武敏 黃傳兵 楊小靜 賈建云 楊秀麗 李明 徐友霞 陳瑞蓮

【摘 要】 從病因病機(jī)、分型、分期論治、單方驗(yàn)方、自擬方，以及外治法等方面對(duì)近年來中醫(yī)藥治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡進(jìn)行綜述，指出中醫(yī)藥在治療本病方面取得了顯著的療效，具有一定優(yōu)勢(shì)和特色，同時(shí)提出了目前研究中存在的問題及建議。

【關(guān)鍵詞】 紅斑狼瘡，系統(tǒng)性；中醫(yī)藥治療；綜述

doi：10.3969/j.issn.2095-4174.2015.08.017

系統(tǒng)性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus，SLE）是一種累及全身多系統(tǒng)多臟器、病程遷延反復(fù)的慢性自身免疫性疾病，屬結(jié)締組織病范疇，多發(fā)于育齡期女性，男女發(fā)病之比約為1∶5～10[1]，有一定的遺傳傾向。其臨床表現(xiàn)復(fù)雜，以發(fā)熱、面部蝶形紅斑為主，除有皮膚、黏膜，及關(guān)節(jié)損害病變外，常累及內(nèi)臟，尤以心、肺、肝、腎及血液系統(tǒng)損害較為多見，最終導(dǎo)致多系統(tǒng)損害?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)多采用糖皮質(zhì)激素、非甾體類抗炎藥、免疫抑制劑、抗瘧藥和生物制劑等治療。尤其是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑一直居于首位；但因本病病程長(zhǎng)，長(zhǎng)期用藥不良反應(yīng)較多，其毒副作用不可避免。中醫(yī)藥對(duì)本病早有記載，且治療上頗具特色和優(yōu)勢(shì)，恰當(dāng)?shù)闹委煼椒?，及時(shí)合理的治療，可使SLE預(yù)后得到較大改觀。

1 中醫(yī)病因病機(jī)

SLE在古代中醫(yī)文獻(xiàn)中并無明確記載及相對(duì)應(yīng)的病名，古代醫(yī)家多根據(jù)其臨床表現(xiàn)及特征將其命名為“痹證”“陰陽毒”“面游風(fēng)”“茱萸丹”“馬纓丹”等。由于本病癥狀較多，病機(jī)、病情復(fù)雜多變，常易累及多臟腑和組織器官，雖治法頗多，但病變卻難以控制，治療上反復(fù)難愈，故歷代醫(yī)家對(duì)其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)不盡相同。

《素問·生氣通天論》曰：“風(fēng)雨寒熱，不得虛，邪不能獨(dú)傷人……此必因虛邪之風(fēng)，與其身形，兩虛相得，乃客其形。”說明本虛是導(dǎo)致SLE發(fā)病的根本。《醫(yī)宗金鑒》云：“陰陽毒無常也。”由于陰陽失衡交錯(cuò)，邪毒內(nèi)阻，氣滯血瘀而致病情反復(fù)多變，病候復(fù)雜，難以痊愈?？梢姡岸聚帐⒍龤馓搼v貫穿疾病終始。《諸病源候論·瘟病發(fā)斑候》曰：“表證未罷，毒氣不散，故發(fā)斑瘡，至夏遇熱，溫毒始發(fā)于肌膚，斑爛隱疹如錦紋也。”其中，面部紅斑、咽喉疼痛等臨床表現(xiàn)為一派邪氣亢而為害，熱毒熾盛、氣營(yíng)兩燔之象。明·申洪良《外科啟玄》中有“日曬瘡”的記載，認(rèn)為其發(fā)病與日光暴曬有關(guān)，最終導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，再加上先天稟賦不同，對(duì)某些藥物耐受程度不同，就會(huì)導(dǎo)致五臟氣血陰陽受損而誘發(fā)本病。

