卓蘭芳

摘要：目的：了解徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康狀況。方法：使用SCL-90對(duì)813名該校護(hù)理專(zhuān)業(yè)一、二年級(jí)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，采用SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：（1）在校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生總體SCL-90得分高于全國(guó)常模。主要表現(xiàn)在人際關(guān)系、偏執(zhí)因子得分偏高；（2）一年級(jí)新生SCL-90得分總體上高于二年級(jí)學(xué)生；（3）女生SCL-90均分與各因子得分均顯著高于男生。結(jié)論：護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康狀況應(yīng)引起重視，應(yīng)針對(duì)突出問(wèn)題開(kāi)展學(xué)生心理健康教育工作，重點(diǎn)是一年級(jí)新生和女生關(guān)于偏執(zhí)心理和人際關(guān)系問(wèn)題。

關(guān)鍵詞：SCL-90 護(hù)理 高職專(zhuān)業(yè)學(xué)生 心理健康

為了了解和掌握徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校護(hù)理系學(xué)生的心理健康狀況，有針對(duì)性地加強(qiáng)學(xué)生心理健康教育工，采用癥狀自評(píng)量表（SCL-90）對(duì)徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校2013與2014級(jí)在校生進(jìn)行心理普查，以期及早發(fā)現(xiàn)學(xué)生中可能存在的心理問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生的及時(shí)干預(yù)與輔導(dǎo)。

1對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

徐州醫(yī)藥高等職業(yè)學(xué)校2013、2014級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生813人，其中一年級(jí)403人，二年級(jí)410人，女生745人，男生人68。年齡范圍在15～18歲，平均年齡為17.08±0.91歲。

1.2研究工具

調(diào)查采用一般狀況自制問(wèn)卷及90項(xiàng)癥狀清單（Symptom Checklist90，SCL-90），又名癥狀自評(píng)量表。

1.3調(diào)查與統(tǒng)計(jì)

以班級(jí)為單位進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的教師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。計(jì)量資料使用 ±s表示均值和標(biāo)準(zhǔn)差，行t檢驗(yàn)，用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理健康狀況分析

按照因子均分大于等于2和大于等于3為劃界值，分別統(tǒng)計(jì)了SCL-90的10個(gè)因子得分情況。從表1可以看出，學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題（因子均分≥2，即學(xué)生自覺(jué)該項(xiàng)上有輕度問(wèn)題）的人數(shù)比例為6.88%～27.8l%，排在前3位的因子是偏執(zhí)癥狀、人際關(guān)系和強(qiáng)迫；出現(xiàn)中度以上心理問(wèn)題（因子均分≥3，即學(xué)生自覺(jué)癥狀程度為中度）的人數(shù)比例為0.27%～1.96%，排在前3位的因子是人際關(guān)系、偏執(zhí)癥狀和抑郁；在兩列數(shù)據(jù)中，軀體化和精神病性因子所占的人數(shù)比例均排在末位。

2.2高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康狀況與全國(guó)正常成人常模比較分析

將所得數(shù)據(jù)與全國(guó)正常成年人常模比較，結(jié)果如表2所示。人際關(guān)系和偏執(zhí)兩個(gè)因子高于常模（P <0.05），軀體化、敵對(duì)、強(qiáng)迫三個(gè)因子低于常模（P <0.05）。其它因子與全國(guó)常模比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.3不同年級(jí)、性別高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的心理健康狀況差異分析

對(duì)不同年級(jí)和性別學(xué)生的SCL-90得分進(jìn)行比較，結(jié)果如表3。一年級(jí)與二年級(jí)學(xué)生在SCL-90總均分析分上，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P3分析與討論

調(diào)查結(jié)果表明，高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生在人際關(guān)系與偏執(zhí)因子上篩查出的陽(yáng)性項(xiàng)目比例相對(duì)較高，軀體化因子的問(wèn)題比例最低。此結(jié)果與魏俊彪所得結(jié)果基本一致，這說(shuō)明人際關(guān)系與偏執(zhí)癥狀是影響大學(xué)生心理健康較為關(guān)鍵的因素，在學(xué)生心理健康工作中應(yīng)該予以重視。

