周德

人的手臂包含兩部分長的骨頭，手則由5個(gè)手指骨組成。

便秘，不是一種疾病，主要是指排便次數(shù)減少、糞便量減少、糞便干結(jié)、排便費(fèi)力等。如超過6個(gè)月即為慢性便秘。實(shí)秘為熱邪壅結(jié)：身熱，口臭，煩渴喜冷，苔黃燥;或氣機(jī)瘀滯：腹脹脅痛，噫氣頻作，脈弦。虛秘為津液不足，氣血兩虛;頭暈心悸眼花，脈細(xì);或陰寒凝結(jié)：喜熱畏寒，腹中冷痛，脾腎陽虛，脈沉遲。

究其病因有二。一為器質(zhì)性的，如腸管器質(zhì)性病變：腫瘤、炎癥或其他原因引起的腸腔狹窄或梗阻;直腸、肛門病變：直腸內(nèi)脫垂、痔瘡、直腸前膨出、恥骨直腸肌肥厚、恥直分離、盆底病等;內(nèi)分泌或代謝性疾?。禾悄虿?、甲狀腺功能低下、甲狀旁腺疾病等;硬皮病、紅斑狼瘡等;中樞性腦部疾患、腦卒中、多發(fā)硬化、脊髓損傷以及周圍神經(jīng)病變等;腸管平滑肌或神經(jīng)源性病變;結(jié)腸神經(jīng)肌肉病變：假性腸梗阻、先天性巨結(jié)腸、巨直腸等;神經(jīng)心理障礙;藥物性因素，如過食鐵劑、鎮(zhèn)靜劑、阿片類藥、抗抑郁藥、抗帕金森病藥、鈣通道拮抗劑、利尿劑以及抗組胺藥等。二為功能性的，如進(jìn)食量少或食物缺乏纖維素或水分不足，對結(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少;過食上火之品;因工作緊張、生活節(jié)奏過快、工作性質(zhì)和時(shí)間變化、精神因素等干擾了正常的排便習(xí)慣;結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂所致，常見于腸易激綜合征，系由結(jié)腸及乙狀結(jié)腸痙攣引起，除便秘外同時(shí)具有腹痛或腹脹，部分病人可表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替;腹肌及盆腔肌張力不足，排便推動(dòng)力不足，難于將糞便排出體外;濫用瀉藥，形成藥物依賴，造成便秘;老年體弱，氣血兩虛;不是睡覺，就是久坐，運(yùn)動(dòng)較少;大便時(shí)間沒有規(guī)律;腸痙攣導(dǎo)致排便困難，或由于結(jié)腸冗長所致。

便秘危害性很大，不少人在衛(wèi)生間久坐馬桶卻難解大便，只好使勁掙，力求排出。殊不知這會讓腹壓升高，血管堵塞或破裂。即使通過，血管內(nèi)的血液對血管壁的側(cè)壓力加大，流動(dòng)力與阻力相互猛烈碰撞，易于使某些脆弱的血管破裂，輕者導(dǎo)致肛裂，重者導(dǎo)致心梗、腦梗，甚至中風(fēng)偏癱，導(dǎo)致死亡，后果十分嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)上稱之為衛(wèi)生間現(xiàn)象。

對付衛(wèi)生間現(xiàn)象的辦法很多，如食療、中藥和西藥治療、手術(shù)、運(yùn)動(dòng)、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療等。作為經(jīng)絡(luò)教師，我將經(jīng)絡(luò)治療便秘的經(jīng)驗(yàn)編成《通便歌》：

便秘努掙眉緊皺，衛(wèi)生間里鬼見愁。

速向經(jīng)絡(luò)搬救兵，春風(fēng)得意拂楊柳。

合谷天樞陽明求，八邪八髎通支溝。

指尖相對頂十宣，氣海魚際上巨流。

一升一降提肛肌，大腸蠕動(dòng)祛污垢。

推拿按摩好穴位，自救全憑一雙手。

第三句：“合谷天樞陽明求”。合谷穴，手背第一、二掌骨之間，約平第二掌骨中點(diǎn)處，是手陽明大腸經(jīng)的原穴。天樞穴，臍旁二寸（三橫指寬），屬于足陽明胃經(jīng)，是大腸的募穴。合谷可用拇指按揉;天樞可艾灸，也可埋羊腸線。適用于大便干結(jié)的熱秘。

