【摘要】 數(shù)據(jù)倉庫能夠挖掘和分析醫(yī)院累計的信息和數(shù)據(jù)，確保醫(yī)院信息管理更好科學(xué)和完善，在綜合應(yīng)用平臺中，數(shù)據(jù)倉庫的使用能夠進一步提升管理水平和決策水平。在醫(yī)院的發(fā)展中，數(shù)據(jù)倉庫擁有越來越重要的位置。本文針對數(shù)據(jù)倉庫在醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用平臺中的使用情況進行分析，闡述醫(yī)院信息管理的現(xiàn)狀和存在問題，詳細論述數(shù)據(jù)倉庫在綜合應(yīng)用平臺中的使用情況。

【關(guān)鍵詞】 數(shù)據(jù)倉庫 醫(yī)院信息管理 應(yīng)用平臺

信息的不斷發(fā)展，醫(yī)院越來越重視信息的管理與運用，目前在醫(yī)院信息管理中，能否建立一個完善的信息管理綜合應(yīng)用平臺，與醫(yī)院的社會形象和管理水平有著非常密切的聯(lián)系。我國醫(yī)院發(fā)展中，醫(yī)療市場競爭不斷加劇，醫(yī)院管理逐漸從傳統(tǒng)經(jīng)驗型向科學(xué)量化型轉(zhuǎn)化?，F(xiàn)對數(shù)據(jù)倉庫在醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用平臺中的使用情況進行分析，并總結(jié)如下。

一、醫(yī)院信息管理的現(xiàn)狀及存在問題

管理人員可以根據(jù)職能，對醫(yī)院信息進行劃分，通過這種方法使信息更為清晰和明確。普遍來講，信息科下屬部門主要包括：病案室、統(tǒng)計室、圖書室和電腦室，部分醫(yī)院在信息科中還設(shè)置了檔案室和圖書室等。從這種現(xiàn)象來看，醫(yī)院應(yīng)采取有效的方法使信息管理更加方便。

現(xiàn)階段，很多醫(yī)院設(shè)置了獨立的信息管理系統(tǒng)，比如體檢信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)等等，通過這些系統(tǒng)能夠使數(shù)據(jù)分散在多個職能部門中，而且各部門間的數(shù)據(jù)無法共享和與融合，從醫(yī)院經(jīng)營的角度來看，這種處理方法的速度較慢，阻礙了決策的速率，管理人員無法進行實時性的管理[1]。在這些信息系統(tǒng)中，數(shù)據(jù)分散、數(shù)據(jù)重復(fù)處理與重復(fù)輸入的現(xiàn)象普遍存在，導(dǎo)致資源浪費。

在醫(yī)院的信息管理中，信息管理存在于多個部門中，在業(yè)務(wù)流程中得到應(yīng)用，如果每個信息管理平臺都有獨立的報表系統(tǒng)，那么在需求的變化中，很難順利的處理報表信息，并增加了日后修改的難度。目前信息系統(tǒng)并沒有整合數(shù)據(jù)的功能，缺乏較強的決策力。因為應(yīng)用平臺不一致，對于一些跨平臺才能進行的分析，處理速度比較緩慢，而且醫(yī)院的不同平臺之間的數(shù)據(jù)存在比較大的冗余，導(dǎo)致工作量增加。

二、數(shù)據(jù)倉庫在醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用平臺的使用

從系統(tǒng)的操作功能上，能夠?qū)⑨t(yī)院的信息管理分為三個方面，一是業(yè)務(wù)信息管理、二是管理信息系統(tǒng)、三是決策分析系統(tǒng)[2]。每個方面都有獨立的領(lǐng)域，管理人員應(yīng)了解這些信息，根據(jù)需要從這些數(shù)據(jù)庫中選取需要使用的數(shù)據(jù)，并采取合理的方法凈化處理數(shù)據(jù)，最后將這些數(shù)據(jù)加載到數(shù)據(jù)倉庫中。數(shù)據(jù)倉庫中不僅擁有藥品、設(shè)備等基礎(chǔ)設(shè)施信息，還包含不同層次的匯總數(shù)據(jù)。

2.1數(shù)據(jù)預(yù)處理

在數(shù)據(jù)的預(yù)處理中，管理人員應(yīng)根據(jù)主題的要求，在監(jiān)控數(shù)據(jù)源中，找出需要采用的數(shù)據(jù)，并找出與之相關(guān)的知識源。在這個過程中，管理人員應(yīng)做好數(shù)據(jù)的清理和歸納，然后根據(jù)相關(guān)背景知識和有效規(guī)則過濾數(shù)據(jù)，以便生成目標數(shù)據(jù)，在數(shù)據(jù)分析中使用。

第一步是數(shù)據(jù)清洗，這個過程主要是清除監(jiān)測數(shù)據(jù)集中的無關(guān)數(shù)據(jù)和噪聲數(shù)據(jù)。然后填寫空缺值，記錄平滑噪聲數(shù)據(jù)，對離群數(shù)據(jù)進行識別和清除。第二步是數(shù)據(jù)抽取，主要是合并多數(shù)據(jù)和多文件數(shù)據(jù)，管理人員要根據(jù)實際需要，在多個文件和監(jiān)測數(shù)據(jù)中進行信息采集，因為每個平臺的信息有一定差異，所以不能進行單純的信息復(fù)制，還應(yīng)總結(jié)數(shù)據(jù)之間的矛盾，解決數(shù)據(jù)冗余等問題[3]。第三步是數(shù)據(jù)集成，管理人員應(yīng)明確是數(shù)據(jù)分析格式和存儲方式，充分利用數(shù)據(jù)格式結(jié)合數(shù)據(jù)庫進行處理。

2.2醫(yī)院數(shù)據(jù)倉庫體系結(jié)構(gòu)