通過(guò)與全國(guó)成年人常模比較發(fā)現(xiàn)，在校高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康水平較全國(guó)正常成年人偏低，學(xué)生在偏執(zhí)、焦慮、恐怖等因子得分顯著高于常模。多項(xiàng)關(guān)于護(hù)理專(zhuān)業(yè)大學(xué)生心理健康研究結(jié)果與本研究一致，即學(xué)生心理健康水平低于我國(guó)成年人常模。這可能與女生特有的心理、生理周期造成她們?nèi)穗H關(guān)系敏感、防范心重；學(xué)生中獨(dú)生子女比率大，初中畢業(yè)起點(diǎn)護(hù)理專(zhuān)業(yè)對(duì)他們來(lái)講相對(duì)高中起點(diǎn)的大學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大有關(guān)。他們?cè)谖迥陼r(shí)間內(nèi)要學(xué)習(xí)和掌握臨床實(shí)踐中所有必需的護(hù)理基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)，學(xué)習(xí)量任務(wù)重。此外就業(yè)壓力、情感問(wèn)題、醫(yī)患沖突等都使心理負(fù)荷加重。結(jié)果顯示學(xué)生敵對(duì)因子的得分顯著低于常模，這說(shuō)明學(xué)生的生活環(huán)境相對(duì)單純，利益沖突不大，因而厭煩、沖突、憤怒的思想、感情及行為表現(xiàn)相對(duì)較少。

本研究結(jié)果表明，一年級(jí)與二年級(jí)學(xué)生心理健康水平存在差異。這可能與一年級(jí)新生中考成績(jī)不理想會(huì)導(dǎo)致一定心理挫折，以及對(duì)在高職學(xué)校中的學(xué)習(xí)、人際交往等問(wèn)題還不適應(yīng)等問(wèn)題相關(guān)。而二年級(jí)學(xué)生熟悉了學(xué)校生活，且通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)與心理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，掌握了一些心理調(diào)節(jié)技巧，能更好的處理自己的心理問(wèn)題。

有研究表明，大學(xué)男生心理健康水平偏低，也有研究發(fā)現(xiàn)男大學(xué)生心理健康水平高于女生。不同類(lèi)型學(xué)校的學(xué)生情況存在一定差異，出現(xiàn)這一狀況，可能與選取的大學(xué)生樣本群體特征相關(guān)。本研究發(fā)現(xiàn)在校女生總體心理健康水平顯著低于男生，出現(xiàn)這一結(jié)果可能與女生絕對(duì)數(shù)量多，女生情緒體驗(yàn)會(huì)更為敏感，人際關(guān)系相對(duì)復(fù)雜，她們也比較看重學(xué)習(xí)成績(jī)，希望獲得獎(jiǎng)學(xué)金。加上現(xiàn)在學(xué)生就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻，很多單位招聘時(shí)也存在重男輕女的現(xiàn)象，因而女生體會(huì)到較大的心理壓力，影響心理健康狀況。

4對(duì)策

針對(duì)以上情況，需要從以下幾個(gè)方面做好高職護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生心理健康教育工作。①及時(shí)對(duì)輔導(dǎo)員、班主任及班級(jí)心理委員進(jìn)行系統(tǒng)的心理健康教育知識(shí)培訓(xùn)，以及時(shí)掌握學(xué)生心理動(dòng)態(tài)。加強(qiáng)校學(xué)校各級(jí)學(xué)管部門(mén)、各系部學(xué)管部門(mén)的溝通協(xié)作以及與學(xué)生家庭的聯(lián)系，為存在問(wèn)題的學(xué)生構(gòu)建良好的社會(huì)支持系統(tǒng)；②盡快建立健全學(xué)生心理檔案，首先在遵守保密原則下針對(duì)在篩查出存在問(wèn)題的學(xué)生給與關(guān)注并及時(shí)干預(yù)，通過(guò)多種渠道，多種形式擴(kuò)大健康教育宣傳，使學(xué)生在出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)能夠主動(dòng)、及時(shí)地尋求幫助；③重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)女生、一年級(jí)新生的心理健康教育工作，突出心理健康教育工作的針對(duì)性，幫助學(xué)生盡快適應(yīng)學(xué)校生活；④發(fā)揮學(xué)生自身專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)學(xué)生社團(tuán)和心理委員開(kāi)展朋輩輔導(dǎo)工作，把“助人”與“自助”相結(jié)合。

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