高帆

想千方百計增強寶寶的免疫力，這無可厚非。但是，千萬不要過于迷信益生菌、中醫(yī)方劑、化學合成劑等這些增強免疫力的保健品和藥物，正確使用才是關鍵。

一般來說，孩子根本不需要使用增強免疫力的藥物，但是，如果孩子反復呼吸道感染，嚴重影響生長發(fā)育，就需要免疫調節(jié)劑的干預來減少感染發(fā)作的次數，為寶寶的健康成長保駕護航。

所謂的反復呼吸道感染是指每年上呼吸道感染（如急性扁桃體炎、咽炎等）大于7次或下呼吸道感染（如支氣管炎、肺炎）大于3次。反復呼吸道感染是兒童常見的慢性呼吸道疾病，發(fā)病率高達20%，以2～6歲多見。

免疫增強劑的種類繁多，包括細胞因子（如干擾素、胸腺肽）、生物制品（轉移因子、免疫核糖核酸）、細菌及其提取物、植物類藥物（多糖、皂甙及其他植物成分等）、化學制劑（匹多莫德）、微量營養(yǎng)素和其他（大環(huán)內酯類抗生素、氨茶堿）。下面將介紹幾種兒童最為常見的免疫增強劑。

兒童常見的免疫增強劑一般分為三大類：保健類、中藥類、化學合成類，家長需要根據孩子的具體情況，在專業(yè)醫(yī)師指導下對癥選擇，千萬不能偏聽盲從。

保健類——益生菌

所謂的益生菌是指有活性的、有足夠數量并對宿主有益的微生物菌種。益生菌對腸道菌群的調節(jié)作用主要是通過補充腸道益生菌、抑制或殺傷有害菌實現的，其機制包括：

● 通過競爭性抑制、減少有害菌的定植、生長。

● 形成生物屏障抑制有害菌的定植，減少有害菌侵入。

● 通過代謝產物如細菌素類、抗菌肽類或蛋白類抗菌物質直接或間接抑制、殺傷有害菌。

● 加強免疫防御機制，清除有害菌。一般情況下，便秘、腹瀉、積食、乳糖耐受不良、細菌和霉菌感染的寶寶，免疫低下以及抗生素治療引起并發(fā)癥的寶寶，可考慮補充益生菌。

使用方法：

沖調益生菌制劑要注意使用溫開水（35℃～40℃），沖泡好的益生菌制劑要及時服用，以免益生菌死亡失效。

抗生素尤其是廣譜抗菌素不能識別有害菌和有益菌，所以它殺死敵人的時候往往把有益菌也殺死了。因此，服用益生菌與抗生素間隔的時間不應短于2～3小時。

1歲以上的寶寶可以喝益生菌酸奶。特別是有食欲不振、便秘、經常腹瀉或消化不良的寶寶，長期選擇益生菌酸奶還能調節(jié)胃腸功能。喝酸奶后，若發(fā)生腹部不舒服或腹痛、惡心、嘔吐，應立即停止飲用。

在補充益生菌的同時，應多吃根莖類蔬菜、水果及海藻等食品，就等于在腸道里布置一個它們喜歡生長的環(huán)境。多數的益生菌并不喜歡肉類和葡萄糖，否則會降低菌種的活性。

如果沒有消化不良、腹脹、腹瀉或存在其他破壞腸內菌群平衡的因素，不提倡嬰幼兒額外攝入過多的益生菌制劑。

中醫(yī)方劑類——槐杞黃顆粒

祖國醫(yī)學注重整體觀念，扶正固本祛邪，內外兼施，療效確切。多數中醫(yī)認為，反復呼吸道感染多因肺脾兩虛，邪毒留伏所致。許多的中草藥具有扶正祛邪、益氣固本的功效。例如“黃芪”是補氣藥，它含有苷類、多糖，能促進免疫細胞的功能，增加細胞誘生的干擾素量，對病毒復制有一定抑制作用。

許多中醫(yī)世家都有自己方劑，但無法用現代的藥理學來解釋。最為常見的具有免疫調節(jié)作用的中成藥包括：槐杞黃顆粒、加味玉屏風、施保利通等?；辫近S顆粒的主要成分是槐耳菌質、枸杞子、黃精三味中藥?；倍钦端幍年P鍵，為活性很高的生物反應調節(jié)劑，能激發(fā)機體免疫系統(tǒng)中諸多環(huán)節(jié)，從而提高機體的免疫力。配伍中的枸杞子、黃精具有補益精氣、滋補肝腎、潤養(yǎng)心肺和強壯筋骨之功效?；倍㈣坭?、黃精三藥相合，既益氣又滋陰。

使用方法：

俗話說“是藥三分毒”，媽媽們不能盲目給寶寶進食過多的中藥，以至增加肝臟和腎臟的負擔，引起不必要的損傷。

對于兒童，必須在成人監(jiān)護下服用，可開水沖服，1～3周歲1次半袋，一日2次；3～12歲一次1袋，一日2次，或者遵醫(yī)囑服用。服用時要忌辛辣、生冷、油膩食物。

化學合成劑——匹多莫德

免疫力增強劑的化學制劑，也就是常說的西藥類，例如：轉移因子口服液、匹多莫德、細菌溶解產物等，以匹多莫德最為常見。匹多莫德主要成分是吡酮莫特，是一種人工合成的高純度二肽，通過刺激白介素1（IL‐1）和γ‐干擾素促進細胞免疫反應，增強機體免疫功能，控制細菌和病毒感染，配合抗生素可有效地改善嬰幼兒反復呼吸道感染，適用于2歲以上反復上、下呼吸道反復感染（咽炎、氣管炎、支氣管炎等）或耳鼻喉科反復感染（鼻炎、扁桃體炎、鼻竇炎、中耳炎）或泌尿系統(tǒng)感染的患兒。亦可作為急性感染期的輔助用藥，具有預防急性感染，縮短病程，減少疾病嚴重程度的作用。

使用方法：

因食物會影響藥物吸收，故服藥與進食應隔開一段時間，可于飯前或飯后2小時服用。

雖然動物實驗表明該藥對生殖系統(tǒng)沒有任何影響，但和其他藥物一樣，孕婦和嬰兒慎用。既往有過敏史的患者慎用。

對于兒童。急性期：每次400毫克，每日2次，共2周或遵醫(yī)囑；預防量：每次400毫克，每日1次，至少60天或遵醫(yī)囑，建議不超過3個月。

《父母必讀》溫馨提示：

● 嬰幼兒一年發(fā)生6次以下呼吸道感染是常見的現象，隨著年齡增長，感染會逐漸減少，不是免疫功能低下的特點。

● 咳嗽變異性哮喘常被誤診為反復呼吸道感染，此時的免疫功能狀態(tài)不是免疫功能低下，而是過敏體質等，不應濫用免疫調節(jié)劑。

● 對于孩子而言，即使被確診為反復呼吸道感染，也應排除可能存在的局部和其他因素，而不僅僅歸咎于免疫力低下。

● 免疫功能正常的孩子，沒有必要使用免疫增強劑。確有免疫功能缺陷或低下者，應進一步分析是原發(fā)性免疫缺陷病或是繼發(fā)性免疫缺陷病。

● 少數原發(fā)性免疫缺陷病及其受體缺陷者可使用干擾素治療，其他免疫增強劑對原發(fā)性免疫缺陷病無任何療效。治療繼發(fā)性免疫缺陷病的原則是及早尋找誘因，排除病因后免疫功能即可恢復，不應單純依靠免疫增強劑。