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        多囊卵巢綜合征愛纏“女漢子”

        2015-05-30 10:48:04鄭金
        黃河黃土黃種人 2015年7期
        關(guān)鍵詞:女漢子痤瘡月經(jīng)

        鄭金

        多囊卵巢綜合征是青春期及育齡婦女最常見的一種內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病,在我國(guó)有著龐大的患病群。多囊卵巢綜合征的臨床表現(xiàn)形式多樣,比較典型的有肥胖、多毛、皮膚痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、不孕和卵巢多囊樣改變等。在女性一生中的不同時(shí)期,多囊卵巢綜合征會(huì)引發(fā)一系列健康隱患。

        有男性化表現(xiàn) 患者可有面部、背部痤瘡,嚴(yán)重的甚至整個(gè)面部遍布痤瘡,乳房、腋窩、身體中線部位可出現(xiàn)過多的毛發(fā),最讓愛美的MM們無法忍受的是胡須的出現(xiàn)。

        可產(chǎn)生諸多并發(fā)癥 由于多囊卵巢綜合征兼具代謝性疾病的特點(diǎn),很可能合并糖尿病等多種內(nèi)科疾病?;颊咄ǔ8剐头逝?,主要表現(xiàn)為腰圍大,超過80厘米。這種腹型肥胖與胰島素抵抗密切相關(guān),患者還可能有高血壓、脂肪肝、冠心病等多種疾病。所以,在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時(shí),應(yīng)該積極地治療,以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生。

        導(dǎo)致不育的重要原因 不育是育齡期這個(gè)階段的多囊卵巢綜合征患者來婦科就診的重要原因,包括不孕和復(fù)發(fā)流產(chǎn)。即使懷孕了,妊娠期也可發(fā)生各種并發(fā)癥,如高血壓、糖尿病、羊水過多等。母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等不良的宮內(nèi)環(huán)境,對(duì)新生兒出生后成年疾病的發(fā)生有著重要的影響。

        增加子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤患病率 值得一提的是,多囊卵巢綜合征對(duì)婦女健康的影響并不因?yàn)榕陨耐瓿苫蚪^經(jīng)而終止,相反,相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是逐年增加的。

        除了前述的內(nèi)科并發(fā)癥,一些患者也有發(fā)生癌癥的可能,如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌。這些都與多囊卵巢綜合征的激素失調(diào)有關(guān)。由于稀發(fā)性排卵,患者子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素的刺激,是子宮內(nèi)膜增殖癥的高危人群,其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的4倍。在臨床中,子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)病已經(jīng)趨于年輕化,而非老年婦女的專屬了。有的病人在30多歲就已經(jīng)存在子宮內(nèi)膜癌前病變,甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。在門診,也常有這樣的病人,由于之前不知道自己有多囊卵巢綜合征,沒有進(jìn)行合理的干預(yù)、治療,直到出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的陰道不規(guī)則出血,來醫(yī)院檢查,才發(fā)現(xiàn)病變。部分患者還沒有生孩子,醫(yī)師處理起來非常棘手。所以,在臨床上有必要定期對(duì)多囊卵巢綜合征的婦女進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的篩查,就算絕經(jīng)了也仍需定期隨訪和監(jiān)測(cè)。

        女性朋友切勿對(duì)多囊卵巢綜合征掉以輕心。當(dāng)出現(xiàn)以下癥狀時(shí),就要高度警惕。首先是月經(jīng)失去正常的規(guī)律性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng),患者經(jīng)常數(shù)月來一次月經(jīng)甚至閉經(jīng)。有些患者則表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng),淋漓不凈,持續(xù)10-20天。一般來說,女孩初潮兩三年后,月經(jīng)仍稀少或者出現(xiàn)閉經(jīng),患上多囊卵巢綜合征的可能性通常在五成以上。建議家長(zhǎng)盡快帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行診治。其次是B超可見“項(xiàng)鏈征”。多囊卵巢是指卵巢形態(tài)學(xué)的改變,表現(xiàn)為卵巢體積增大,B超檢查時(shí)可見多個(gè)不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞于卵巢周邊,俗稱“項(xiàng)鏈征”,它是多囊卵巢綜合征特有的臨床表現(xiàn)之一。最后是不孕及反復(fù)流產(chǎn)。因?yàn)檫@個(gè)病有排卵障礙,所以,懷孕的概率較正常婦女會(huì)減少。一旦懷孕,又容易因?yàn)樘赜械母咝奂に?、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。

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