張崢祥，李 紅 (陜西省寶雞市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 寶雞 721000)

筆者通過對(duì)我院2010 年9 月～2013 年9 月收治的100 例非靜脈曲張性消化道出血患者，對(duì)照組采用常規(guī)劑量的奧美拉唑加奧曲肽進(jìn)行治療，治療組患者采用大劑量的奧美拉唑加奧曲肽進(jìn)行治療，比較兩組患者的治療效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本次試驗(yàn)選擇的患者均為2010 年9 月～2013 年9 月在我院進(jìn)行治療的100 例非靜脈曲張性消化道出血患者。按照隨機(jī)分組方式將其分為治療組和對(duì)照組。治療組50 例，其中男25 例，女25 例，年齡16 ～62 歲，平均(43.3±2.36)歲;對(duì)照組50 例，其中男22 例，女28 例，年齡16 ～62 歲，平均(42.2±3.17)歲。兩組患者一般臨床資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組采用常規(guī)劑量的奧美拉唑加奧曲肽進(jìn)行治療，用量標(biāo)準(zhǔn)為40 mg 的奧美拉唑加入到含量為0.9%的氯化鈉溶液100 ml 中進(jìn)行靜脈滴注［1］。治療組患者采用大劑量的奧美拉唑加奧曲肽進(jìn)行治療，在對(duì)照組用量基礎(chǔ)上，再利用微量注射泵持續(xù)推入，按照每小時(shí)25 ～50 μg 的速度加入到注射液中進(jìn)行滴注，大劑量奧美拉唑80 mg 加入到含量為0.9%的氯化鈉溶液100 ml 中進(jìn)行靜脈滴注［2］。比較兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本次采用SPSS 18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，組間比較采用t 檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比:治療組中痊愈30 例，顯效10例，有效9 例，無效1 例，總有效49 例，總有效率為98.00%;對(duì)照組中痊愈22 例，顯效5 例，有效10 例，無效13 例，總有效37 例，總有效率為74.00%。兩組結(jié)果比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，詳見表1。

2.2 兩組患者消化道出血止血時(shí)間和輸血量結(jié)果對(duì)比［3］:治療組的消化道出血止血時(shí)間和輸血量都明顯小于對(duì)照組，兩組結(jié)果對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，詳見表2。

表1 兩組患者的臨床療效結(jié)果對(duì)比［例(%)］

表2 兩組患者消化道出血止血時(shí)間和輸血量結(jié)果對(duì)比

表2 兩組患者消化道出血止血時(shí)間和輸血量結(jié)果對(duì)比

組別 例數(shù) 消化道出血止血時(shí)間(h) 輸血量(U)治療組50 19.97±4.77 1.21±0.35對(duì)照組 50 30.12±5.61 3.23±0.48 P 值 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

上消化道出血屬于臨床中常見的急癥，患者主要的臨床癥狀就是出血、黑便［4］，嚴(yán)重情況下很可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克，危脅到患者的生命安全，因此臨床中加強(qiáng)對(duì)消化道出血患者的治療越來越受到關(guān)注。奧曲肽是臨床中治療消化道出血的常用藥物，奧曲肽是由生長抑制激素的八肽衍生物形成，因此奧曲肽能夠有效地對(duì)患者的胃酸和胃蛋白酶分泌進(jìn)行抑制，因此能夠起到緩解靜脈曲張壓力的效果。奧美拉唑是一種新型的質(zhì)子泵抑制劑，能夠?qū)ξ副诩?xì)胞進(jìn)行作用，從而向胃內(nèi)分解酸性的氫離子，使得患者胃內(nèi)的pH 值增加，從而能夠有效地抑制胃酸和胃蛋白酶分泌，促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)血小板凝血和止血功能的實(shí)現(xiàn)［5］。

臨床上開始研究利用奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽來對(duì)非靜脈曲張性消化道出血患者進(jìn)行治療。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)大劑量的奧美拉唑加奧曲肽進(jìn)行治療能夠起到更好的臨床治療效果。本組資料結(jié)果證明在非靜脈曲張性消化道出血患者治療過程中，通過采用大劑量的奧美拉唑加奧曲肽進(jìn)行治療，能夠有效地減少患者在治療過程中的出血量，縮短止血時(shí)間，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

［1］ 周文云.大劑量奧美拉唑+奧曲肽治療非靜脈曲張性消化道出血［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，10(28):93.

［2］ 黃友輝.大劑量奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血［J］.中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(23):98.

［3］ 寧 風(fēng).奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張性上消化道出血的臨床觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(6):102.

［4］ 張國鋒，曾 盛，唐國文.奧曲肽聯(lián)合奧美拉唑治療非靜脈曲張性消化道大出血療效觀察［J］.臨床合理用藥，2012，5(8A):28.

［5］ 汪雪琦，賈繼珍，趙淑芳，等.奧美拉唑聯(lián)合奧曲肽治療非靜脈曲張上消化道出血的臨床觀察［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥，2009，4(31):123.