錢 偉

隨著我國人口老齡化社會的到來，老年人群患病比率大大增加，而且老年人大都一體多病，需要服用多種藥物，吃藥成為老年人生活中的一項重要內(nèi)容。由于老年人各器官功能逐漸衰退，對藥物用量個體差異大，耐受性低，再加上許多老年人存在諸多用藥誤區(qū)，這些都增加了發(fā)生藥物不良反應的風險。因此，老年人用藥安全尤需引起關注，幫助老年人理清用藥誤區(qū)，幫助老年人安全用藥、合理用藥。

誤區(qū)一：身體稍有異常就用藥。老年人退休后有更多時間關注自己的健康，身體稍有不適便買藥吃。門診中經(jīng)常接觸到這樣的老年人，有時候身體會出現(xiàn)某些不適，就認為自己又添了新的疾病，急著吃藥治病。其實有些不適并不需要藥物治療。因為這些不適是因年齡增長而引起身體的某些器官、組織的退行性改變，這種改變一般是不可逆的，服用藥物非但起不到效果，反而容易導致藥物不良反應。所以，老年人不要因為身體稍有不適就自行立即服藥，而是應當在身體出現(xiàn)不適后及時到醫(yī)院去就診和治療。

誤區(qū)二：吃藥跟著廣告走。老年人非常容易被廣告忽悠，也容易聽信別人的介紹。曾有位患有高血壓的病人，迷信經(jīng)銷商的宣傳，買回了昂貴的保健器械和一大堆保健品，并停用了需要長期服用的降壓藥，結(jié)果導致血壓驟升，引發(fā)腦卒中。不少老年人熱衷于商家舉辦的各種免費的健康講座和買藥贈藥活動。這些藥品或保健品，其內(nèi)在成分、含量等都不清楚，比如有很多宣稱是“純中藥制劑”的降糖藥，里面卻摻入了違禁西藥，服用后會造成血糖驟然下降。因此奉勸老年人一定不要輕信廣告宣傳，不要盲目地跟著廣告吃藥治病。

誤區(qū)三：認為副作用多的藥不可用。王老太患有高血壓、冠心病等多種慢性病，需要長期服藥，可是王老太經(jīng)常自作主張地停藥、換藥，他們一看到藥品說明書上寫著那些副作用，就有些擔心，不敢連續(xù)服用。其實，有些藥物的說明書中，除了詳細寫明該藥的各種適應證外，還詳細地標明該藥的各種副作用，哪怕是有百萬分之一發(fā)生副作用的可能性也會寫出來。因為這樣的藥是經(jīng)過了長期的基礎研究、動物實驗和大量的臨床觀察，藥理作用和副作用都非常明確肯定并清晰地寫在說明書上。實際上這樣的藥物如果能在醫(yī)生的正確指導下使用，是可以避免或很少發(fā)生毒副作用的，往往是既有效又安全的真正的治病好藥。

誤區(qū)四：同一時間多種藥一起吃。張老太患有高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松等多種疾病，每天需要服用十多種藥。為了服用方便，她每次把需要服用的藥物在飯后一起服下，這種現(xiàn)象在老年患者中普遍存在。老年患者往往是同時身患多種疾病，這就形成在同一時間段多種藥物同時服用的現(xiàn)象。這樣服藥的方式實質(zhì)上是忽視了藥與藥之間的相互影響。事實上各種藥物之間有的是相互增加療效，有的則會相互降低療效，有的是相互增加毒副反應或是降低毒副反應。因此，多種藥物放在一起在同一時間段內(nèi)同時服用是不對的，必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下按規(guī)定時間服用。

誤區(qū)五：就醫(yī)或體檢前停止用藥。不少老年人認為，為了讓醫(yī)生了解或通過體檢能夠真實反映身體健康狀況，在去看醫(yī)生或體檢前，如果不停藥會使檢查結(jié)果不準確，所以他們在就醫(yī)或體檢前就自作主張地停止服用每天必須服用的藥品，其實這是絕對不可取的做法。因為有些疾病如高血壓、糖尿病是終身用藥的疾病，必須每天用一定的藥量來控制，如果突然停用會導致出現(xiàn)病情反復的情況，嚴重的甚至會危及生命。因此，對于每天必須服用的藥物，沒有醫(yī)生的囑咐，千萬不能隨意停止服用。

誤區(qū)六：認為保健品也能治病。現(xiàn)在市面上的各種保健品名目繁多，有的確實在某些方面能起到一定的保健作用，但有些保健品濫竽充數(shù)，夸大其詞，甚至聲稱能治療某些疾病，實際上是在愚弄和欺騙消費者，根本不可信。其實，即使是經(jīng)過國家正式批準的正規(guī)保健品也只能對疾病僅僅具有一定的輔助治療作用，根本不能替代藥物使用，如果需要進行正規(guī)藥物治療的病人一味地抱著保健品當藥吃，往往會耽誤病情，錯過最佳治療時機，甚至會為此付出生命的代價。

誤區(qū)七：認為中藥可以隨意用。人們一般認為，中藥副作用要比西藥小。其實，有些中藥本身或者服用不當，副作用也很大，還有危及性命的可能。傳統(tǒng)中醫(yī)藥學從來就不否認中藥具有毒性，而且對中藥毒性的認識還比較深刻。在國家藥典中，除一般無明顯毒副作用的中藥外，還把有毒的中藥按三級劃分，分別注明“小毒”“中毒”“大毒”，有些藥物還注明了其腎毒性、肝毒性等等。所以，老年人千萬不能隨意自作主張服用中藥，確有需要者，一定要在醫(yī)生指導下使用中藥。

誤區(qū)八：長期吃藥但不做相關檢查。由藥物引起的疾病，在醫(yī)學上稱為“藥源性疾病”。在藥源性疾病中又以血液病較為常見。而且，有些藥物可能會導致多種血液病。有些藥物可以破壞血液中的紅細胞、白細胞和血小板，分別導致貧血、感染或出血，因此，專家提醒患者，特別是患慢性病需長期服藥者，要定期到醫(yī)院驗血，防止藥源性血液病。另外,病人通過定期到醫(yī)院復查，可幫助醫(yī)生了解病人的用藥效果怎樣，副作用(肝腎損害等)如何，使醫(yī)生及時調(diào)整治療方案，從而有利于病人的治療和盡快康復。