文/韓志奎

用法治思維審視經(jīng)辦管理

文/韓志奎

韓志奎中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)研究會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、河南省醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)

用法治思維審視和指導(dǎo)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦管理，建立健全法治化的經(jīng)辦管理體系，漸成全系統(tǒng)的共識(shí)。

建立法治醫(yī)保經(jīng)辦管理體系，是依法治國(guó)大勢(shì)和醫(yī)保經(jīng)辦管理現(xiàn)實(shí)狀況相結(jié)合的迫切要求。醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域長(zhǎng)期存在的立法滯后，導(dǎo)致經(jīng)辦管理的法治化建設(shè)先天不足，盡管社會(huì)保險(xiǎn)法中設(shè)立了基本醫(yī)療保險(xiǎn)專章，但至今未能出臺(tái)相關(guān)的實(shí)施條例，導(dǎo)致具體規(guī)定難以付諸實(shí)施。加快立法進(jìn)程、實(shí)現(xiàn)有法可依勢(shì)在必行，這是增強(qiáng)依法經(jīng)辦迫切性的理由之一。

由于立法滯后，行政思維長(zhǎng)期主導(dǎo)著經(jīng)辦管理，導(dǎo)致不規(guī)范行為嚴(yán)重存在。例如，醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)各自為陣，自我封閉運(yùn)行；經(jīng)辦管理基礎(chǔ)數(shù)據(jù)五花八門，對(duì)接困難；經(jīng)辦流程自成體系，規(guī)范化缺失；經(jīng)辦管理效率與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化缺失，等等，無(wú)不與行政思維主導(dǎo)下的以言代法、長(zhǎng)官意志相關(guān)聯(lián)。筆者無(wú)意否定行政思維或行政決策，在法治長(zhǎng)期缺失的情況下，依靠行政思維和行政決策辦事，實(shí)屬不得已而為之。但與法治思維相比，行政思維的隨意性、多變性和地域、時(shí)空的局限性是顯而易見的。強(qiáng)化法治思維理念，盡快走上依法治理軌道，是政府在醫(yī)保經(jīng)辦管理上亟待補(bǔ)上的一堂必修課，也是增強(qiáng)依法經(jīng)辦迫切性的又一個(gè)重要理由。

建立法治醫(yī)保經(jīng)辦管理體系，頂層設(shè)計(jì)和基層積極性需有機(jī)結(jié)合。一方面，頂層設(shè)計(jì)的滯后狀態(tài)亟待盡快改變，建立全國(guó)統(tǒng)一的經(jīng)辦管理規(guī)范，歸根到底還得靠國(guó)家統(tǒng)一的法律法規(guī)，這是地方難以為之的；另一方面，地方可以結(jié)合本地經(jīng)辦管理實(shí)踐，審視經(jīng)辦管理中長(zhǎng)期存在的實(shí)際問題，為頂層設(shè)計(jì)獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)已有的法律規(guī)定，不斷增強(qiáng)法治思維理念，為下一步貫徹實(shí)施頂層設(shè)計(jì)方案奠定思想根基。