隨著SLE的發(fā)展及演變，現(xiàn)代不同醫(yī)家對(duì)其病因病機(jī)的認(rèn)識(shí)亦有不同。周榮雙等[2]以三焦氣化失常、氣血津液精微物質(zhì)運(yùn)化障礙為契機(jī)，動(dòng)態(tài)闡釋SLE各階段病機(jī)特點(diǎn)，從而進(jìn)一步對(duì)病勢(shì)轉(zhuǎn)歸做出合理的推斷。鄧志恭[3]通過多年的臨床實(shí)踐認(rèn)為，本病是內(nèi)外合邪，又以正虛為本，是發(fā)病之關(guān)鍵，臟腑氣血的虧虛是外邪入侵的基本條件。因人體陰陽有盛衰不同，對(duì)病邪的反應(yīng)亦有差異，因而出現(xiàn)不同的病機(jī)轉(zhuǎn)化。從臟腑來看，五臟皆能累及，尤以肝、脾、腎三臟功能失調(diào)最為常見；從氣血陰陽來辨，又以陰虛血熱者多見；從標(biāo)本虛實(shí)來看，以本虛標(biāo)實(shí)為多。裴正學(xué)[4]則認(rèn)為，本虛標(biāo)實(shí)為SLE根本病機(jī)，以肝腎虧虛為本，風(fēng)濕熱毒為標(biāo)；發(fā)病時(shí)則以寒熱錯(cuò)雜為主，內(nèi)外因相互膠結(jié)，流注臟腑、關(guān)節(jié)、四肢而出現(xiàn)各種臨床表現(xiàn)。朱方石等[5]認(rèn)為，腎虛毒瘀為本病主要病機(jī)所在，腎虛為本，腎虛不足，百病由生；毒瘀為標(biāo)，毒瘀內(nèi)阻，毒邪浸淫，阻遏氣機(jī)而出現(xiàn)一系列臨床表現(xiàn)。夏嘉等[6]認(rèn)為，“瘀”在SLE諸多致病因素中最為關(guān)鍵，瘀血是貫穿疾病始終的病理因素，是導(dǎo)致本病久治不愈、反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵因素之一。

總之，SLE的病因病機(jī)復(fù)雜多變，不同醫(yī)家有不同觀點(diǎn)；但對(duì)本病本虛標(biāo)實(shí)的認(rèn)識(shí)是一致的。其基本病機(jī)為先天不足，又以腎陰虧虛為本，或后天失養(yǎng)，導(dǎo)致濕熱、瘀毒的產(chǎn)生，而出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)。

2 辨證論治

2.1 分型論治 SLE臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，歷代醫(yī)家對(duì)本病雖有較深入的研究；但到目前為止，仍未有統(tǒng)一的中醫(yī)辨證分型。2002年國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局頒布的《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中首次將SLE統(tǒng)一分為以下6種證型：熱毒熾盛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型、陰虛內(nèi)熱型、瘀熱痹阻型和氣血兩虛型[7]。臨床上許多醫(yī)家常根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)并結(jié)合患者的具體病情來辨證選方。

閆秀俠[8]根據(jù)SLE在治療中的表現(xiàn)及特點(diǎn)將其分為4種基本證型：①熱毒熾盛型，藥用水牛角、生地黃、牡丹皮、赤芍、梔子、黃柏等；②陰虛火旺型，藥用枸杞子、熟地黃、山藥、墨旱蓮、女貞子、茯苓、牡丹皮、澤瀉等；③脾腎陽虛型，藥用熟地黃、熟附子、山茱萸、白術(shù)、山藥等為主；

④氣陰兩虛型，藥用黃芪、生地黃、黨參、當(dāng)歸、麥冬、玉竹、五味子等為主。

楊坤寧等[9]承孟如診療思路，根據(jù)SLE臨床表現(xiàn)將其分為6型：①熱毒熾盛型，治宜清熱解毒、涼血化瘀，方用犀角地黃湯合化斑湯加減；②陰虛內(nèi)熱型，治宜益氣養(yǎng)陰、清虛熱，方用知柏地黃丸合二至丸加味；③氣陰兩傷型，治宜益氣養(yǎng)陰、滋補(bǔ)肝腎，方用黃芪生脈飲合二至丸、酸棗仁湯加減；④風(fēng)濕熱痹型，治宜疏風(fēng)清熱、化濕通絡(luò)，方用木防己湯合四妙散化裁；⑤熱邪傷肝型，治宜疏肝健脾、清熱利濕，方用強(qiáng)肝湯化裁；⑥脾腎兩虛型，治宜補(bǔ)腎健脾，方用《濟(jì)生》腎氣丸合防己黃芪湯加減。

