作者簡介：穆媛媛（1991.06-），女，遼寧大學(xué)，社會工作專業(yè)。

摘要：在我國“未富先老”的情況下，農(nóng)村空巢老人已成為弱勢群體，無論是在物質(zhì)方面、心理方面、生理方面及日常生活照料方面都面臨著眾多的生活困境。而據(jù)中國老齡研究中心的一次調(diào)查顯示，中國60～64歲的城市低齡老人喪偶率為16%，農(nóng)村為20%，而80歲以上的高齡老人喪偶率，城市為63%，農(nóng)村為76%。[1]有專家預(yù)測，到2050年，中國老年人口將達(dá)到全國人口總數(shù)的三分之一，其中80歲以上的老年人口將達(dá)到老年人口總數(shù)的20%左右[2]。綜合這一調(diào)查，農(nóng)村空巢喪偶老人所面臨的生活困境似乎更加的嚴(yán)重。而本文正是從農(nóng)村空巢喪偶老人這一特殊農(nóng)村空巢老人群體入手，運用老年個案工作的諸多技巧針對這一群體的現(xiàn)狀研究其生活適應(yīng)問題。

關(guān)鍵詞：農(nóng)村空巢喪偶老人；老年個案工作；生活適應(yīng)問題

一、案例及案例分析

（一）案例背景

案主王某，男，66歲，健康狀況一般，患有老年人常見的高血壓，腰椎不好。案主有一個女兒，在城市打工并結(jié)婚固定下來，其妻子在其35歲時生女兒難產(chǎn)死亡，他獨自帶女兒生活31年，使他的性格和脾氣都非常古怪，平時很少與其他人接觸，經(jīng)常與他人發(fā)生爭吵，性情古怪。案主自女兒外出打工以來，心理上及其緊張和敏感，身邊人無意的一言一行，就能使案主暴跳如雷。女兒曾經(jīng)要接他到城里一起居住，但是被他拒絕了，于是他便一個人在農(nóng)村居住。靠種地自給自足，女兒回來的時候會給他買一些東西送一些錢，他的親戚會給他送物品，生活較充足。近些年來王某產(chǎn)生了再婚的想法，但遭到女兒的強烈反對，一直沒有再婚，從那以后王某心情一直不好，整個人都很壓抑。案主除了女兒和其他親戚偶爾前去探望，幾乎很少與鄰里鄉(xiāng)親們交流，又極易與他人發(fā)生爭執(zhí)，導(dǎo)致大多數(shù)人對其敬而遠(yuǎn)之。

（二）案例分析

1、接案。個案是通過遼寧省沈陽市某農(nóng)村親戚幫忙介紹，工作者經(jīng)過與案主女兒面談，確定初步問題后接案。

2、預(yù)估。將案主目前的問題預(yù)估如下：（1）精神狀況問題。（2）人際關(guān)系緊張問題。（3）心理遺留問題。（4）環(huán)境適應(yīng)系統(tǒng)問題。

3、計劃。工作者將案主的介入目標(biāo)劃分為遠(yuǎn)期目標(biāo)和近期目標(biāo)：

遠(yuǎn)期目標(biāo)：幫助案主改善鄰里關(guān)系，調(diào)整心態(tài)，積極生活。

近期目標(biāo)：首先，陪案主說話聊天，化解父女之間的矛盾；其次，做通鄰里的工作，讓鄰里對老人多一些理解；第三，為案主提供支持和幫助；第四，多與案主交流，幫助其改變孤獨的生活；第五，與案主女兒協(xié)調(diào)，找到解決途徑。

其次根據(jù)以上服務(wù)目標(biāo)，本案將具體介入計劃細(xì)分為如下幾步：第一步：和案主進(jìn)行面談，了解他自己的真實想法。第二步：與案主的女兒、鄰里、所在的村委會進(jìn)行溝通、協(xié)商，爭取對工作這工作的配合，給予案主服務(wù)與協(xié)助。第三步：引導(dǎo)案主多用寬容的眼光看待身邊的一切，調(diào)整案主的心理狀態(tài)，保持良好的心態(tài)。第四步：建議案主女兒每月陪案主居住幾天，或者接案主共同去城里居住若干天。第五步：跟進(jìn)服務(wù)。

