宣金祥　范正磊　王麓

我國(guó)步入老齡化社會(huì)，養(yǎng)老問(wèn)題的薄弱環(huán)節(jié)在農(nóng)村。農(nóng)村老人，特別是貧困家庭的老人、患有疾病的老人以及殘疾老人的生活質(zhì)量如何？帶著這些問(wèn)題，筆者近日在安徽省天長(zhǎng)市農(nóng)村進(jìn)行了走訪、調(diào)研，針對(duì)存在的問(wèn)題提出相關(guān)建議。

一、天長(zhǎng)市農(nóng)村老人類型及其生活現(xiàn)狀

天長(zhǎng)市地處皖東，位于高郵湖西岸，全市農(nóng)村半崗半圩，農(nóng)村人口占86%以上，屬于農(nóng)業(yè)大縣，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)在東皖乃至江淮地區(qū)處于中等偏上水平。

（一）農(nóng)村老人基本情況。

一是年齡結(jié)構(gòu)。天長(zhǎng)市農(nóng)村60歲以上老人9.68萬(wàn)人，其中， 60—70歲4.82萬(wàn)人、71—80歲3.36萬(wàn)人、81歲以上1.5萬(wàn)人。

二是勞動(dòng)及自理能力。目前，約有4.35萬(wàn)老人，他們能夠從事田間植保、家禽養(yǎng)殖、清理場(chǎng)院衛(wèi)生等體力勞動(dòng)；有3.95萬(wàn)老人，大部分仍可做輕微的家庭日常雜務(wù)，如看家、照管小孩等。另外，有0.82萬(wàn)老人失去勞動(dòng)能力；0.56萬(wàn)老人失去自理能力，靠子女供養(yǎng)、照顧。

三是居住類型。分為三類：第一類為有子女的老人，約5.24萬(wàn)人，其中空巢留守老人約3.87萬(wàn)人，獨(dú)居老人約1.37萬(wàn)人。第二類為無(wú)子女的失獨(dú)老人，約0.42萬(wàn)人。第三類為“五保”老人，約0.46萬(wàn)人，其中，3100人進(jìn)駐養(yǎng)老院，享受國(guó)家集中供養(yǎng)惠民政策；暫不愿進(jìn)敬老院的“五?！崩先?500人，有一定勞動(dòng)能力，獨(dú)立居住，定期領(lǐng)取國(guó)家發(fā)放的“五保戶”供養(yǎng)補(bǔ)貼。

四是健康狀況。目前，天長(zhǎng)市農(nóng)村有8.6萬(wàn)老人身體狀況尚可，1.08萬(wàn)人患有疾病，包括慢性病、嚴(yán)重疾病和視障或肢殘。

（二）農(nóng)村老人生活現(xiàn)狀。天長(zhǎng)是千年古縣，民風(fēng)淳樸，尊老愛(ài)幼的社會(huì)風(fēng)氣是主流，除4.9%無(wú)子女60周歲以上老人由政府供養(yǎng)外，大多數(shù)失去勞動(dòng)能力的農(nóng)村老人主要靠子女供養(yǎng)，基本處于溫飽狀態(tài)，但其中存在一些生活困難的現(xiàn)象。

一是空巢留守老人寂寞難耐。目前，天長(zhǎng)市55%以上的農(nóng)村老人因子女外出務(wù)工經(jīng)商成了留守老人，大部分老人要承擔(dān)孫輩的看護(hù)、照顧任務(wù)，一部分還要下地勞動(dòng)。雖然兒女按月寄錢回家，他們除給孫子、孫女買日常用品、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，多數(shù)把錢存起來(lái)，不舍得消費(fèi)。也有少數(shù)兒女把老人接到城里居住，讓老人享清福，可老人不習(xí)慣，還得回到農(nóng)村老家。他們面臨天倫之樂(lè)的缺失，只能圍著自己的“空巢”轉(zhuǎn)悠，情感得不到傾訴和釋放。

二是獨(dú)居老人困難多。目前，在農(nóng)村有兒子，甚至有多個(gè)兒子的老人，他們的生活也不一定幸福。一來(lái)兒子愿意贍養(yǎng)父母，可兒媳婦不樂(lè)意，為贍養(yǎng)老人時(shí)常爭(zhēng)吵，老人們也不能眼瞅著家庭不和，只好單獨(dú)居住，連糧食都不能按時(shí)得到足量供給；二來(lái)兒子多的家庭，在贍養(yǎng)老人問(wèn)題上心不齊，時(shí)常為誰(shuí)家出多、誰(shuí)家給少鬧矛盾，還有的兒子不愿盡義務(wù)，這樣的家庭老人生活艱難，老人們無(wú)奈地說(shuō)：“兒子多找啰嗦”。