許勇章等[10]根據(jù)SLE的臨床表現(xiàn)，將其分為以下5型進(jìn)行辨證論治：①熱毒熾盛、氣血兩燔型，治宜清熱解毒，藥用水牛角粉、金銀花炭、生地黃炭、板藍(lán)根、白茅根、玄參等；②脾腎兩虛、氣血郁結(jié)型，治宜健脾益腎、溫陽利水，藥用黃芪、黨參、太子參、白術(shù)、茯苓、女貞子、菟絲子、車前子、淫羊藿等；③氣陰兩傷、血脈瘀滯型，治宜養(yǎng)陰益氣、活血通絡(luò)，藥用南沙參、北沙參、石斛、玄參、生黃芪、當(dāng)歸、丹參、雞血藤、秦艽等；④脾虛肝郁、氣血瘀滯型，治宜健脾疏肝、理氣活血，藥用白術(shù)、茯苓、柴胡、枳殼、陳皮、薏苡仁、赤芍、丹參等；⑤風(fēng)濕痹阻、氣血瘀滯型，治宜祛風(fēng)宣痹、活血通絡(luò)，藥用黃芪、桂枝、秦艽、雞血藤、丹參、桑寄生等。

孫海燕等[11]在臨床中根據(jù)實(shí)踐，同時(shí)參照《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》及《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》將SLE辨證分為氣虛、血虛和腎虛3型，治療以益氣養(yǎng)血補(bǔ)腎為法，藥用炙黃芪、黨參、茯苓、白術(shù)、川芎、白芍、當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、川續(xù)斷、杜仲、桑寄生等，在減少西藥副作用方面取得滿意療效。

王俊志[12]通過總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為SLE可分為以下4型：①熱毒熾盛證，治宜清熱解毒、涼血消斑，方用清瘟敗毒飲合升麻鱉甲湯加減；②氣陰兩傷型，治宜益氣養(yǎng)陰，佐以清熱，方用生脈飲合升麻鱉甲湯加減；③陰虛內(nèi)熱型，治宜滋腎養(yǎng)陰、涼血清熱為主，方用升麻鱉甲湯合六味地黃湯加減；④風(fēng)濕痹阻型，治宜祛風(fēng)化濕、通絡(luò)止痛，方用獨(dú)活寄生湯加減。

綜上可見，不同醫(yī)家對(duì)其論治有不同見解；但必須強(qiáng)調(diào)的是SLE臨床表現(xiàn)多種多樣，病情復(fù)雜多變，故臨床上應(yīng)遵循“辨證論治”的原則，“因人施治”，不必拘泥。

2.2 分期論治 SLE臨床表現(xiàn)復(fù)雜，中醫(yī)藥治療要明確具體病因病機(jī)和證候并非易事，因此，在中醫(yī)藥治療上除了辨證論治外，依據(jù)病情活動(dòng)度分期治療往往更能起到事半功倍的效果。

陶筱娟[13]認(rèn)為，在治療SLE的過程中，從肺論治應(yīng)貫穿始終，并提出分期論治，活動(dòng)期主要呈現(xiàn)熱毒熾盛、氣營(yíng)兩燔，或陰虛內(nèi)熱；緩解期為肺腎兩虛，可夾脈絡(luò)瘀阻及濕毒之邪。

李光宇[14]介紹王萍治療SLE經(jīng)驗(yàn)，依據(jù)本病病因病機(jī)將其分為急性期或活動(dòng)期、亞急性期及慢性期。急性期或活動(dòng)期以熱毒熾盛、氣血兩燔為主，治宜氣血兩清、解毒護(hù)陰，方選王萍自擬涼血解毒方加減；亞急性期以氣陰兩傷夾瘀為主，治宜養(yǎng)陰益氣、清熱解毒、活血通絡(luò)，方選自擬益氣養(yǎng)陰湯加減；慢性期以臟腑虛損，多見于脾腎不足夾瘀證，治宜健脾益腎、調(diào)和陰陽、活血通絡(luò)，方選自擬經(jīng)驗(yàn)方益腎健脾湯加減。