4、介入

第一次服務(wù)時間：2014年12月4日地點：案主家里

服務(wù)目標(biāo)：收集案主資料，與案主面談，了解他的真實想法。

服務(wù)內(nèi)容：工作者與案主進(jìn)行面談，了解和認(rèn)識到案主其實喜歡說話并且愿意與他人交談。案主平時很少與鄰里交流，和女兒關(guān)系一直很好，但自從女兒外出打工開始案主就一直很孤獨，由于性格孤僻，所以一直很難排遣孤獨的心情。直到女兒結(jié)婚后，這種孤獨的感覺越發(fā)強烈，才使案主產(chǎn)生了再婚的想法，但是卻遭到女兒的強烈反對，這使得案主內(nèi)心更加煩悶，雖然案主女兒主動要求案主去其家里居住，但是由于案主常年一個人居住，對于正常的家庭生活已經(jīng)開始不適應(yīng)，所以才會拒絕女兒的要求，這也造成了父女之間的矛盾。案主雙方一直也不了解彼此的真實想法。工作者通過和案主分享他的一些故事，了解了案主的基本情況和案主的真實想法，并和案主建立良好的信任關(guān)系。收集好案主的基本信息后，初步界定案主存在的問題。

第二次服務(wù)時間：2014年12月7日

地點：案主女兒家里 案主鄰居家里 案主所在村委會

服務(wù)目標(biāo)：與案主的女兒、鄰居、所在的村委會進(jìn)行溝通、爭取對工作者工作的配合，給予案主服務(wù)與協(xié)助。

服務(wù)內(nèi)容：在第一次服務(wù)中，工作者了解到案主有想和別人交流的需求。所以這次服務(wù)工作者走訪村委會，和案主的鄰居家，把案主的一些想法告訴了他們，村委會也愿意幫忙找一些與案主年齡相仿的男人，到案主家與他聊天，幫助做一些農(nóng)活，鄰里村民也愿意幫忙，這樣便有利于改善鄰里之間的關(guān)系，也有利于案主排遣孤獨的心情，對周圍的言行也會變得不那么敏感。其次，在第一次服務(wù)中，案主想再婚的想法遭到女兒的強烈反對，導(dǎo)致父女關(guān)系緊張案主的女兒也告訴了工作者其不想父親再婚是怕再婚的對象及家庭對父親不好，而且自己從小到大一直都是父親帶大，知道父親很不容易所以現(xiàn)在想把父親留在自己的身邊好好照顧父親，這一想法自己的婆家也很支持，在了解父親的真實想法后，女兒愿意主動與父親溝通，并且愿意在合適的前提下支持父親再婚。

第三次服務(wù)時間：2014年12月15日地點：案主家里

服務(wù)目標(biāo)：了解案主一個星期以來與女兒及鄰里關(guān)系的變化，幫助案主調(diào)整的心理狀態(tài)，保持良好的心態(tài)。

服務(wù)內(nèi)容：第三次服務(wù)時案主和女兒在家，案主的心情明顯比第一次工作者服務(wù)時好了很多，案主很熱情的接待了工作者，并主動和工作者說和女兒的關(guān)系已經(jīng)恢復(fù)到從前了，女兒也開始主動和自己溝通再婚的事情，感覺心情輕松了很多。而且最近有鄰居到家里陪自己聊天，案主也慢慢感覺到其實他們并不可怕，感覺同齡人有很多的話題，對一些言行不再敏感，脾氣小了很多。

第四次服務(wù)時間：2014年12月21日

地點：案主所在村子老年活動中心

服務(wù)目標(biāo)：了解案主一個星期以來生活狀態(tài)及心態(tài)的變化

服務(wù)內(nèi)容：這次來訪發(fā)現(xiàn)案主在村子的老年活動中心與鄰居下棋，案中看見工作者和高興，親切的和工作者說著自己這一個星期的感受，去女兒家生活幾天后，發(fā)現(xiàn)與女兒婆家的相處很好，重新感受到了家庭的溫暖，關(guān)于再婚的事情，雙方也不再固執(zhí)，都說可以看緣分慢慢來。案主受第三次服務(wù)時工作者的鼓勵后開始走出房門，積極的和外界接觸和鄰里互相走動，漸漸敞開心扉，愿意和鄰里分享自己的困擾，并且心態(tài)也逐漸變好，對于孤獨的恐懼也逐漸消失。

評估與結(jié)案

案主心態(tài)有所改變，現(xiàn)在愿意與別人溝通，鄰里關(guān)系、父女關(guān)系改善服務(wù)對象的改變情況和個案目標(biāo)達(dá)成情況：工作者從與案主談話入手，與案主建立互信關(guān)系，案主愿意向工作者傾訴內(nèi)心想法，通過聊天，老人心情變得開朗了，不再向以前那樣不出門，也走出門去，與鄰居在一起聊聊家常。女兒也陪案主小住幾天，給予精神上的慰藉。關(guān)于再婚的問題不再糾結(jié)，父女關(guān)系改善。設(shè)定的目標(biāo)基本達(dá)成，減少了案主的孤獨感。（作者單位：遼寧大學(xué)）

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