一種新醫(yī)學(xué)研究模式的方向發(fā)展。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的出現(xiàn)為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)搭建起了一座溝通聯(lián)系的橋梁,既使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的目標(biāo)更加明確,增強(qiáng)了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的針對(duì)性,又能夠促使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的研究成果可以及時(shí)地應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐當(dāng)中??蒲泄ぷ魅藛T在進(jìn)行基礎(chǔ)研究工作時(shí),需要對(duì)患病率、致病原因、預(yù)防保護(hù)、環(huán)境影響及遺傳因素等與所研究疾病有關(guān)的信息都有深入的了解和掌握,以便可以找到生物標(biāo)記物或了解相應(yīng)藥物療效以及疾病治療辦法等,此時(shí),科研人員就可以通過(guò)查詢或?qū)С鲠t(yī)院信息化建設(shè)中的電子病歷和其他一些相關(guān)數(shù)據(jù)信息,然后對(duì)其進(jìn)行分析處理來(lái)輔助研究,使檔案信息的運(yùn)用更加高效便捷和靈活。

        三、醫(yī)院信息化對(duì)醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化的積極作用

        首先,醫(yī)院的信息化改變了醫(yī)院以往處理信息的方式,一改以往以紙質(zhì)檔案為主的信息收藏方式,使信息儲(chǔ)存介質(zhì)更加多樣化,在有限的空間內(nèi)實(shí)現(xiàn)信息量存儲(chǔ)的最大化[2]。其次,醫(yī)院信息化后,無(wú)論是醫(yī)務(wù)人員還是檔案管理人員都可以在需要時(shí)打破時(shí)間和空間限制直接從電子閱覽室或醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)中查詢和獲取各種信息數(shù)據(jù)資源,無(wú)形中擴(kuò)展了檔案管理的空間。再次,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院醫(yī)療、行政、財(cái)務(wù)、科研、后勤、人事等各部門檔案管理信息化后,為檔案的開發(fā)和利用創(chuàng)造了便利條件,使檔案信息的獲取更加及時(shí)高效,既提高了檔案的利用率,又提高了醫(yī)院人員對(duì)檔案信息資源進(jìn)行開發(fā)、利用的積極性。與此同時(shí),醫(yī)院的檔案管理部門可以利用信息化手段在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)各個(gè)部門的檔案信息進(jìn)行搜集、整合和加工、存儲(chǔ),為檔案信息資源的開發(fā)利用創(chuàng)造更多時(shí)間,促使醫(yī)院檔案管理從以往的重存儲(chǔ)逐漸向重開發(fā)利用轉(zhuǎn)變。最后,醫(yī)院信息化的建設(shè)和發(fā)展在很大程度上推動(dòng)了檔案管理的現(xiàn)代化發(fā)展。

        四、我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展歷程簡(jiǎn)介

        在我國(guó)醫(yī)院信息化30余年的發(fā)展過(guò)程中主要經(jīng)歷了4個(gè)發(fā)展階段,一是單機(jī)單用戶的應(yīng)用階段,此階段陸續(xù)有針對(duì)工資管理、住院費(fèi)用管理、門診收費(fèi)、藥庫(kù)管理等工作的管理軟件;二是部門級(jí)系統(tǒng)的應(yīng)用階段,此時(shí)開始有醫(yī)院創(chuàng)建小型局域網(wǎng)絡(luò),并在此基礎(chǔ)上開發(fā)小型的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)來(lái)實(shí)現(xiàn)部門管理,比如,藥房管理、住院管理、收費(fèi)發(fā)藥系統(tǒng)等;三是針對(duì)整個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)應(yīng)用階段,HIS醫(yī)院管理系統(tǒng)就是在此階段被引入進(jìn)來(lái)的,此時(shí)HIS的設(shè)計(jì)理念以病人為主,注重醫(yī)療、物資、藥物三條線在整個(gè)系統(tǒng)中的貫穿,將管理和臨床兩個(gè)系統(tǒng)放在同等重要的位置,系統(tǒng)覆蓋了整個(gè)醫(yī)院的所有部門。四是區(qū)域醫(yī)療信息化發(fā)展階段,目的是實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息在一定區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的交換與共享。

        五、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展現(xiàn)狀

        (一)突破和成就

        中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)于2008年就我國(guó)醫(yī)院信息化發(fā)展問(wèn)題進(jìn)行了研究,研究結(jié)果認(rèn)為在醫(yī)院管理工作中創(chuàng)建信息管理系統(tǒng)已經(jīng)成為各項(xiàng)工作開展的基礎(chǔ),我國(guó)大部分的三級(jí)醫(yī)院都已創(chuàng)建了信息管理系統(tǒng),基層醫(yī)院在逐漸加快信息系統(tǒng)的建設(shè)腳步[3]。醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)在正處于縱向深入發(fā)展階段,信息系統(tǒng)的開發(fā)和應(yīng)用越來(lái)越受到重視,一改以往側(cè)重經(jīng)濟(jì)和運(yùn)行管理方面信息化建設(shè)和應(yīng)用的狀態(tài),逐步加大了信息化在臨床和管理決策方面的建設(shè)和應(yīng)用,總的來(lái)說(shuō)就是在30多年的努力下,我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)已取得了一定的突破和成就,并在信息化投入方面呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)。