高雪華[15]跟隨其導(dǎo)師錢先臨證學(xué)習(xí)，認(rèn)為SLE病程長(zhǎng)、易反復(fù)，病情遷延不愈，日久便見瘀血之征象，故活血化瘀法貫穿本病始終。急性發(fā)作期常以氣營(yíng)兩燔為主，治宜清熱解毒、涼血消斑，以清瘟敗毒飲、清營(yíng)湯等化裁治療；穩(wěn)定期以肝腎陰虛為本、熱毒伏于營(yíng)陰為標(biāo)，治宜益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎，方選補(bǔ)中益氣湯或左歸飲加減；后期多以腎虛為主，常累及肝脾腎等臟腑，治宜健脾益氣、補(bǔ)腎填精、養(yǎng)肝運(yùn)脾，方用歸脾湯、六味地黃湯、逍遙散、歸芍六君子湯加減。

于慧敏等[16]通過對(duì)張鳳山治療SLE經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，根據(jù)其臨床表現(xiàn)將SLE分為活動(dòng)期和緩解期。急性期以爆發(fā)型和急性型、亞急性型、慢性型多見，其中爆發(fā)型和急性型多見熱毒熾盛表現(xiàn)，治療除使用大劑量糖皮質(zhì)激素外，輔以中醫(yī)辨證論治；亞急性期以關(guān)節(jié)肌肉疼痛為主，治宜清熱除濕、活血通絡(luò)；慢性型則以氣陰兩傷、脈絡(luò)瘀阻型多見，治以補(bǔ)氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)為主；緩解期可用補(bǔ)氣養(yǎng)陰藥以鞏固療效。張鳳山認(rèn)為，本病證情復(fù)雜多變，要注意隨癥加減，在邪氣衰減時(shí)當(dāng)注意補(bǔ)氣養(yǎng)陰以扶正祛邪，當(dāng)病情好轉(zhuǎn)進(jìn)入緩解期時(shí)繼續(xù)扶正培本以防再發(fā)。

總之，SLE的中醫(yī)辨證應(yīng)首分病期，明確病位。由于本病基本病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)、虛實(shí)夾雜，故治療時(shí)需分清不同時(shí)期祛邪、補(bǔ)虛之主次，通常急性期以邪實(shí)為主，應(yīng)以祛邪為先；慢性期多虛證，又以脾腎虧虛為主，應(yīng)以補(bǔ)脾固腎為重，輔以清熱化瘀等。

3 其他治法

由于SLE病情復(fù)雜、變化多端，及病程纏綿難愈的特點(diǎn)，許多醫(yī)家治療此病有其獨(dú)到的見解，在治療上采用單方驗(yàn)方、自擬方，及特殊的治療方法起到一定的輔助作用。

3.1 單方驗(yàn)方 盧桂玲等[17]觀察狼瘡?號(hào)方對(duì)SLE患者外周血T細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制，采用狼瘡Ⅰ號(hào)方治療，觀察轉(zhuǎn)錄因子Foxp3基因相對(duì)表達(dá)水平和細(xì)胞因子白細(xì)胞介素（IL）-10、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子-β（TGF-β）的變化，結(jié)果表明，狼瘡Ⅰ號(hào)方通過上調(diào)Foxp3 mRNA的表達(dá)，增加了調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的數(shù)量，平衡了SLE的自身免疫。

雷旭杰[18]結(jié)合SLE患者臨床使用糖皮質(zhì)激素易影響人之陰陽，其副作用多表現(xiàn)為虛證的情況，認(rèn)為SLE在早期大量使用激素時(shí)，出現(xiàn)以陰虛燥熱為主，可以滋陰降火為法，方選如酸棗仁湯、知柏地黃丸加減；后期激素減量過程中，出現(xiàn)脾腎虧虛為主要表現(xiàn)，可用金匱腎氣丸、大小建中湯、桂枝加龍骨牡蠣湯加減進(jìn)行治療，在臨床減少糖皮質(zhì)激素副作用中取得滿意療效。

