林惠芳

經(jīng)常受過敏性鼻炎、皮炎困擾的人，家里少不得常備抗過敏藥，雖然藥不離身有點煩，只要吃得及時，起效通常比較迅速。

藥是好藥，但有時也有失效的情況。不少過敏者就遭遇過一顆藥吞下去，噴嚏照打，癢癢不停的情況。還有一些直接出現(xiàn)了藥物過敏的狀況。過敏藥為何會沒效呢？有以下幾個常見原因。

沒有選對抗過敏藥

過敏性疾病有很多種表現(xiàn)不一，如過敏性鼻炎表現(xiàn)為噴嚏不斷、終日鼻塞；過敏性皮炎者則是皮膚不時起疹子，瘙癢難忍；也有的表現(xiàn)為咳嗽、哮喘等。

這些雖都歸為過敏性疾病，但其發(fā)病原因和發(fā)病機制卻有差異。

同樣地，抗過敏藥也有許多種類，如抗組胺藥、過敏反應(yīng)介質(zhì)阻滯劑、鈣劑、免疫抑制劑等。如常見的苯海拉明、撲爾敏、異丙嗪（商品名為非那根）、氯雷他定等。不同種類的抗過敏藥作用機制及治療的側(cè)重點也都不一樣。

那么如何判斷自己選擇的抗過敏藥是否正確呢？

難以一言以蔽之。例如，患者如果只是偶爾起疹子，去藥店讓藥師推薦常見的非處方抗過敏藥“試試”無可非議，但如果是頻繁發(fā)作，服藥效果也一般，還是建議找變態(tài)反應(yīng)科的醫(yī)生來指定使用抗過敏藥。

長期連續(xù)服用同一種抗過敏藥產(chǎn)生耐藥性

也有些過敏者一開始服用某種抗過敏藥是有效的，但后來就慢慢不管事了，其實這是出現(xiàn)了耐藥性的狀況。出現(xiàn)這種情況就暗示著“你該換藥”了。

而且，雖然常用的抗過敏藥都相對安全，但多數(shù)人都需要長期服藥，藥物累積，危害也不可忽視，這也是換藥的理由。

一種抗過敏藥不夠

輕度過敏者常自己購買一種過敏藥服用。但臨床有不少較為嚴(yán)重的過敏性問題卻需要聯(lián)合用藥才有明顯效果。譬如醫(yī)生可能會考慮聯(lián)合兩種不同類型的抗過敏藥，如選用西替利嗪加雷尼替丁，或者口服抗過敏藥加注射鈣劑等。這樣做既能增強治療效果，快速緩解過敏癥狀，也可預(yù)防耐藥現(xiàn)象的發(fā)生。

這種情況下，待癥狀改善后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，先停一種藥物，再停另一種藥物。

抗過敏藥本身致過敏

其實使用抗過敏藥物引起過敏的現(xiàn)象并不少見，大多數(shù)藥物都會引起過敏反應(yīng)，抗過敏藥物也不例外，藥物本身或自然衰變物、添加劑、雜質(zhì)、污染物、藥物體內(nèi)代謝產(chǎn)物等均可成為過敏原。一旦服藥后癥狀加重或者出現(xiàn)新的過敏癥狀，首先要做的不是加大藥量，相反，要停藥！