董樹仁

【摘要】目的：觀察傣西醫(yī)結(jié)合治療接腰（腰椎間盤突出癥）的臨床療效。方法：選取100例患者隨機均分為兩組，對照組采用傣醫(yī)外治方法咱雅（拖擦藥物療法）治療；治療組采用傣醫(yī)外治方法咱雅（拖擦藥物療法）配合紅花注射液、甘露醇注射液和地塞米松注射液治療。結(jié)果：治療組患者總有效率為96.0%，明顯優(yōu)于對照組的86.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：傣西醫(yī)結(jié)合治療接腰（腰椎間盤突出癥）療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】傣醫(yī)；接腰；拖擦療法

【中圖分類號】R29【文獻標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0004-01

腰椎間盤突出癥屬傣醫(yī)“接腰”范疇，其臨床表現(xiàn)主要為腰部酸麻脹痛，隱痛或劇烈疼痛，活動受限，不能直立行走，俯仰轉(zhuǎn)側(cè)活動均感到困難，嚴(yán)重者不能站立。傣醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要為體內(nèi)四塔功能失調(diào)，塔菲（火）、塔攏（風(fēng)、氣）不足，塔喃（水）過盛，加之感受外在的冷、熱風(fēng)邪，內(nèi)外相合，風(fēng)夾病邪蘊結(jié)下盤，久治不愈，故而出現(xiàn)骨質(zhì)突出，阻滯氣血運行，氣血不通，不通則痛而發(fā)為本病。治以除風(fēng)通血，化瘀止痛為治療原則[1]。筆者采用傣西醫(yī)結(jié)合治療腰椎間盤突出癥，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2012年2月至2014年2月收治的腰椎間盤突出癥患者100例作為研究對象，所有患者均符合國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]“腰椎間盤突出癥”的診斷標(biāo)準(zhǔn)。隨機分為對照組和治療組各50例。對照組中男29例，女21例；年齡22～78歲；病程2個月至10年。治療組中男27例，女23例；年齡21～79歲；病程1個月至12年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法對照組采用傣醫(yī)外治方法咱雅（拖擦藥物療法）治療，6日為1個療程，治療2個療程。治療組患者在對照組基礎(chǔ)上給予5%GS250ml+紅花注射液20ml靜脈滴注，每日1次；5%GS100ml+地塞米松注射液10mg靜脈滴注，每日1次；20%甘露醇注射液125ml靜脈滴注，80滴/min，每日1次，連輸3日后停藥，繼續(xù)給予患者傣醫(yī)外治方法咱雅治療，治療2個療程。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4療效判定根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[2]擬訂。治愈：腰痛、下肢酸麻消失，直腿抬高70°以上，能恢復(fù)正常工作；好轉(zhuǎn)：腰痛、下肢酸麻減輕，腰部活動功能有所改善；未愈：癥狀、體征無改變。對兩組患者治療后的臨床療效進行觀察。

2 結(jié)果

治療組患者總有效率為96.0%，明顯優(yōu)于對照組的86.0%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3討論

腰椎間盤突出癥主要是因為腰椎間盤各部分（髓核、纖維環(huán)及軟骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改變后，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）于后方或椎管內(nèi)，導(dǎo)致相鄰脊神經(jīng)根遭受刺激或壓迫，從而產(chǎn)生腰部疼痛，一側(cè)下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。傣醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要為體內(nèi)四塔功能失調(diào)，塔菲（火）、塔攏（風(fēng)、氣）不足，塔喃（水）過盛，加之感受外在的冷、熱風(fēng)邪，內(nèi)外相合，風(fēng)夾病邪蘊結(jié)下盤，久治不愈，故而出現(xiàn)骨質(zhì)突出，阻滯氣血運行，氣血不通，不通則痛而致。傣醫(yī)外治拖擦藥物療法是將傣藥蒸熱后，順著人體的經(jīng)筋循行路線拖擦周身或局部，其主要通過藥物本身的治療作用和熱療原理使藥物通過毛孔滲進皮下組織，以達通氣活血、除風(fēng)止痛之治療目的。同時結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療方法，紅花注射液具有活血化瘀止痛之功，甘露醇注射液和地塞米松注射液具有緩解局部神經(jīng)水腫、減輕局部血管和神經(jīng)壓迫、抗炎之效，臨床上傣醫(yī)的治療根據(jù)病因及病理特點，在保持傣醫(yī)優(yōu)勢特色的基礎(chǔ)上，配合西醫(yī)治療方法，可以大大提高臨床療效。

綜上，傣西醫(yī)結(jié)合治療接腰（腰椎間盤突出癥）療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]林艷芳，張超，葉建州.傣醫(yī)臨床學(xué)[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2007：334.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京：南京大學(xué)出版社，1994：214.

[3]譚志剛，林艷芳，刀會仙.傣醫(yī)傳統(tǒng)特色療法及外用方藥[M].云南：云南民族出版社，2013：52.

（收稿日期：2015.01.26）endprint