黃煌[19]認(rèn)為，SLE患者或因先天稟賦不足，或因后天失于調(diào)養(yǎng)而成機(jī)體虧虛之狀，繼而外感風(fēng)濕熱毒，內(nèi)蘊(yùn)致體內(nèi)氣機(jī)紊亂，氣血陰陽失調(diào)，人體免疫系統(tǒng)功能紊亂，從而致其發(fā)病。因此，從體質(zhì)辨證入手，把小柴胡湯稱為天然的免疫調(diào)節(jié)劑，用當(dāng)歸芍藥散同調(diào)血水，運(yùn)用小柴胡湯合當(dāng)歸芍藥散（簡(jiǎn)稱柴歸湯）及其加味方治療SLE，療效顯著。

何聘[20]從臨床觀察的方向探討導(dǎo)師的臨床經(jīng)驗(yàn)方熟地二至湯對(duì)SLE合并血小板減少的治療效果，治療組選用熟地二至湯+醋酸潑尼松，對(duì)照組選用醋酸潑尼松，結(jié)果治療后中醫(yī)癥狀積分、SLEDAI積分的改變，及紅細(xì)胞沉降率（ESR）、C-反應(yīng)蛋白、補(bǔ)體C3、血小板計(jì)數(shù)指標(biāo)的改變明顯優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05）。

3.2 自擬方 何桂娟等[21]針對(duì)反復(fù)發(fā)生口腔黏膜損傷的SLE患者，將范永升根據(jù)金匱方調(diào)整的可寧湯制成可寧湯Ⅰ號(hào)-濕熱型、Ⅱ號(hào)-虛熱型口腔護(hù)理液，以觀察可寧湯口腔護(hù)理液用于SLE并發(fā)口腔黏膜損傷辨證施護(hù)的效果，患者辨證后在日常口腔清潔基礎(chǔ)上分別予常規(guī)漱口液口腔護(hù)理及可寧湯Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)口腔護(hù)理，結(jié)果顯示，可寧湯Ⅰ號(hào)、Ⅱ號(hào)口腔護(hù)理液施護(hù)具有益氣養(yǎng)陰、標(biāo)本兼治之功，對(duì)復(fù)發(fā)性口腔潰瘍有確切的治療作用。

李上云等[22]為了探究血瘦素、IL-10、TNF-α與女性SLE的關(guān)系，采用測(cè)定糖皮質(zhì)激素或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼瘡湯治療前后患者血瘦素、IL-10、TNF-α含量，結(jié)果顯示，糖皮質(zhì)激素聯(lián)合狼瘡湯降低患者IL-10、TNF-α、血瘦素水平更顯著，表明狼瘡湯可能是通過降低血瘦素水平，從而調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫和體液免疫對(duì)SLE起到治療作用。

黃鋼花等[23]觀察清養(yǎng)透解法對(duì)MRL/lpr小鼠Th1/Th2細(xì)胞因子平衡的影響，結(jié)果顯示，中藥組、西藥組、中西醫(yī)結(jié)合組與模型對(duì)照組比較，均能顯著降低血清IL-10、IL-4水平，提高血清IFN-γ/IL-4比值，中西醫(yī)結(jié)合組能顯著升高血清IL-12/IL-10比值；各治療組均能不同程度改善腎組織病理形態(tài)變化，表明清養(yǎng)透解法對(duì)SLE的治療作用與其能調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞因子平衡，改善腎組織炎性病理改變有關(guān)。

張志芳[24]通過觀察健脾益腎湯聯(lián)合潑尼松序貫療法治療SLE蛋白尿的臨床效果，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合健脾益腎湯對(duì)SLE進(jìn)行治療，結(jié)果臨床效果顯著。

3.3 外治法 臨床上SLE的治療主要以口服藥物為主，隨著疾病的發(fā)展及現(xiàn)代醫(yī)家研究的不斷深入，外治法治療時(shí)所發(fā)揮的作用亦不容忽視。

