王依芳 (河南省鄧州市人民醫(yī)院，河南 鄭州 450000)

小兒支氣管肺炎為臨床常見(jiàn)病及多發(fā)病，由于患者年齡較小，其免疫功能發(fā)育尚不完善及支氣管腔較為狹窄等因素，均可導(dǎo)致患兒肺部體征消失緩慢，易出現(xiàn)病情遷延反復(fù)等情況。為提高患者生活質(zhì)量，本文對(duì)2013 年1 月～2014 年1 月期間收治于本院的80 例小兒支氣管肺炎患者采用了布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療，療效滿意，分析總結(jié)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:本院收治于2013 年1 月～2014 年1 月的80例小兒支氣管炎患者之中，其中男35 例，女45 例，平均(1.4±0.6)歲，病程1 ～7 d，平均(3.2±0.4)d。80 例患兒均伴有咳嗽及氣促等臨床表現(xiàn)，且患者雙肺全部可聞及干濕啰音。研究組40 例，對(duì)比組40 例，對(duì)比各組患兒的年齡、病程等基礎(chǔ)資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)比組患兒采用常規(guī)治療，給予患兒止咳化痰、營(yíng)養(yǎng)支持及吸氧等治療，同時(shí)進(jìn)行抗感染治療，給予患者頭孢他啶，使用劑量為30 ～100 mg/kg，1 次/d，將其加至5%葡萄糖溶液之中，并分2 ～3 次行靜脈滴注，連續(xù)治療1 周。研究組患兒基于對(duì)比組治療之上，予以布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療，如患者年齡低于2 歲，則布地奈德混懸液每次使用劑量為0.5 mg，異丙托溴銨每次使用劑量為1.25 ml;如患兒年齡不低于2 歲，則布地奈德混懸液使用劑量每次為1 mg，異丙托溴銨使用劑量每次為2 ml，將兩種藥物全部加至0.9%氯化鈉注射液之中行氧氣驅(qū)動(dòng)霧化吸入治療，氯化鈉注射液使用劑量為1 ～2 ml，霧化吸入2 次/d，每次治療時(shí)間為15 ～20 min，連續(xù)治療1 周。觀察并比較各組患兒在治療期間出現(xiàn)的不良反應(yīng)臨床治療效果。

1.3 判定標(biāo)準(zhǔn):療效分為顯效、好轉(zhuǎn)及無(wú)效:顯效患者在治療5 d 之內(nèi)，肺部啰音與咳嗽癥狀全部消失，患兒呼吸恢復(fù)正常，在治療1 周后經(jīng)胸X 線片檢查肺部陰影消失。好轉(zhuǎn):患者經(jīng)治療5 ～7 d 之后，肺部啰音有部分消失，患者呼吸基本恢復(fù)正常，咳嗽癥狀明顯減輕，但患者胸X 線片無(wú)顯著性改善。無(wú)效:均未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)或者患者病情加重?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)采用SPSS18.0 分析處理，計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示并經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，兩組患者均獲得一定療效且均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，其中研究組臨床總有效率明顯高于對(duì)比組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。具體情況示表1。

表1 各組患者臨床治療情況對(duì)比［例(%)］

3 討論

小兒支氣管肺炎臨床多采用吸氧及抗感染等對(duì)癥治療，但其療效較為有限，報(bào)道顯示［1］，超聲霧化吸入聯(lián)合常規(guī)治療可有效濕化患兒氣道，同時(shí)可促進(jìn)痰液排出，具有較好的止咳、祛痰及解痙等效果。本組研究結(jié)果顯示，經(jīng)采用常規(guī)治療和布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療之后，研究組患兒獲得滿意療效，其臨床治療總有效率達(dá)到97.5%，對(duì)比組患兒僅采用常規(guī)治療，其總有效率僅為82.5%，兩組患兒臨床療效對(duì)比觀察組明顯更佳(P ＜0.05)，說(shuō)明采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎的療效優(yōu)于單用常規(guī)治療，豈可有效改善消除患者臨床癥狀及體征，與文獻(xiàn)報(bào)道結(jié)果相符［2］。分析認(rèn)為，其與布地奈德混懸液這種糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物所具有的局部抗炎作用具有相關(guān)性，患者經(jīng)霧化吸入治療可增強(qiáng)其平滑肌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞等穩(wěn)定性，進(jìn)而對(duì)免疫反應(yīng)與抗體合成起到有效抑制，減少炎性抵制釋放并降低其活性。而異丙托溴銨則具有松弛支氣管平滑肌及促進(jìn)支氣管擴(kuò)張的效果，兩者聯(lián)合應(yīng)用可有效改善患者支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)功能，促使呼吸道維持通暢，達(dá)到改善患者通氣功能的目的。綜上所述，采用布地奈德混懸液聯(lián)合異丙托溴銨霧化治療小兒支氣管肺炎療效確切，可迅速緩解改善患者臨床癥狀與體重，且具有較高安全性，可于臨床廣泛應(yīng)用。

［1］ 趙文軍.痰熱清聯(lián)合頭孢呋辛鈉對(duì)小兒支氣管肺炎治療的臨床研究［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2011，24:5012.

［2］ 白春昕，康 平.小兒支氣管肺炎的臨床診治［J］.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，2:113.