三是貧困家庭老人生活艱辛。不少農(nóng)村家庭，因交通閉塞，僅靠農(nóng)田收入而無(wú)其它經(jīng)濟(jì)來(lái)源，連供養(yǎng)兒女讀書(shū)都成問(wèn)題，就更無(wú)力贍養(yǎng)老人了，這樣家庭的老人一般生活沒(méi)有幸福感。尤其是家庭成員長(zhǎng)期患重病，其家庭老人的生活更加困難。

四是有女無(wú)子的老人晚年無(wú)依靠。不少農(nóng)村老人有女兒，沒(méi)兒子，按照傳統(tǒng)習(xí)慣，依靠女兒養(yǎng)老顯得不太現(xiàn)實(shí)，女兒出嫁到婆家，要和丈夫一起承擔(dān)贍養(yǎng)公婆的義務(wù)，便無(wú)力贍養(yǎng)自己的父母，老人們只有靠自己的雙手支撐日常生活。因此，農(nóng)村夫妻普遍有養(yǎng)兒防老的心理。

五是患病、殘疾老人晚景凄涼。在農(nóng)村，許多老人患有嚴(yán)重疾病和慢性病，殘疾老人也為數(shù)不少，老人就醫(yī)吃藥，照理由子女負(fù)責(zé)，但子女也要打理自己的生活，不可能天天陪護(hù)老人、照顧他們?nèi)粘Ｆ鹁?，老夫妻只有互相支撐?/p>

六是喪偶老人晚年與寂寞相伴。許多農(nóng)村老人年老喪偶，兒女有兒女的生活，有的外出打工，即使不外出打工的兒女也多半分開(kāi)居住，這樣的老人從早到晚想找個(gè)說(shuō)話的人都沒(méi)有。一旦生病也無(wú)人照料。據(jù)天長(zhǎng)市民政部門統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村喪偶老人約1800人。

二、天長(zhǎng)市農(nóng)村養(yǎng)老政策現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題

近年來(lái)，國(guó)家及各級(jí)地方政府越來(lái)越重視農(nóng)村老人養(yǎng)老問(wèn)題，陸續(xù)出臺(tái)農(nóng)村養(yǎng)老惠民政策，不斷給農(nóng)村老人送來(lái)福音，但還存在不少問(wèn)題。

一是實(shí)施新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)工程。國(guó)家在農(nóng)村推行養(yǎng)老保險(xiǎn)政策，是目前農(nóng)村老有所養(yǎng)的基本保障，60歲以下農(nóng)村人口按比例定期交納養(yǎng)老保險(xiǎn)金，60歲之后每月可領(lǐng)取55元養(yǎng)老金。但是，目前國(guó)家及地方政府財(cái)力有限，養(yǎng)老保險(xiǎn)配額較低，農(nóng)村養(yǎng)老保障能力仍處于低水平狀態(tài)，農(nóng)村老人的生活主要靠自己勞動(dòng)和子女供養(yǎng)。

二是實(shí)行新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)政策。新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)是農(nóng)村人口、特別是農(nóng)村老人受益最大的新政。目前，農(nóng)村人口大病報(bào)銷率平均可達(dá)60%-70%，農(nóng)村老人有病可去醫(yī)院治療，子女只需支付報(bào)銷外的醫(yī)藥和生活費(fèi)用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，天長(zhǎng)市人民醫(yī)院每年農(nóng)村老人生病收治達(dá)9.8萬(wàn)人次、市中醫(yī)院達(dá)7.8萬(wàn)人次以上，基本上改寫(xiě)了農(nóng)村老人小病拖成大病，大病只好在家等死的辛酸歷史。

三是農(nóng)村養(yǎng)老格局正在變革之中。就現(xiàn)有條件下，農(nóng)村老人選擇到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老尚不現(xiàn)實(shí)。

政府在養(yǎng)老服務(wù)方面存在財(cái)力跟不上的問(wèn)題。以天長(zhǎng)市為例，近年來(lái)，該市按“集中居住、自行管理、自行生活”原則，各級(jí)政府先后投入5000余萬(wàn)元建成了17家農(nóng)村敬老院，新建面積達(dá)40000平方米，新增床位2400個(gè)，現(xiàn)共擁有床位4000個(gè)，目前17家敬老院正常收住“五?！崩先?，但全市則有5萬(wàn)多人的農(nóng)村空巢留守、獨(dú)居老人。令人欣喜的是，近年來(lái)各級(jí)政府及社會(huì)力量正在加大農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)的投入力度，一些民間養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也在迅速發(fā)展。天長(zhǎng)市冶山、鄭集、楊村等10個(gè)鎮(zhèn)敬老院新建后，每家都接收了數(shù)量不等的農(nóng)村空巢留守、獨(dú)居老人。但每年不菲的養(yǎng)老費(fèi)用，把許多想入住的農(nóng)村老人擋在門外。楊村鎮(zhèn)光華村的一位老人就說(shuō)：“我也愿意到老年公寓養(yǎng)老，但考慮到子女掙錢不易，所以就只好呆在家里了。”

