除了白細(xì)胞相對(duì)低一點(diǎn)和血紅細(xì)胞高一點(diǎn)以外,肝功能、腎功能等各項(xiàng)指標(biāo)都很正常,在休息區(qū)等候的豆豆最近口氣有點(diǎn)重,在醫(yī)生建議下,驗(yàn)完血后要做個(gè)超聲波洗牙,豆豆今年已經(jīng)6歲了,還是平生第一次洗牙。
莫小琪的術(shù)后復(fù)健工作還算進(jìn)展順利,這幾天定點(diǎn)在跑步機(jī)上鍛煉做康復(fù),但今天胃口不好,懶懶地躺著略顯疲憊,護(hù)士發(fā)現(xiàn)小琪有輕微腹瀉癥狀,來(lái)來(lái)回回檢查了好幾次。
已經(jīng)在病床上膩了好些天的小武早上火氣上躥,“喵嗷嗷”了一上午,讓鄰床的小伙伴們也心情煩躁,中午做了個(gè)洗澡美容后頓時(shí)覺(jué)得神清氣爽,正歡歡喜喜準(zhǔn)備出院……
12月20日中午,頑皮寵物醫(yī)院院長(zhǎng)陳修岷快速地從化驗(yàn)室、診斷中心、治療中心、美容工作室、藥房走到手術(shù)區(qū)巡視了一遍,患者們的整體狀態(tài)不錯(cuò),還算讓人滿意。當(dāng)然其中對(duì)于患者心理狀態(tài)的捕捉目前仍缺乏科學(xué)依據(jù),屬于腦洞開(kāi)大后的創(chuàng)意性補(bǔ)充。
說(shuō)是腦補(bǔ)也不全是,在進(jìn)入獸醫(yī)行業(yè)已經(jīng)13年的陳修岷看來(lái),近年來(lái)國(guó)內(nèi)寵物醫(yī)療水平確實(shí)出現(xiàn)質(zhì)的飛躍,服務(wù)的人性化大大改善了患者的治療體驗(yàn)。陳修岷仍然記得,許多年前,獸醫(yī)們比手藝時(shí),以手術(shù)刀口小、刀痕少為榮,如今,微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)早已推廣開(kāi)來(lái),打孔治療讓患者恢復(fù)更快而痛苦指數(shù)降低。又比如目前醫(yī)院普遍采用新式的吸入式誘導(dǎo)麻醉,減小注射帶來(lái)的痛苦,同時(shí)方便醫(yī)生控制劑量,一旦患者出現(xiàn)問(wèn)題可以通過(guò)吸氧來(lái)?yè)尵取?/p>
最值得一提的是,醫(yī)院中陳列著的美國(guó)進(jìn)口的DR機(jī)(Digital Radiography),這臺(tái)價(jià)值60多萬(wàn)元的寶貝可以直接將X射線光子通過(guò)暗盒轉(zhuǎn)換為數(shù)字化圖像?!?008年,當(dāng)這種儀器在大中型獸醫(yī)院內(nèi)被普遍使用時(shí),高清的圖像讓整個(gè)獸醫(yī)界為之振奮。我覺(jué)得這意味著一個(gè)新時(shí)代的來(lái)臨,未來(lái)獸醫(yī)和人醫(yī)的差距將會(huì)越來(lái)越小?!标愋掎赫f(shuō)。
到頑皮寵物醫(yī)院之前,在狗市待過(guò),也當(dāng)過(guò)小寵物醫(yī)院老板,但陳修岷覺(jué)得自己不是一個(gè)好商人,只是對(duì)市場(chǎng)整體情況還算了解。他把目前中國(guó)寵物醫(yī)療行業(yè)劃分為兩類,一類是傳統(tǒng)手工作坊式,設(shè)備簡(jiǎn)陋,環(huán)境惡劣,主要服務(wù)于寵物市場(chǎng)或者城市周邊;另一類就是高檔醫(yī)院,位置便利,設(shè)備精良,提供綜合人性化服務(wù),單客的消費(fèi)水平較高。陳修岷堅(jiān)定地認(rèn)為,遵循成熟市場(chǎng)行業(yè)發(fā)展規(guī)律,第二類企業(yè)在未來(lái)會(huì)大展拳腳。
當(dāng)然,在決定進(jìn)軍高端醫(yī)療行業(yè)后,有驕傲,也有苦惱。驕傲的是,頑皮寵物醫(yī)院,初期投資大概400萬(wàn)元,在寵物醫(yī)院中屬于中等規(guī)模,醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)水平相對(duì)較高,在業(yè)內(nèi)頗具口碑。苦惱的是,高檔醫(yī)院不賺錢(qián)在業(yè)內(nèi)已然成為共識(shí)。
陳修岷拿朋友在通州寵物市場(chǎng)旁邊開(kāi)的小醫(yī)院做比較,治療貓病,行情好的時(shí)候1個(gè)月流水就可以做到60萬(wàn)元,大幅超過(guò)行業(yè)平均水平。工作場(chǎng)景堪稱壯觀,在100平方米的狹小空間里,8個(gè)大夫,16個(gè)護(hù)士流水式作業(yè),多的時(shí)候一天共接受100至200多個(gè)病例,每個(gè)醫(yī)生完成近20個(gè)手術(shù)。
