郭海健

我兒子6歲了，前段時(shí)間發(fā)燒感冒，伴有咳嗽咳痰。一個(gè)星期后，發(fā)現(xiàn)他走路一拐一拐的，而且還說膝蓋有點(diǎn)疼。我們馬上帶他到醫(yī)院，被診斷為滑膜炎。醫(yī)生要求盡量讓孩子減少運(yùn)動(dòng)，不需要吃藥，先觀察一個(gè)星期。請(qǐng)問我們還需要注意些什么？

吉林長春 賈成臻

賈成臻讀者，你好！

滑膜炎常是由于受寒等原因引起的，多見于3-10歲兒童，以男童更常見。孩子在發(fā)病前10-21天往往有上呼吸道感染史，一般體溫不高。患病時(shí)患側(cè)膝關(guān)節(jié)有輕微疼痛，24小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至髖關(guān)節(jié)并伴有跛行，到醫(yī)院檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展動(dòng)作受限，但是屈曲和伸直動(dòng)作大致正常。

患兒除了走路時(shí)輕微疼痛以及跛行外，在精神、飲食、睡眠等方面都不受影響，所以無需藥物治療，可以臥床休息幾天，抬高患肢，在床上做膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。注意避免肢體活動(dòng)過度及負(fù)重，癥狀很快即可消失。

飲食上要少吃牛奶、羊奶等奶制品和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等食物，以免過敏而引起關(guān)節(jié)炎加重、復(fù)發(fā)或惡化。少吃動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物，以免加重關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節(jié)破壞?？梢赃m量多吃些豆類制品、土豆、牛肉、雞肉、動(dòng)物血、蛋、魚、蝦、及牛腱子肉等食物。

該病容易反復(fù)，冬季應(yīng)注意避免讓孩子著涼，感冒后積極治療，防止誘發(fā)滑膜炎。平時(shí)孩子游戲時(shí)，注意不要讓外力直接襲擊關(guān)節(jié)部位，體育鍛煉等活動(dòng)要適度，不要讓關(guān)節(jié)過于勞累。發(fā)現(xiàn)孩子走路姿勢(shì)異常時(shí)，及時(shí)到醫(yī)院檢查。

我家孩子4歲半了，前幾天喝了剛出鍋的雞湯，不小心燙傷咽喉了?，F(xiàn)在別說咽東西，就是喝口水都疼。我們很著急，該怎么辦呢？

江蘇南通 高煜橦

高煜橦讀者，你好！

一般來說，誤進(jìn)高溫飲食是造成咽喉燙傷的主要原因。可有聲音嘶啞、喉痛、唾液增多和咳嗽多痰，張開嘴巴可見粘膜充血、腫脹或發(fā)白，有水泡、發(fā)炎及偽膜，嚴(yán)重的患兒會(huì)有喉粘膜水腫和糜爛，有吸氣性呼吸困難或窒息，常伴有下呼吸道粘膜燒傷，日后可遺留喉疤痕狹窄。

咽喉燙傷較輕者，可以立即給孩子喝雞蛋清，暫時(shí)禁食一兩天，有炎癥者應(yīng)去醫(yī)院輸液消炎及補(bǔ)充營養(yǎng)。兩天后可以進(jìn)食涼的、軟的流質(zhì)食物，如牛奶、豆?jié){、面湯等來補(bǔ)充營養(yǎng)，避免給孩子吃熱的或刺激性強(qiáng)的食物，如辣椒、蔥、姜、蒜等，同時(shí)避免過硬食物對(duì)咽喉的摩擦和損傷。之后再慢慢過渡到半流質(zhì)食物，如雞蛋羹、爛面條、稀飯等?；純簯?yīng)注意休息，避免啼哭。

再次提醒家長，在生活中要多加注意，避免年幼孩子咽喉燙傷的發(fā)生，例如在吃熱燙的食物時(shí)，盡量讓孩子不要吃得過急過快;平時(shí)要把藥品、熱水瓶等放在孩子碰觸不到的地方。

我女兒7歲。鼻子里長了綠豆大的一塊息肉，有點(diǎn)影響正常呼吸，總感覺鼻子塞，好像有鼻涕，但是又擤不出，很不舒服。有時(shí)候總會(huì)忍不住用手挖鼻子。請(qǐng)問該如何處理呢？

河北承德 王玥

王玥讀者，你好！

鼻息肉是由于鼻部粘膜長期水腫所致，是多種因素共同作用造成局部粘膜的炎性反應(yīng)和過敏反應(yīng)。所以應(yīng)該根據(jù)息肉形成的原因，采取不同的對(duì)策。

如果孩子屬于初次發(fā)病，息肉較小，鼻塞癥狀較輕，鼻內(nèi)局部應(yīng)用氣霧劑腎上腺皮質(zhì)激素行內(nèi)科治療?；蛘卟捎玫伪莿?，讓孩子采取正確的滴鼻體位進(jìn)行治療。

如果一個(gè)月后，藥物治療效果不佳或者鼻息肉變大，嚴(yán)重影響鼻功能，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查、堅(jiān)持局部用藥防止復(fù)發(fā)，預(yù)防感染。

在飲食方面注意多吃蔬菜、水果、動(dòng)物肝臟等食物，少吃油膩肥厚的食物。避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，忌食辛辣刺激性食物。平時(shí)在鼻腔少用薄荷、冰片制劑。

鼻息肉大多為各種鼻病的繼發(fā)癥或并發(fā)癥，所以應(yīng)積極治療各種原發(fā)鼻病以預(yù)防本病的發(fā)生。

作者系江蘇省疾病預(yù)防控制中心健康教育所醫(yī)師