曾桂梅

【摘 要】從藥學(xué)類專業(yè)就業(yè)后崗位要求出發(fā)，對傳統(tǒng)的授課模式進行改革，意在探索出既能使學(xué)生輕松掌握專業(yè)知識又能提前熟悉工作要求的授課模式。

【關(guān)鍵詞】藥事管理與法規(guī)；授課模式；改革

藥事管理與法規(guī)是高職高專藥學(xué)相關(guān)專業(yè)的一門專業(yè)必修課程，也是聯(lián)系理論與實踐的一個橋梁。藥事管理與法規(guī)是藥學(xué)與社會科學(xué)交叉而成的一門課程，涵蓋了藥學(xué)、社會學(xué)、管理學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)和經(jīng)濟學(xué)等理論和知識，涉及藥事管理體質(zhì)、藥品注冊管理、藥品生產(chǎn)和經(jīng)營管理及醫(yī)療機構(gòu)藥品使用管理等內(nèi)容。文將從教學(xué)模式改革出發(fā)，探索能培養(yǎng)學(xué)生具有更好的適應(yīng)將來藥學(xué)工作崗位職業(yè)素養(yǎng)的教學(xué)方法。

一、教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計

藥事管理與法規(guī)課程支撐了藥學(xué)專業(yè)學(xué)生規(guī)范從事藥物研發(fā)、生產(chǎn)、經(jīng)營和處方調(diào)配工作的核心職業(yè)技能的培養(yǎng)，屬于藥學(xué)畢業(yè)生從事藥學(xué)實際工作必須具備的專業(yè)核心技能，課程定位為藥品類專業(yè)的核心課程，此課程為藥學(xué)專業(yè)的發(fā)展和人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新發(fā)揮重要的作用。

在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計中，我們將從藥學(xué)工作崗位的任務(wù)出發(fā)，以藥品研究、生產(chǎn)、經(jīng)營和醫(yī)療機構(gòu)等監(jiān)督對象為載體，設(shè)計了藥物研發(fā)監(jiān)督管理、藥品生產(chǎn)監(jiān)督管理、藥品經(jīng)營監(jiān)督管理、處方調(diào)配監(jiān)督管理四個學(xué)習(xí)情景。在以上四個情景中，圍繞藥學(xué)工作崗位工作任務(wù)設(shè)計了教學(xué)相關(guān)項目，依據(jù)工作過程設(shè)計教學(xué)內(nèi)容和項目作業(yè)，形成了以工作任務(wù)為中心、以實踐知識為焦點、以理論知識為背景的課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)，實現(xiàn)了課程內(nèi)容結(jié)構(gòu)由學(xué)科結(jié)構(gòu)到工作結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變，實現(xiàn)學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)與企業(yè)要求零距離的對接。例如以醫(yī)療機構(gòu)廚房調(diào)配過程這一情景為例，教學(xué)中以處方調(diào)配工作任務(wù)為目標(biāo)設(shè)計教學(xué)項目，根據(jù)處方調(diào)配的工作過程“收方-審方-調(diào)配處方-復(fù)查處方-發(fā)藥”選取項目教學(xué)內(nèi)容，在此過程中，我們的教學(xué)以實踐知識結(jié)合理論知識，實踐知識與崗位匹配，理論知識與實踐知識匹配，做到科學(xué)的結(jié)合和教學(xué)。

二、以學(xué)生為主的教學(xué)模式

在教學(xué)中，采用任務(wù)驅(qū)動、工作引導(dǎo)、項目導(dǎo)向、工學(xué)結(jié)合的教學(xué)模式，既符合學(xué)生職業(yè)培養(yǎng)的要求，又能實現(xiàn)對學(xué)生綜合技能的培養(yǎng)。首先，任務(wù)驅(qū)動是在課程教學(xué)單元學(xué)習(xí)中，我們設(shè)計學(xué)習(xí)任務(wù)，以學(xué)生為主體驅(qū)動課程教學(xué)過程，將理論實踐融為一體；其次，工作引導(dǎo)指在完成階段學(xué)習(xí)任務(wù)后，在校內(nèi)的實訓(xùn)室進行實踐能力訓(xùn)練，在虛擬的職業(yè)情景中了解藥品經(jīng)營企業(yè)的實際工作環(huán)境和流程，教學(xué)與行業(yè)有機融合；再次，項目向?qū)?，根?jù)不同項目中的要求和目標(biāo)進行現(xiàn)場的模擬實訓(xùn)，使學(xué)生能在模擬的實訓(xùn)場景中鍛煉相關(guān)崗位的職業(yè)素養(yǎng)，將項目的內(nèi)容和任務(wù)有機結(jié)合；比如連鎖藥店或單體藥店藥品銷售相關(guān)項目，可在學(xué)校模擬藥房開展實訓(xùn)，練習(xí)藥品銷售工作任務(wù)；最后，工學(xué)結(jié)合，在課程教學(xué)中可以利用校內(nèi)外資源，進行工學(xué)結(jié)合教學(xué)模式，讓學(xué)生到合作企業(yè)的工作崗位實習(xí)，進行工作的現(xiàn)場體驗，實現(xiàn)理論與實踐的結(jié)合。

對于教學(xué)過程的設(shè)計，采用“教師布置任務(wù)（教師講解、任務(wù)分解學(xué)生）→制定工作計劃→學(xué)生做出決策→投入實施訓(xùn)練→教師檢查控制→評估反饋”的六步驟教學(xué)過程，分層次逐步消化知識點，使學(xué)生在教師指導(dǎo)下，實現(xiàn)了教學(xué)做一體化的教學(xué)。例如藥品廣告真假的辨別，第一步教師布置任務(wù)，以播放真假藥品廣告視頻，提出問題；第二步，學(xué)生以小組單位進行討論分析；第三步，學(xué)生辨別藥品廣告的真假；第四步，以小組為單位說明辨別的方法；第五步，學(xué)生之間相互評價、教師評價；第六步老師進行評估反饋。