頑皮寵物醫(yī)院里則完全是另外一番工作景象。醫(yī)院占地500平方米,6個(gè)醫(yī)生平均一天接收二三十個(gè)病患,在狗市200元可做的剖腹產(chǎn),這里收費(fèi)大概要1500元?!笆褂镁珳?zhǔn)度、安全性更高的設(shè)備,手術(shù)前全面的檢查,1對(duì)1的VIP咨詢,術(shù)后悉心的照料都和小醫(yī)院有明顯區(qū)別?!辈町惥薮蟮倪€有房租,在市內(nèi)租一個(gè)這么大面積的場(chǎng)地,一年的租金成本就接近70萬(wàn)元。
普遍來(lái)說(shuō),小店當(dāng)年即可盈利,大店幾年才能回本,這既是行業(yè)處于低水平發(fā)展階段的殘酷事實(shí),也抑制了投資人追加投資的意愿。來(lái)自中研普華的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),目前,我國(guó)固定資產(chǎn)在1000萬(wàn)元至5000萬(wàn)元的大型寵物診療企業(yè)比例只有10%左右。
寵物醫(yī)療背后的商業(yè)計(jì)算
市場(chǎng)缺的是什么?
每一位寵物的主人,一定是愛(ài)著自己的寶貝的,或多或少。但是并非每一位寵物的主人都了解如何讓自己的愛(ài)寵獲得合適的醫(yī)療服務(wù)。
英國(guó)威豪寵物營(yíng)養(yǎng)研究中心桑德拉·昆博士曾經(jīng)總結(jié)過(guò)不同發(fā)展階段人寵關(guān)系的區(qū)別。最直觀的體現(xiàn)是在喂養(yǎng)專業(yè)性上,成熟的市場(chǎng)已經(jīng)走過(guò)了這個(gè)階段,但在中國(guó),寵物食品市場(chǎng)還有擴(kuò)容的空間,因?yàn)楸M管我們能看到各種廣告,力勸寵物主人改用營(yíng)養(yǎng)更加合理的寵物食品,許多人還是在用剩飯剩菜來(lái)喂寵物。
醫(yī)療保健知識(shí)的普及之路顯然要比科學(xué)喂養(yǎng)更漫長(zhǎng)。家住北京的白領(lǐng)梁欣平時(shí)照顧愛(ài)貓很是精細(xì),喂的都是品牌貓糧,常去美容院洗澡打理,可是回想起不久前自己病急亂投醫(yī)的尷尬經(jīng)歷還是覺(jué)得很好笑。想著不是什么重病就自己從淘寶上淘來(lái)驅(qū)蟲(chóng)藥,拌在寵物平時(shí)最愛(ài)吃的食物里,被拒,然后不依不饒抱起來(lái),強(qiáng)行塞入口中,未遂,手還被抓出血痕……
“在我國(guó),寵物主人亂用藥品害死寵物的案例不在少數(shù)。除了知識(shí)普及不夠外,也側(cè)面反映出我國(guó)寵物藥品渠道缺乏管理?!标愋掎簩?duì)這種事倒是見(jiàn)多不怪。
消費(fèi)者不理解、行業(yè)不夠規(guī)范進(jìn)一步觸發(fā)了“醫(yī)患矛盾”升級(jí)。對(duì)于消費(fèi)者關(guān)于寵物醫(yī)院失敗率偏高的抱怨,醫(yī)生們有自己的委屈:首先,寵物主人平常保養(yǎng)觀念不是很強(qiáng),一般是等病情很?chē)?yán)重了才來(lái)看病,失敗率當(dāng)然偏高;另外,初次來(lái)醫(yī)院看病為了確診病情都需要做檢查,發(fā)生的費(fèi)用又容易引起寵物主人的抱怨,認(rèn)為這是非必要花銷(xiāo)。“可是如果你都不愿意用最新的儀器做檢查,那診斷錯(cuò)誤的風(fēng)險(xiǎn)又該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)呢?”
高壓下,人才流失成為制約行業(yè)發(fā)展的又一致命瓶頸。陳修岷說(shuō)了一個(gè)笑話,2002年初到北京時(shí),一看給狗打一針這么貴,以為自己要發(fā)財(cái)了,干著干著發(fā)現(xiàn)不是這么回事?!皳?dān)著一條命的風(fēng)險(xiǎn),每月領(lǐng)著幾千元的工資,許多人都堅(jiān)持不下來(lái)?!?/p>
“客觀地說(shuō),寵物醫(yī)療行業(yè)現(xiàn)在還不在風(fēng)口上,整個(gè)投資圈彌漫著的互聯(lián)網(wǎng)思維、O2O概念很難與寵物醫(yī)療行業(yè)結(jié)合。”北京啟迪厚德投資管理有限公司合伙人呂盛認(rèn)為,財(cái)務(wù)投資者看重的可復(fù)制性、市場(chǎng)基數(shù)、市場(chǎng)增速這些條件在寵物醫(yī)療領(lǐng)域都不是很理想。
誰(shuí)說(shuō)快就一定好呢?