        (二)缺陷和不足

        首先,同國(guó)際上醫(yī)療水平先進(jìn)的國(guó)家相比,我國(guó)雖然在近些年間逐漸加大了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入力度,但此項(xiàng)投入在GDP中所占比重仍然低于那些國(guó)家的投入比例,而醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)當(dāng)中醫(yī)院信息化建設(shè)所占比例比這更低,也就是說(shuō),我國(guó)在醫(yī)院信息化建設(shè)方面缺少一定的資金投入。其次,現(xiàn)階段我國(guó)有關(guān)醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面,Health Level Seven China委員會(huì)—HL7中國(guó)委員會(huì)歷時(shí)一年多的時(shí)間整理歸納出了試行版的CDA(Implementation Guide),并逐步加大了對(duì)HL7 CDA概念的宣傳和基礎(chǔ)培訓(xùn)力度,標(biāo)志著我國(guó)在醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面正在逐漸摸索和前進(jìn)。但需要認(rèn)清的是標(biāo)準(zhǔn)制定之后,我國(guó)在醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)方面還需要走一段很漫長(zhǎng)的路。最后,在我國(guó)醫(yī)院逐漸向著信息化邁進(jìn)的過(guò)程中存在很多諸如專業(yè)人才、專業(yè)隊(duì)伍缺乏、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和行業(yè)領(lǐng)導(dǎo)不重視等不足,使得我國(guó)醫(yī)院的信息化研究和建設(shè)緩慢。此外,網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題也是存在于我國(guó)醫(yī)院信息化建設(shè)進(jìn)程中的一大問(wèn)題,使得醫(yī)院信息化建設(shè)存有很大的網(wǎng)絡(luò)安全隱患。

        (三)可借鑒于國(guó)外醫(yī)院的地方

        美、英、韓三國(guó)是當(dāng)前世界醫(yī)院信息化發(fā)展水平相對(duì)較高的國(guó)家,其中美國(guó)在醫(yī)院信息化建設(shè)方面最值得借鑒的地方就是標(biāo)準(zhǔn)化的推廣,其在各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)上都很嚴(yán)格,實(shí)現(xiàn)了通信和共享醫(yī)療數(shù)據(jù)的標(biāo)準(zhǔn)化,保證了整個(gè)美國(guó)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部醫(yī)院管理、醫(yī)療藥品、用品、醫(yī)療器械等流通的順暢。英國(guó)在醫(yī)院信息化建設(shè)方面值得借鑒的就是大量的財(cái)政資金投入,并且每年都會(huì)在醫(yī)院信息化研究和建設(shè)方面提供一定的資金支持。韓國(guó)在醫(yī)院信息化建設(shè)上比較注重減少醫(yī)院對(duì)醫(yī)療資源的限制,把醫(yī)生當(dāng)成醫(yī)療系統(tǒng)中的主體,一改優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在醫(yī)院人為控制下只能進(jìn)行區(qū)域性使用的狀態(tài),而是通過(guò)醫(yī)生來(lái)調(diào)動(dòng)系統(tǒng)內(nèi)醫(yī)療資源的分布,使醫(yī)療資源得到更合理的配置。

        結(jié)束語(yǔ)

        不同時(shí)代有不同的發(fā)展形勢(shì)和要求,在當(dāng)今這個(gè)各項(xiàng)發(fā)展都趨向信息化、現(xiàn)代化、科學(xué)規(guī)范化的時(shí)代,我國(guó)醫(yī)院也應(yīng)認(rèn)清形勢(shì),明確自身信息化建設(shè)存在的缺陷和不足以及醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化之間的關(guān)系,借鑒成功經(jīng)驗(yàn),探索出一條適合適合自身醫(yī)院的信息化、現(xiàn)代化建設(shè)路徑。(作者單位:靖宇縣靖宇鎮(zhèn)保安衛(wèi)生院)

        參考文獻(xiàn):

        [1]張軼森,杜鵬飛.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析[J].信息技術(shù)與信息化,2014.

        [2]趙賢琳.信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析[J].辦公室業(yè)務(wù),2014.

        [3]邊俊士,張偉.醫(yī)院信息化與醫(yī)院檔案管理現(xiàn)代化現(xiàn)狀分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2012.

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