林雨雨

醫(yī)院的檔案編研工作是醫(yī)院檔案管理中的重要組成部分，同時(shí)也是醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)療、科研等各項(xiàng)活動(dòng)的重要參考依據(jù)和歷史查閱憑證。因此，隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和社會(huì)信息化進(jìn)程的加快，檔案編研工作的作用日益凸顯。

一、當(dāng)前醫(yī)院檔案編研工作的表現(xiàn)形式

醫(yī)院檔案編研是以醫(yī)院室藏檔案為主要物質(zhì)對(duì)象，在分析、研究、綜合檔案內(nèi)容的基礎(chǔ)上，按照一定的主題，對(duì)檔案資料信息進(jìn)行搜集、篩選、加工、編輯、評(píng)價(jià)，以不同的載體發(fā)布編研成果，從而滿(mǎn)足醫(yī)院和社會(huì)的需要。從實(shí)際工作中，現(xiàn)階段醫(yī)院檔案編研工作主要采取以下表現(xiàn)形式：

第一，檔案文件匯編，如：歷年醫(yī)院發(fā)文匯編、H7N9流感防控文件匯編、醫(yī)療保險(xiǎn)文件匯編等等，這種編研形式向利用者提供的是與檔案原件內(nèi)容一致的文獻(xiàn)資料，真實(shí)、可靠、準(zhǔn)確。

第二，編寫(xiě)檔案參考資料，如：醫(yī)院的大事記、組織沿革、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)匯集等，這種編研形式直接為利用者提供加工過(guò)的、具有信息內(nèi)容的情報(bào)材料，具有問(wèn)題集中、內(nèi)容系統(tǒng)、概括性強(qiáng)的特點(diǎn)。

第三，編纂出版院志。

二、當(dāng)前醫(yī)院檔案編研工作的難題分析

（一）對(duì)檔案編研工作重視不夠。由于受舊觀念的影響和人員偏少及崗位設(shè)置的限制，醫(yī)院的檔案管理專(zhuān)職人員偏少，大多是1―2名，且又兼職醫(yī)院辦公室日常的接待、文秘等工作，工作任務(wù)繁重，嚴(yán)重制約和影響檔案編研工作的正常開(kāi)展。

（二）檔案編研人員素質(zhì)不高。雖然專(zhuān)（兼）職檔案管理人員均參加過(guò)檔案專(zhuān)業(yè)相關(guān)理論的學(xué)習(xí)，但大部分都只是偏重于學(xué)習(xí)檔案資料的收集整理，而參加檔案編研系統(tǒng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)的是少之又少。這是醫(yī)院檔案編研隊(duì)伍人員少和檔案編研綜合素質(zhì)偏低的根源。另外，一線的醫(yī)務(wù)人員大部分都專(zhuān)注于醫(yī)療臨床業(yè)務(wù)，檔案編研知識(shí)一直以來(lái)沒(méi)有廣泛普及，使得檔案編研工作被忽視。

（三）檔案編研資料來(lái)源缺乏。目前，醫(yī)院的檔案編研工作僅停留在收集文書(shū)檔案和重大醫(yī)療病歷檔案上，科研成果檔案和名醫(yī)專(zhuān)家等方面的檔案資料極少收集，檔案編研資源較為單—化。此外，醫(yī)院檔案信息化建設(shè)也較為滯后，僅停留在檔案信息檢索系統(tǒng)的管理上，檔案資源數(shù)字化建設(shè)還有待提高。從醫(yī)院當(dāng)前的綜合檔案編研資料看，其基礎(chǔ)性、常規(guī)性的編研選題比較突顯，主要有醫(yī)院的介紹、組織沿革、機(jī)構(gòu)設(shè)置、制度匯編、大事記等，而針對(duì)醫(yī)療、科研等具有地方醫(yī)院特色資源的編研材料較少，甚至是沒(méi)有。

（四）檔案編研利用率偏低。受各種因素的影響，醫(yī)院的檔案管理一直都側(cè)重檔案的收集和整理等工作，而對(duì)編研工作缺乏創(chuàng)新和深度的研究。即使有開(kāi)展編研工作，也往往因資料和人員等多方面的難題而影響到編研材料的質(zhì)量和深度，使得檔案編研材料的可利用價(jià)值和實(shí)際利用效果極其有限。