四是國(guó)家對(duì)農(nóng)村殘疾老人采取了一些救助措施。評(píng)有殘疾等級(jí)的農(nóng)村老人，可享生活補(bǔ)貼和經(jīng)商稅收政策性優(yōu)惠。此外，對(duì)患有白內(nèi)障、傳染病等老人，國(guó)家免費(fèi)為其治療，肢體殘疾的老人可享受生活器具如輪椅、拐仗等資助。

五是實(shí)施農(nóng)村文化工程緩解農(nóng)村老人對(duì)精神文化生活的渴求。近年來(lái)，國(guó)家和地方政府實(shí)施了一系列農(nóng)村文化工程，在聞名全國(guó)的文化之鄉(xiāng)天長(zhǎng)市鄭集鎮(zhèn)，建有一家中等規(guī)模的農(nóng)村老年文化活動(dòng)中心，是專門為鄉(xiāng)村老人提供休閑娛樂(lè)活動(dòng)的場(chǎng)所，被老人們親切地稱之為鄉(xiāng)村里的“夕陽(yáng)紅俱樂(lè)部”。近年來(lái)，該鎮(zhèn)許多農(nóng)村老人特別是“空巢”老人，都喜歡在這里吹拉彈唱，享受夕陽(yáng)之樂(lè)。然而，就是這樣一個(gè)給老人帶去快樂(lè)的文化樂(lè)園，也常常因管理人員接不上茬、運(yùn)轉(zhuǎn)及維護(hù)經(jīng)費(fèi)斷檔，存在關(guān)門之憂。

三、解決農(nóng)村養(yǎng)老難的建議

一是多方努力，共同解決農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老保障制度和服務(wù)體系建設(shè)，政府、社會(huì)、家庭都應(yīng)真正重視農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題，推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。政府應(yīng)把公共資源配置的重點(diǎn)放在農(nóng)村，公共財(cái)政要增加對(duì)農(nóng)民養(yǎng)老保障的投入，進(jìn)一步完善農(nóng)村養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，盡早實(shí)現(xiàn)免費(fèi)為農(nóng)村空巢留守、獨(dú)居老人提供養(yǎng)老場(chǎng)所和服務(wù)，并逐年逐步提高農(nóng)民基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，消除農(nóng)村老人的后顧之憂。同時(shí)，要營(yíng)造尊老愛(ài)老的社會(huì)氛圍，有能力的企業(yè)家和工商大戶要伸出援手，真心實(shí)意地捐款捐物，興辦面向農(nóng)村空巢留守、獨(dú)居老人的養(yǎng)老慈善公益事業(yè)。

二是探索多元化、社會(huì)化興辦農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。按照“村級(jí)主辦、互助服務(wù)、群眾參與、政府支持”的模式，加快農(nóng)村社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，多方鼓勵(lì)、調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與興辦農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，大力培養(yǎng)居家養(yǎng)老服務(wù)組織，發(fā)展互助式養(yǎng)老服務(wù)，提供包括日間照料、衛(wèi)生服務(wù)等多種養(yǎng)老服務(wù)，實(shí)現(xiàn)從基本生活照料向醫(yī)療康復(fù)、專業(yè)護(hù)理、精神慰藉、心理疏導(dǎo)等方面延伸，最大限度地滿足廣大農(nóng)村老人的養(yǎng)老需求。

三是加強(qiáng)和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度。加快推進(jìn)和完善農(nóng)村基本醫(yī)療保險(xiǎn)和福利制度，為農(nóng)村老人的基本生活、醫(yī)療保健等提供有力保障，尤其是要加強(qiáng)對(duì)失能、高齡老人等特殊群體的生活照料和各項(xiàng)服務(wù)。同時(shí)，政府要通過(guò)適度加大對(duì)重大疾病和慢性病的報(bào)銷比例等舉措，讓農(nóng)村老年人都能看得起病，真正擁有一個(gè)幸福健康的晚年。

四是改善農(nóng)村老人的文化生活。除要求子女發(fā)揚(yáng)孝敬老人的傳統(tǒng)美德之外，還需要社會(huì)的相關(guān)配套機(jī)制。要以村為單位，建立老人文化活動(dòng)中心和健身活動(dòng)場(chǎng)所，定期開(kāi)展老人文化活動(dòng)。同時(shí)，努力執(zhí)行國(guó)家新修訂的《老年人權(quán)益保障法》。

（作者單位：安徽省天長(zhǎng)市紀(jì)委、市政法委）

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