其中“八邪八髎通支溝”。八邪穴，手背各指縫中的赤白肉際，左右共八穴。八髎穴，即上、次、中、下髎，分別在骶骨八個(gè)孔中，屬于足太陽膀胱經(jīng)。支溝穴，腕背橫紋上三寸（四橫指寬），橈骨與尺骨之間，屬于足少陽三焦經(jīng)。應(yīng)用八邪穴，可十指交叉，不用全身使勁，僅僅雙手用力，常用于大便快解出時(shí)。慢性便秘，平時(shí)可用手掌上下摩擦八髎穴。支溝通便是幾千年來老祖宗傳下來的傳統(tǒng)方法，即用拇指指甲上下來回掐按之，以促使大便順利排出。適用于三焦氣機(jī)不利的便秘。

第四句：“指尖相對頂十宣”。十宣十指間。大便時(shí)，左手五個(gè)指甲對準(zhǔn)右手五個(gè)指腹，十指指尖相對。右為陽，左為陰，陰陽相交，其力無窮。一眼望去，十指指腹猶如大腸，仿佛大腸在自己的掌控之中?；蜃蠡蛴?，或前或后，或用力頂壓，促使大腸蠕動(dòng)，這其中有意念的成分。運(yùn)用時(shí)做到從容不迫，適用于任何原因引起的便秘。

其中“氣海魚際上巨流”。氣海穴，臍下1寸半，屬于任脈，可按摩，或艾灸。魚際穴，手心，第一掌骨中點(diǎn)，赤白肉際處。它是手太陰肺經(jīng)的滎穴，有清肺熱的作用，而肺與大腸相表里。用拇指指腹按揉魚際，適用于肺與大腸有積熱的便秘。上巨虛，足三里穴下三寸，大腸經(jīng)的下合穴，敲打之，艾灸之，彈撥之，可清大腸熱，能治熱秘。

第五句：“一升一降提肛肌，大腸蠕動(dòng)祛污垢?！逼綍r(shí)多練提肛肌，大便時(shí)也練提肛肌，忽升忽降，一上一下，升為陽，降為陰，陰陽轉(zhuǎn)圜，促使大腸蠕動(dòng)，利于排便。

以上穴位，從效果來講，數(shù)十宣、八邪、支溝、合谷、天樞五個(gè)穴位名列前茅，練習(xí)提肛肌更是刻不容緩。

當(dāng)然，一切以預(yù)防為主，要注意以下幾點(diǎn)。

【1】避免進(jìn)食過少或食品過于精細(xì)、缺乏殘?jiān)Y(jié)腸運(yùn)動(dòng)的刺激減少。

【2】養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每日定時(shí)排便，形成條件反射，建立良好的排便規(guī)律。

【3】避免濫用瀉藥：濫用瀉藥會使腸道的敏感性減弱，形成對某些瀉藥的依賴性，造成便秘。

【4】合理安排生活和工作，勞逸結(jié)合。適當(dāng)參與文體活動(dòng)，特別是重視提肛肌的鍛煉，有利于胃腸功能的改善。

【5】建議患者多飲水。

【6】及時(shí)治療肛裂、肛周感染、子宮附件炎等疾病，瀉藥應(yīng)用要謹(jǐn)慎，不要使用洗腸法等強(qiáng)烈刺激方法。

【7】患高脂血癥的肥胖者，除求救于經(jīng)絡(luò)外，可考慮適當(dāng)服用通便方：荷葉10克，枸杞子10克，決明子10克，白菊花10克，薏米仁10克，山楂10克，萊菔子10克，番瀉葉3克。先用冷水浸泡1小時(shí)，再待煎開后，文火熬15分鐘，即可溫服，以后當(dāng)茶喝（番瀉葉另包后下）。

以上方法可以試試，有問題還是去醫(yī)院診斷。