三、教學(xué)方法和手段

在教學(xué)過程中，改革的重點之一是采用有助于調(diào)動學(xué)生主動、積極性及有助于調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能的教學(xué)方法。針對不同教學(xué)內(nèi)容、不同的難易程度，我們采用不同的教學(xué)方法，以提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性和主動性。

（一）以問題為中心的教學(xué)方法。該方法有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，調(diào)動學(xué)生參與的積極性。比如在麻醉藥品、精神藥品等內(nèi)容的學(xué)習(xí)中，首先由教師布置一些相關(guān)問題，讓學(xué)生自學(xué)并圍繞此問題進行討論，學(xué)生分成小組上臺演講，最后由其他學(xué)生和教師進行評議，此法在教學(xué)中效果較好。

（二）采用光盤、多媒體教學(xué)。對于假藥、劣藥案例分析，藥品廣告管理等內(nèi)容，給出一段案例的視頻情景的畫面讓學(xué)生觀看，然后提出相關(guān)問題，由學(xué)生結(jié)合視頻內(nèi)容進行討論分析，得出正確的答案。此教學(xué)方法可以鍛煉學(xué)生思考問題、分析問題的能力，同時對以后工作中遇到類似的問題能有較強的解決問題的能力。

（三）案例教學(xué)法。由教師布置1-2個藥學(xué)實踐中發(fā)生過的案例，將學(xué)生分成若干組后規(guī)定時間內(nèi)進行查找相關(guān)資料和就案例問題進行討論分析，小組統(tǒng)一結(jié)果后推選出一名代表進行解答分析，其他同學(xué)和教師進行提問和評價。比例藥品不良反應(yīng)、藥品召回等內(nèi)容均可采用此法。

（四）調(diào)查研究。組織學(xué)生某一年度我國藥事管理工作的成績及重大事件進行調(diào)查分析，如藥品生產(chǎn)管理、藥品經(jīng)營管理、藥品廣告管理、藥品注冊管理、藥事管理法規(guī)建設(shè)等內(nèi)容，通過查閱國家食品藥品監(jiān)督總局、衛(wèi)生部和相關(guān)藥學(xué)雜志等信息進行整合分析。學(xué)生可通過分組來完成工作，并將結(jié)果做成展示文稿的形式，在班級討論中每組選派代表進行現(xiàn)場闡述，此過程其他同學(xué)可以提問和互評，教師評議和總結(jié)。

（五）現(xiàn)場參觀教學(xué)。同學(xué)組織學(xué)生到藥品生產(chǎn)一線進行參觀，在參觀的過程中可以進行講解，使學(xué)生能更身臨其境的掌握知識。如藥品生產(chǎn)管理和藥事組織內(nèi)容的學(xué)習(xí)可以采用此法，特別是GMP各項內(nèi)容的學(xué)習(xí)比較抽象，在GMP現(xiàn)場的參觀和學(xué)習(xí)不僅直觀易懂，還記憶深刻。

四、授課效果的考核

藥事管理與法規(guī)的課程考核多重知識的考核，其筆試分?jǐn)?shù)為主，通過名稱解釋、選擇題、問答題的形式檢測學(xué)生學(xué)習(xí)的情況，此種考核方式容易導(dǎo)致學(xué)生死記硬背，不能更好的培養(yǎng)工作過程中需要的能力和素養(yǎng)。 故在改革過程中探索有針對性的考核方式培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)能力。例如，通過設(shè)計學(xué)習(xí)過程性考核，使學(xué)生在平時的學(xué)習(xí)過程成更加注重能力的培養(yǎng)，在平時的課外調(diào)研訓(xùn)練、課堂任務(wù)的完成等環(huán)節(jié)中進行評分統(tǒng)計，與期末的筆試成績合并進行整體考核。本課程采用以下三種考核方式結(jié)合：

（一）平時成績。此部分占總成績的10%，由學(xué)生的出勤，獨立完成作業(yè)情況、上課積極性等方面構(gòu)成，并進行統(tǒng)計分?jǐn)?shù)，例如，曠課一次扣1分，無故遲到一次扣0.5分，直到全部扣完。針對高職高專部分學(xué)生懶散的學(xué)習(xí)態(tài)度，保證學(xué)習(xí)出勤率的前提下，才能保證學(xué)生掌握基本的知識和技能。

（二）課堂任務(wù)考核。由于本課程采用任務(wù)驅(qū)動式教學(xué)法，所以考核的重點之一是學(xué)生在此過程中對項目參與態(tài)度、收獲、運用知識技能情況、能力發(fā)展情況和完成任務(wù)等情況，在此過程中包括學(xué)生自評、學(xué)生互評和教師評價等幾個部分，占總成績的40%。

（三）理論考試。基礎(chǔ)知識的考核以閉卷筆試的形式進行，占總成績的50%，出題主要參考執(zhí)業(yè)藥師考試的模式，卷面分?jǐn)?shù)100分，題型均為客觀題，包括單選題、配伍題和多選題。此類考核方式在注重平時課堂學(xué)習(xí)的同時，還要求學(xué)生重視理論的重要性。

五、結(jié)語

通過對藥事管理與法規(guī)授課模式的改革，發(fā)現(xiàn)學(xué)生的積極性大大提高，根據(jù)學(xué)生反映，以上教學(xué)模式能使他們學(xué)生更愿意參與到課程的學(xué)習(xí)中來，同時在課堂中有較多的機會培養(yǎng)他們以后工作中所需的能力，從而大大提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，能對課本知識活學(xué)活用。

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