項偉峻，項舒群，范文慧 (吉林省柳河醫(yī)院，吉林 柳河 135300)

馬歇爾——懷特綜合征(Marshall_White 綜合征)又稱為Bier 貧血斑，是一種先天性血管發(fā)育問題，臨床上比較少見，現(xiàn)將筆者診治的1 例報告如下。

1 病歷摘要

患者男，26 歲。因雙上肢及手背出現(xiàn)淡白色斑2 年余，于2014 年4 月3 日至我院皮膚科就診?；颊? 年前無意中發(fā)現(xiàn)雙上肢有白色斑，數(shù)量逐漸增多，面積擴大至手背，無明顯自覺癥狀。期間曾在多家醫(yī)院就診，診斷一直不明確。未曾進行任何治療。家族成員中無類似疾病，也無其他系統(tǒng)性疾病。體格檢查:各系統(tǒng)檢查無異常。皮膚科檢查:雙手背及前臂散在淡白斑，直徑2 ～4 mm，當上肢下垂一段時間后白色斑更明顯，上舉上肢或者揉搓后白色斑很快消退。見圖1。實驗室檢查:血、尿常規(guī)正常，肝、腎功能正常。皮損真菌鏡檢及培養(yǎng)均陰性。診斷:馬歇爾——懷特綜合征。治療:因?qū)θ粘Ｉ顭o影響，所以不需要治療。

2 討論

馬歇爾—懷特綜合征好發(fā)于中青年，是由植物神經(jīng)功能紊亂、血管舒縮功能障礙引起。用血壓計的袖帶繃緊肱動脈后，在前臂和手部出現(xiàn)大理石樣斑點，是該病的主要特征［1］。手臂抬起時由于正常的血管和異常血管中的血液均回流入心，白斑的顏色就會減淡與正常膚色相同，下垂時又會出現(xiàn)。該病不會引起患者的器官功能障礙，也不影響身體健康。目前尚無有效的治療方法，緩解方法可服用谷維素以及活血化瘀等類的藥物。

圖1 雙前臂散在淡白斑

［1］ 詹姆斯，伯 杰，埃爾斯頓.安德魯斯臨床皮膚病學［M］.第10 版.北京:科學出版社，2008:872.