劉屹等[25]通過觀察六味地黃湯加減聯(lián)合針刺治療SLE的臨床療效，將60例SLE患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組30例，治療組采用六味地黃湯加減聯(lián)合針刺治療，對(duì)照組采用單純針刺治療，結(jié)果治療組臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），說明六味地黃湯加減聯(lián)合針刺治療SLE臨床療效顯著，安全性高。

張玉桂等[26]將80例SLE患者分為兩組，有規(guī)律中醫(yī)按摩組40例，無規(guī)律中醫(yī)按摩組（對(duì)照組）40例，采用SF-36進(jìn)行問卷調(diào)查，同時(shí)測(cè)量血常規(guī)、尿常規(guī)、ESR、免疫指標(biāo)等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)，結(jié)果有規(guī)律中醫(yī)按摩組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.01），說明中醫(yī)推拿按摩能提高SLE患者的生活質(zhì)量。

林友燕[27]為了觀察五倍子粉貼敷神闕穴治療SLE運(yùn)用激素治療后出現(xiàn)盜汗癥狀的臨床療效，將40例SLE運(yùn)用激素治療的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，每組20例，對(duì)照組采用常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上輔以五倍子粉貼敷神闕穴，3 d為1個(gè)療程，結(jié)果治療組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P < 0.05），表明五倍子粉貼敷神闕穴治療SLE運(yùn)用激素治療后出現(xiàn)盜汗的臨床療效顯著，方便安全，且患者容易接受。

盧桂芳等[28]通過對(duì)112例SLE伴發(fā)不寐患者進(jìn)行耳穴壓豆治療的臨床療效觀察，針對(duì)不同患者進(jìn)行辨證取穴，實(shí)證、虛證均取神門、皮質(zhì)下、心、枕、垂前，心脾兩虛加脾、垂前，陰虛火旺加腎、內(nèi)生殖器，肝火上擾加肝、膽、交感、耳尖，胃腑不和加脾、胃、胰膽、三焦，入睡難而早醒加重用垂前，心跳加快加十二指腸、小腸、耳迷根，每次貼壓后保持3 d，10 d為1個(gè)療程，連續(xù)治療1～2個(gè)療程，結(jié)果治愈率、有效率顯著，說明耳穴壓豆治療不寐有效率高，無副作用，而且其操作簡(jiǎn)便，費(fèi)用低廉，易于患者接受。

4 討 論

SLE屬終身性疾病，病情復(fù)雜多變，可累及全身多系統(tǒng)、多臟器，且病程長(zhǎng)、纏綿難愈，目前治療上尚無有效的方法，因此，積極尋求有效、方便、安全的治療方法極為重要。中醫(yī)學(xué)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)歷史悠久，中醫(yī)治療不僅能提高療效，還能減少激素用量，減輕西藥的毒副作用，這是中醫(yī)中藥的優(yōu)勢(shì)[29]。同時(shí)中藥治療在緩解臨床癥狀、延緩病情進(jìn)展、改善患者生活質(zhì)量等方面，療效確切、作用明顯。目前中醫(yī)藥治療SLE的研究雖有一定的優(yōu)勢(shì)，但仍存在以下問題：①SLE的辨證分型難、方法彌散，缺乏規(guī)范性，因此應(yīng)制訂統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)的分型方案，應(yīng)針對(duì)SLE制訂個(gè)體化治療方案；

②中醫(yī)對(duì)SLE發(fā)病機(jī)制實(shí)驗(yàn)研究不夠深入，臨床研究樣本量不夠大、資料不夠完善，數(shù)據(jù)缺乏科學(xué)性和可信度，今后應(yīng)加大力度完善；③目前，對(duì)于從器官、組織、細(xì)胞、分子等不同層次的深入研究較少，今后應(yīng)從細(xì)胞分子學(xué)、遺傳學(xué)和中藥藥理學(xué)等層面探討中藥治療SLE的療效、機(jī)制，為全面提高中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合治療SLE的總體水平提供新的理論依據(jù)，使中醫(yī)藥治療SLE的優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步得到凸顯。

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收稿日期：2015-03-05；修回日期：2015-04-13