賀石生
現(xiàn)代白領長期伏案工作,使用電腦,不注意頸椎保健,導致頸椎病發(fā)病率逐年升高。頸椎病是一種頸椎的退行性疾病,主要是由于頸椎長期勞損、骨質(zhì)增生,或椎間盤突出、韌帶增厚,致使頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈受壓,導致一系列功能障礙的臨床綜合征?;颊咦畛醯谋憩F(xiàn)常常是頸肩部疼痛和手部麻木,有的表現(xiàn)為頭暈,甚至走路不穩(wěn)。
輕度頸椎病可以牽引
許多人往往僅憑頸肩僵硬、疼痛、手指麻木等模糊、缺乏特異性的癥狀,就自作主張,給自己戴上頸椎病的“帽子”,隨意接受按摩、推拿、熱敷或理療等治療方法,這可能會給頸椎健康帶來隱患,嚴重者甚至有可能引發(fā)大小便失禁、癱瘓等。
其實疼痛也好、麻木也罷,都只是頸椎病的表象,只要壓迫不解除,就不能從根本上解決問題。因此,輕度頸椎病患者可以選擇牽引治療,能松弛頸部肌肉,恢復頸椎椎體之間的正常曲度,甚至能對輕度椎間盤突出起到回納作用。目前,常規(guī)頸椎牽引治療需要患者每天前往醫(yī)院,而采用便攜式可調(diào)角度臥位牽引器則能使患者在家中自行牽引。
手術顯微鏡
頸椎手術保駕護航
如果頸椎病已經(jīng)進展到壓迫脊髓或神經(jīng)根的程度,經(jīng)過正規(guī)的保守治療又沒有明顯效果, 那么就需要考慮手術治療。頸椎手術由于有脊髓損傷致癱的風險,往往被患者視為畏途。目前,在顯微鏡下進行的頸椎顯微手術可以幫患者減少這種顧慮,能有效降低脊髓損傷的風險。
在頸椎外科手術中運用顯微外科技術具有天然的優(yōu)勢。頸前路手術由于切口較小,手術燈光難以很好地進入切口;由于視野較小,主刀和助手往往相互干擾,影響配合操作;由于緊鄰頸髓神經(jīng)操作,稍有不慎就可能傷及神經(jīng)。手術顯微鏡正好完全彌補了上述缺陷。它自帶光源,提供了良好的手術視野照明;主刀和助手都能清楚地看到手術部位,互不干擾,利于配合操作;通過手術顯微鏡的放大之后術野會更加清晰,操作中微小的動作經(jīng)放大后在術野會顯得很大,提高了手術精細度和安全性。
應該說,顯微外科技術增加了頸椎手術的安全性和便利性,同時也擴大了頸椎手術適應癥。而且通過顯微外科技術的應用,一些常規(guī)的開放手術可以通過微創(chuàng)的手術方式來完成。
“鑰匙孔”內(nèi)手術
高精度安全有保障
與傳統(tǒng)手術相比,微創(chuàng)手術創(chuàng)口比較小,僅留下如鑰匙孔般的幾個1厘米的小孔,而且術后恢復期也大大縮短,恢復最快的患者可做到當天站立起來。
脊柱這個位置神經(jīng)密布,稍不留神就可能損傷人體中樞。微創(chuàng)手術能極大地減輕傳統(tǒng)手術給患者帶來的巨大創(chuàng)傷與并發(fā)癥產(chǎn)生的痛苦,在保證治療效果的同時,縮短患者住院時間,減少醫(yī)療費用,并且大大降低患者痛苦。
手術的定位是一個非常重要的問題。在傳統(tǒng)的手術中,需要通過X光照射五六次才能定位準一個切入點;確定位置后,植入固定螺釘則完全是憑醫(yī)生的經(jīng)驗,不少醫(yī)生由于缺乏經(jīng)驗,需要反復操作才能成功。這樣不但大大增加了手術的時間和風險,對病患的傷害也比較大。我們自主研發(fā)一套脊柱微創(chuàng)定位系統(tǒng),只要把這個鐵網(wǎng)格放在病人脊柱正中,就可以一次標出定位,不但增加了手術的準確性,大大減少醫(yī)生和患者的射線暴露量,而且改良了椎間孔鏡手術定位穿刺方式,讓手術變得更安全、更精確、更簡單。
這套脊柱微創(chuàng)定位系統(tǒng)由皮外定位器、皮內(nèi)定位器及穿刺針組成。從外觀看,這是一個書本大小、設計精巧的鐵網(wǎng)格。雖然看似簡單,其實每個網(wǎng)格的長度都是我們總結多年臨床經(jīng)驗,通過精心計算得來的,只要正確掌握每件器械使用要領,手術將變得更加簡單,創(chuàng)傷也大大縮小。