2.2.1數(shù)據(jù)管理層

管理人員要將抽取出的數(shù)據(jù)進行存儲，企業(yè)級的數(shù)據(jù)倉庫是主要存儲的位置，然后進行集中管理。在這個階段，關(guān)系型和多維數(shù)據(jù)庫是經(jīng)常選用的兩類數(shù)據(jù)庫，數(shù)據(jù)存儲是數(shù)據(jù)倉庫的中心系統(tǒng)，其中包含多個部門的詳細數(shù)據(jù)，管理人員更加良好的進行數(shù)據(jù)的匯總和分析。

2.2.2數(shù)據(jù)獲取層

在該層次中，管理人員要從醫(yī)院的各類信息中，獲取原始的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，然后進行科學(xué)的處理。通過這種方法，可以將數(shù)據(jù)傳送或裝載到數(shù)據(jù)倉庫中，管理人員應(yīng)根據(jù)不同的情況，采取數(shù)據(jù)重組或轉(zhuǎn)換格式的方式[4]。在抽取業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的過程中，必須經(jīng)過數(shù)據(jù)抽取、格式轉(zhuǎn)換和裝載數(shù)據(jù)的過程。管理人員應(yīng)明確從什么系統(tǒng)中抽取什么樣的數(shù)據(jù)，并采取有效的防護措施，保證不同數(shù)據(jù)源的數(shù)據(jù)的完好性與一致性。相關(guān)人員還要及時處理數(shù)據(jù)重組和格式轉(zhuǎn)換中的問題，以免對信息管理造成影響。

2.2.3數(shù)據(jù)使用層

管理人員應(yīng)做整理數(shù)據(jù)倉庫，對其中的數(shù)據(jù)和信息進行分析，然后提供給最終用戶。在這個過程中，應(yīng)對用戶進行分類，通過報表分析，即席查詢、多維整合等方法，將數(shù)據(jù)清晰的呈現(xiàn)出來。

2.3選擇合適的主題

數(shù)據(jù)倉庫在醫(yī)院信息管理綜合應(yīng)用平臺的使用，要選取合理的主題，從而方便相關(guān)人員對信息的抽取。主題有多個組成單位，并由多個維表和事實表組成[5]。在這個過程中，管理人員應(yīng)明確事實表能夠與多個維表向關(guān)聯(lián)，在創(chuàng)建數(shù)據(jù)倉庫中，要將事實表作為中心?，F(xiàn)對醫(yī)院信息管理的數(shù)據(jù)倉庫進行分析，其主要結(jié)構(gòu)內(nèi)容如下：

2.3.1病人結(jié)構(gòu)分析

管理人員可以按照病人的年齡、性別、文化進行分類，整合這些信息，系統(tǒng)能夠從總體分析病人的經(jīng)濟條件和需求情況，從而為其提供更加舒適的服務(wù)。在數(shù)據(jù)倉庫中，包含年齡不同、性別不同、文化不同的病人的信息，管理人員可以根據(jù)信息，分析病人的差異性對醫(yī)院整體收益的影響，從而更好的進行市場定位，制定較高的營銷策略，保證醫(yī)院明確經(jīng)營方向，能夠更好提升醫(yī)院的綜合競爭力。

2.3.2病人的就診時間和費用構(gòu)成

管理人員要收集病人從掛號開始的所有信息，以時間線為標準整理出病人的具體信息數(shù)據(jù)，然后通過這些數(shù)據(jù)，分析病人的就診瓶頸。從而采取有效的方法進行改進，增加病人的就診效率，提高病人的就診質(zhì)量。管理人員要分析病人的費用構(gòu)成，主要有手術(shù)費用、檢測費用、治療費用等等，通過這些構(gòu)成成分，分析各科室或醫(yī)生的費用組成情況。這種做法主要能夠藥品的比例進行分析，找出那個科室導(dǎo)致藥品比例偏高，從而進行有針對性的改進。

2.3.3病人的流動狀態(tài)狀況與業(yè)務(wù)分析

管理人員可以根據(jù)門診病人的就診情況制定時間數(shù)列進行分析，掌握影響病人就診的因素，通過這些數(shù)據(jù)和信息，醫(yī)院能夠更好的進行改進和完善，從而提升醫(yī)院的整體經(jīng)營效果。這些信息構(gòu)成的數(shù)據(jù)倉庫還有配合醫(yī)院的外部服務(wù)，提高醫(yī)院的管理水平。

在醫(yī)療活動中，醫(yī)療業(yè)務(wù)是一項重點內(nèi)容，這種情況與病人有著非常密切的關(guān)系，因為醫(yī)療水平的高低會直接影響醫(yī)院的外在形象。醫(yī)生可以根據(jù)病人在就診和治療中的歷史數(shù)據(jù)，開展有針對性的輔助治療，使病人能夠更快恢復(fù)健康。

三、結(jié)束語

數(shù)據(jù)倉庫是一個非常龐大的系統(tǒng)，在數(shù)據(jù)的處理過程中，計算機占有非常重要的地位，人主要負責(zé)數(shù)據(jù)的錄入和流程控制，這種工作會從源頭上影響數(shù)據(jù)倉庫的運作。所以在進行信息管理時，還要重視管理人員的個人素質(zhì)，保證信息管理綜合應(yīng)用平臺中，能夠合理使用數(shù)據(jù)倉庫，提高醫(yī)院的經(jīng)營水平和經(jīng)濟效益，為病人提供較好的服務(wù)。

施東輝（出生年1965年1月- ）、性別男民族漢，籍貫上海、現(xiàn)供職單位全稱安徽省蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院信息管理中心及職稱工程師、學(xué)位大專、研究方向：計算機網(wǎng)絡(luò)

參 考 文 獻

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