在納斯達(dá)克上市的寵物醫(yī)療類公司涵蓋了從診斷到藥品再到服務(wù)整個(gè)鏈條,動(dòng)物健康診斷服務(wù)公司IDEXX Laboratories在2013年實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入14.9億美元、凈利潤(rùn)1.99億美元;寵物醫(yī)療護(hù)理公司VCA Antech在2013年實(shí)現(xiàn)收入18.7億美元、凈利潤(rùn)1.31億美元,寵物醫(yī)院占公司營(yíng)收的比重接近80%;通過(guò)電子商務(wù)、電視方式向客戶銷(xiāo)售寵物藥品的PetMed Express在2013年度實(shí)現(xiàn)銷(xiāo)售收入2.28億美元、凈利潤(rùn)1670萬(wàn)美元,公司的收入結(jié)構(gòu)中,非處方藥及其他產(chǎn)品約占60%,處方藥產(chǎn)品占40%。只是,納斯達(dá)克上成功的企業(yè)在國(guó)內(nèi)還沒(méi)有“鏡像”。
雖然,當(dāng)下很多領(lǐng)域的所謂商業(yè)模式創(chuàng)新,都只是“Copy to China”,但這樣的模式成功率很高。已經(jīng)被模仿了的是北美最大的寵物零售商和連鎖服務(wù)商Pet smart,酷迪、樂(lè)寵在資本的助力下都走上了線上電商和線下綜合連鎖的擴(kuò)張道路,但他們?cè)诖蛟灬t(yī)療子板塊時(shí)都或多或少有些反復(fù)和不順暢。
相較于其他產(chǎn)業(yè),寵物診療有些不同,這個(gè)行業(yè)投資者和從業(yè)者大多養(yǎng)過(guò)寵物或者獸醫(yī)出身,他們中很多人把寵物當(dāng)作自己的孩子看待,很多人認(rèn)為醫(yī)院的首要任務(wù)在于治病而不是賺錢(qián)。
陳修岷回憶起2003年自己手里出現(xiàn)的一次醫(yī)療事故,至今仍然耿耿于懷。當(dāng)時(shí)助理護(hù)士給狗輸入了過(guò)量的液體,小狗得肺水腫離開(kāi)了?!澳翘煳易叱鍪中g(shù)室后,覺(jué)得天都陰了,想了很久自己究竟是否適合繼續(xù)留在這個(gè)行業(yè),好在當(dāng)時(shí)狗的主人對(duì)這次事故表示理解,只說(shuō)了一句你們的醫(yī)術(shù)還需要提高。所以獸醫(yī)普遍喜歡在獸醫(yī)開(kāi)的醫(yī)院里工作,沒(méi)有太大的業(yè)績(jī)壓力,和給人看病的醫(yī)生一樣,如果沒(méi)有時(shí)間看書(shū)學(xué)習(xí),我們又怎么能看好病呢?但同時(shí)外行做投資也有優(yōu)點(diǎn),他們資金量大,讓醫(yī)生能用上最先進(jìn)的設(shè)備,在良好的環(huán)境下工作?!?/p>
與陳修岷的糾結(jié)不同,北京小動(dòng)物診療行業(yè)協(xié)會(huì)理事長(zhǎng)、北京伴侶動(dòng)物醫(yī)院院長(zhǎng)劉朗認(rèn)為,為了獸醫(yī)診療行業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展,就應(yīng)該直接禁止非獸醫(yī)人士開(kāi)設(shè)診療醫(yī)院?!皻W美和中國(guó)臺(tái)灣都有相關(guān)規(guī)定,而目前協(xié)會(huì)正在推動(dòng)農(nóng)業(yè)部的獸醫(yī)法起草工作,擬在這部法律中明確獸醫(yī)的資格考試、注冊(cè)管理、診療許可制度和執(zhí)業(yè)規(guī)則?!?/p>
為此,劉朗拒絕了一些風(fēng)投拋出的合作橄欖枝。在他看來(lái),目前我國(guó)寵物診療行業(yè)和國(guó)際同行差距很大,規(guī)范程度不夠、人才匱乏。“我覺(jué)得和有強(qiáng)烈收益需求的資本合作可以短期內(nèi)加速擴(kuò)張,但并不能促使行業(yè)逐步走向規(guī)范。相反我們主張通過(guò)提高獸醫(yī)收入,政策減免企業(yè)的稅負(fù)來(lái)推動(dòng)行業(yè)長(zhǎng)期發(fā)展?!?