三、當(dāng)前醫(yī)院檔案編研工作的應(yīng)對(duì)措施

（一）要摒棄“重管輕用”思想，立足有效開(kāi)發(fā)利用檔案資源。首先，醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要統(tǒng)一思想，與時(shí)俱進(jìn)，更新觀念，將醫(yī)院檔案編研工作納入醫(yī)院的科學(xué)發(fā)展規(guī)劃之中，以全新的思維有效地引導(dǎo)全院?jiǎn)T工共同參與醫(yī)院的檔案編研工作;其次，對(duì)醫(yī)院檔案編研工作的認(rèn)識(shí)，相關(guān)責(zé)任部門(mén)內(nèi)部考核不能僅限于檔案數(shù)量，應(yīng)著重考核檔案編研的質(zhì)量、內(nèi)容以及價(jià)值的利用、實(shí)現(xiàn)的效果等等。在檔案編研種類(lèi)、載體方面，要勇于創(chuàng)新，努力走出當(dāng)前檔案編研只有編史修志的單一化困局。

（二）要積極加強(qiáng)檔案編研知識(shí)的培訓(xùn)和普及。通過(guò)“請(qǐng)進(jìn)來(lái)、送出去”等多種方式，嚴(yán)抓《中華人民共和國(guó)檔案法》等相關(guān)法規(guī)的學(xué)習(xí)，“電子醫(yī)療檔案”資源庫(kù)建設(shè)，編研材料編撰業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。或者以“檔案日”、“護(hù)士節(jié)”等為契機(jī)，巧搭舞臺(tái)，加大檔案編研工作重要作用的宣傳力度;積極創(chuàng)造條件，帶領(lǐng)醫(yī)院檔案編研人員參觀學(xué)習(xí)、互動(dòng)交流，擴(kuò)展思維視野等等。

（三）加強(qiáng)醫(yī)院檔案資源建設(shè)。醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要牢固樹(shù)立“大檔案”的觀念，全力加強(qiáng)檔案室館藏資源的數(shù)量和質(zhì)量的提升。充分發(fā)揮報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)的陣地作用，有計(jì)劃地傳遞檔案編研動(dòng)態(tài)、宣傳展示各種編研成果，以此激發(fā)檔案編研成果人員的敬業(yè)愛(ài)崗熱情。

（四）要突顯醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)特色。要使檔案編研材料更具實(shí)用性和專(zhuān)業(yè)性，必須在醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)特色上下功夫。要對(duì)檔案資源的利用需求進(jìn)行總結(jié)分析，準(zhǔn)確確定編研選題的內(nèi)容，這樣的編研材料才能夠滿(mǎn)足醫(yī)院發(fā)展實(shí)際。醫(yī)院主要業(yè)務(wù)工作是醫(yī)療、科研、教學(xué)，因此，檔案編研人員在制定編研計(jì)劃，或是確定編研材料的題目和類(lèi)型時(shí)，必須深入到相關(guān)的臨床、科室，與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行面對(duì)面的交流，詳細(xì)、系統(tǒng)地了解該科室的相關(guān)工作情況，掌握了其工作內(nèi)容與流程，才能編研出具有醫(yī)院特色的、專(zhuān)業(yè)的編研成果。例如：可以根據(jù)以往的醫(yī)療糾紛、醫(yī)鬧事件，共同整理本醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療糾紛處理案例;也可以根據(jù)某臨床科室對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的治療方法，收集整理該科室特色的診療方案、臨床路徑等。

（五）創(chuàng)新檔案編研的有效利用方式。檔案編研是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù)，應(yīng)摒棄急功近利一蹴而就的思想。因此，創(chuàng)新檔案信息資源的有效利用方式必須緊扣“數(shù)字化”時(shí)代步伐，重抓檔案編研成果的“圖、文、聲、色”，讓“死檔案”變成“活信息”。如：以周年慶、成果展為契機(jī)，努力開(kāi)發(fā)出版高層次、高質(zhì)量的醫(yī)院志、醫(yī)院畫(huà)冊(cè)等新成果。同時(shí)，成果的開(kāi)發(fā)，可適當(dāng)借助社會(huì)媒體的技術(shù)，努力將《匯編》“圖、文、聲、色”化，既可系統(tǒng)總結(jié)本院醫(yī)療技術(shù)經(jīng)驗(yàn)，也可作為幫助醫(yī)務(wù)人員系統(tǒng)扼要地掌握本院的醫(yī)療醫(yī)術(shù)技能的“活教材”。

（作者單位：云浮市人民醫(yī)院）