侯瑞萍 (齊魯石化醫(yī)院集團(tuán)中心醫(yī)院，山東 淄博 255400)

雙源CT(dual-source computer tomography，DSCT)作為臨床上一類臨床上應(yīng)用較為廣泛的新型CT 設(shè)備，打破了傳統(tǒng)CT理念，具有時間分辨率較高，掃描速度較快，安全性較高等優(yōu)點(diǎn)，在心臟血管成像檢查方面具有重要臨床意義［1］。本文現(xiàn)針對我院收治的30 例疑似冠心病患者給予雙源CT 冠狀動脈造影檢查，并與實(shí)施選擇性冠狀動脈血管造影檢查的診斷結(jié)果進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)雙源CT 更具優(yōu)勢且創(chuàng)傷性較小，將研究結(jié)果總結(jié)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院自2012 年8 月～2014 年8 月收治的30 例疑似冠心病的患者作為對照組，其中男18 例，女12 例，年齡38 ～75 歲，平均(54.9±2.5)歲。另選擇同時期收治的30 例疑似冠心病患的患者作為試驗(yàn)組，其中男16 例，女14 例，年齡在41 ～73 歲之間，平均年齡為(51.5±2.8)歲，兩組患者的性別、年齡等一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法:雙源CT 冠脈血管造影檢查:于掃描之前為患者行舌下含服0.5 至1mg 的硝酸甘油，幫助患者行仰臥位，于胸口入口至心臟膈面的胸部行掃描，屏息做定位成像，掃描從氣管分叉水平下方的0 ～15 mm 處開始，于心臟膈面處停止，以得出掃描圖像。

1.3 療效評價指標(biāo):對冠脈狹窄采用國際通用的目測直徑法評價，其中以狹窄部位近心端正常直徑與狹窄處血管直徑之差的百分比作為血管狹窄程度，并將其分為五級:⑴未發(fā)生狹窄;⑵血管狹窄程度在50%以下為輕度狹窄;⑶血管狹窄程度在50%至75%之間為中度狹窄;⑷血管狹窄程度在76%～99%之間為重度狹窄;⑸血管狹窄程度為100.00%為完全閉塞。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS18.0 統(tǒng)計軟件對本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組檢查方法的診斷評估對比［例(%)］

2 結(jié)果

兩組檢查方法的診斷評估對比:試驗(yàn)組特異性為93.33%、準(zhǔn)確率為96.67%、敏感性為100.00%，對照組特異性為80.00%、準(zhǔn)確率為86.67%、敏感性為90.00%，試驗(yàn)組與對照組相比，特異性、準(zhǔn)確率及敏感性相比具有顯著差異(χ2=4.89，P ＜0.05;χ2=5.45，P ＜0.05;χ2=4.77，P ＜0.05)。見表1。

3 討論

近年來，冠心病發(fā)病率隨之增高，對患者的生命健康造成了不小的威脅，以往臨床上所采用的冠狀動脈造影雖具有較高的診斷準(zhǔn)確率，但其屬于一種有創(chuàng)性的檢查方法，多數(shù)老年患者無法接受［2］。因臨床上為了擴(kuò)大此類檢查方法的適用人群，逐漸將CT 應(yīng)用于臨床工作中，且成為了診斷心臟疾病的主要方法。早在2005 年，北美放射學(xué)會退出了新穎的雙源CT 診斷方法，我國自2006 年引入后，隨著雙源CT 掃描技術(shù)的不斷完善與發(fā)展，使得該項診斷方法廣泛應(yīng)用于臨床工作中［3］。

雙源CT 診斷系統(tǒng)主要由線管及其相對應(yīng)的探測器組成，將其安置在機(jī)架上后，對心臟冠脈成像進(jìn)行掃描時，隨著機(jī)架的高速轉(zhuǎn)動完成對數(shù)據(jù)的采集與重建，僅需旋轉(zhuǎn)90 度即可達(dá)到旋轉(zhuǎn)180 度的效果［4］。此種診斷方法通過與采集系統(tǒng)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行重疊，從根本上提升了圖像質(zhì)量［5］。

本次研究中針對我院收治的30 例疑似冠心病患者給予雙源CT 冠狀動脈造影檢查，并與實(shí)施選擇性冠狀動脈血管造影檢查的診斷結(jié)果進(jìn)行對比，研究結(jié)果顯示，試驗(yàn)組與對照組相比，特異性、準(zhǔn)確率及敏感性相比具有顯著差異(P ＜0.05)。提示雙源CT 冠脈血管造影相比于選擇性冠狀動脈血管造影更具有較高的特異性、準(zhǔn)確率及敏感性，臨床診斷價值較為突出，且擴(kuò)大了使用人群。因此，臨床上可將雙源CT 冠脈血管造影作為一種診斷冠心病的可靠方法推廣應(yīng)用。

［1］ 張宗軍，盧光明.雙源CT 原理與臨床應(yīng)用［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007，28(10) :57.

［2］ 林松柏，王怡寧，張竹花，等.多層螺旋CT 評價冠狀動脈成像中影響圖像質(zhì)量的因素分析［J］.使用醫(yī)學(xué)影像雜志，2009，10(1) :9.

［3］ 莊 磊，劉建軍，劉 濤，等.雙源CT 冠狀動脈成像質(zhì)量及影響因素分析［J］.中國CT 和MRI 雜志，2009，7(2) :33.

［4］ 李 劍，段艷華，王錫明，等.雙源CT 冠脈血管造影的臨床價值［J］.中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù)，2009，25(5):803.

［5］ 謝紹蜂，朱 恒，青肖燕，等.無壓力監(jiān)測下冠狀動脈造影術(shù)的臨床研究［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16(1) :50.