王軍

便秘是指排便時(shí)間延長、一周內(nèi)排便次數(shù)少于三次、 糞便過于干硬、有排便困難感覺者。現(xiàn)實(shí)生活中便秘越來越困擾老年人，有資料統(tǒng)計(jì)北京、天津、西安60歲以上老人的慢性便秘率高達(dá)20%。也就是說，每10個(gè)老年人里就有2個(gè)人長期受到便秘的困擾。

老年便秘危害大

便秘是老年人的常見病之一。由于老年便秘患者用力排便時(shí)，會引起冠狀動脈、腦血管血流改變，誘發(fā)心絞痛、急性心肌梗死、心律失常、高血壓、腦血管意外、疝氣、痔瘡出血、肛裂、脫肛、直腸癌甚至猝死等。因而便秘常常是心腦血管疾病患者死亡的誘因，嚴(yán)重威脅老年人的身體健康。

生活習(xí)慣、藥物影響、

心理作用是病因

老年人容易出現(xiàn)便秘的原因主要有以下方面：

1. 生活習(xí)慣不良

（1）未能定時(shí)排便，忽略當(dāng)時(shí)的便意，使得排便反射受到抑制，長期形成便秘。

（2）由于食量減少，或伴牙齒脫落，而過食精細(xì)食物，缺少膳食纖維，使得便量減少，在腸內(nèi)運(yùn)動緩慢，水分大量被吸收而引起便秘。

（3）平時(shí)飲水少，液體攝入不足。

（4）活動減少，尤其是長期臥床或坐輪椅的老年人，缺乏運(yùn)動量而不能推動糞便向前運(yùn)動。

2.藥物影響

老年人由于機(jī)體的衰退，慢性疾病逐漸發(fā)生，許多藥在長期過度服用后，容易引發(fā)便秘。例如：含鈣鋁的抗酸劑、麻醉鎮(zhèn)痛劑、抗膽堿能藥物、抗驚厥劑、抗抑郁劑、硫酸鋇、鉍劑、利尿劑、治療帕金森氏病藥物等等，長期服用以上藥物，會造成腸微生態(tài)紊亂，腸動力下降而引起藥物性便秘。

3.身體器官機(jī)能衰退

隨年齡的增長，唾液腺、胃腸和胰腺的消化酶分泌逐漸減少，消化食物能力下降，食物在腸道中停留時(shí)間過長;老年人由于腹部和骨盆肌肉松弛，直腸黏膜敏感性降低，結(jié)腸肌層變薄，腸壁平滑肌張力減弱，腸反射降低，蠕動變緩，同樣也可以導(dǎo)致食物在腸內(nèi)停留時(shí)間過長，水分被過度吸收，從而形成便秘。

4.心理作用

腸道平滑肌受植物神經(jīng)支配，情緒緊張、憂愁焦慮、注意力高度集中或精神上受到驚恐等強(qiáng)烈刺激，導(dǎo)致大腦皮層及植物神經(jīng)紊亂，引起便意消失;患有肛腸科疾病的患者，如肛裂、肛門直腸周圍膿腫、痔瘡等患者因恐大便疼痛、出血、脫出，?？刂婆疟?，延長排便間隔時(shí)間;抑郁性精神病和癔病，結(jié)腸過敏等，均可引起習(xí)慣性便秘。

生活調(diào)理防治老年便秘

老年便秘患者應(yīng)養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，每日早晨定時(shí)蹲廁，排便時(shí)間應(yīng)選擇在晨起后1小時(shí)為佳，每天定時(shí)大便時(shí)間不得超過5分鐘，排便時(shí)要集中精力，不要看書、看報(bào)，排便時(shí)最佳的姿勢是采取蹲位。長期臥床的老人需要在床上使用便器排便時(shí)，可將床頭抬高30～45度，扶老年病人取半臥位排便。

除此之外，老年人要養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，可以適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，如散步、練習(xí)太極拳、參加老年舞蹈、進(jìn)行戶外活動等，通過運(yùn)動，可以促進(jìn)腸道蠕動功能，能夠有效防治便秘。

若老年人已經(jīng)患有便秘，建議老年患者采用腹部按摩的方法，能有效治理便秘，操作如下：

操作時(shí)老人取仰臥位，雙腿屈曲，以手指大小魚際環(huán)形按摩腹部，按摩前應(yīng)排空小便，大小魚際在病人臍周右下腹開始順時(shí)針方向按摩，由輕到重，每次10～15分鐘，每天2～3次，可增加腸蠕動，促進(jìn)排便。

膳食調(diào)理防治老年便秘

膳食調(diào)理也是防治便秘的關(guān)鍵因素。

首先，保證充分的液體攝入量，鼓勵(lì)老年人每天至少攝入2000～3000毫升的水量，晨起空腹飲水200～300毫升，最好是淡鹽水，分2～3次飲盡，每晚睡前喝蜂蜜水可以清洗腸胃，以利排便。

其次，多吃水果，纖維素較高的水果對改善便秘效果好，如獼猴桃、香蕉、柚子、橙子等。蘋果含有豐富的膳食纖維，在通便問題上能起到雙向調(diào)節(jié)的作用?？啥嗍秤酶缓椭暮颂摇⑺勺?、芝麻等潤腸通便?？啥嗍秤蒙攀忱w維含量高的食物，如粗制面粉、糙米、燕麥、玉米、洋蔥、黑木耳、芹菜、韭菜、菠菜、絲瓜、藕，這類食物也富含B族維生素，老年人每天必須攝入至少30克的膳食纖維，以預(yù)防便秘。對于咀嚼功能不佳的功能性便秘的老年人，要吃帶餡的食物，如包子、水餃等，以促進(jìn)膳食均衡。經(jīng)常飲用酸奶可以有效緩解便秘，因?yàn)槠渲兴娜樗峋芨纳颇c道的生態(tài)平衡。

下面向大家介紹防治老年便秘常用的食療方：

1.米湯蛋花湯

原料：熱米湯一碗，蜂蜜20毫升，雞蛋1個(gè)。

制法：先將雞蛋打入碗中，加入蜂蜜后攪勻，然后沖入熱米湯，再放置15分鐘即可。

此湯可在每日早飯前服用。具有補(bǔ)中益氣、潤腸通便的功效，適合因氣虛引起的便秘者食用。

2.木耳鶴鶉蛋湯

原料：白木耳50克，鵪鶉蛋5個(gè)，冰糖30克。

制法：先將鵪鶉蛋煮熟去皮待用。再將白木耳用清水浸泡12個(gè)小時(shí)，然后加入冰糖和鵪鶉蛋一同燉煮10分鐘即成。

此湯可在每天早晨空腹時(shí)食用。具有斂肺定喘、滋陰養(yǎng)冑、潤燥通便的作用，尤其適合因胃下垂引起的便秘者食用。

3.芝麻粥

原料：黑芝麻10克，粳米250克，蜂蜜適量。

制法：先將黑芝麻炒熟待用。再將粳米加適量的清水入鍋煮粥，煮至8成熟時(shí)加入炒熟的黑芝麻和蜂蜜，攪拌均勻后稍煮即成。

此粥可每日早、晚各吃一次。具有潤燥滑腸的作用。適合有胃腸氣滯，大便燥澀不通者食用。

總之，老年人便秘發(fā)生的因素是多方面的，各種護(hù)理措施的綜合應(yīng)用非常重要，除了要建立正常的排便行為，攝入合理的飲食，還要經(jīng)常鍛煉身體，保持身心愉快，遵醫(yī)囑合理使用藥物，這樣才能獲取最佳的治療效果。

（責(zé)編：辛婭）