王家強 (湖北省鐘祥市人民醫(yī)院，湖北 鐘祥 431900)

16 層螺旋CT 肺容積的測定對患者肺功能的評估有著重要的作用，隨著科學技術和醫(yī)療水平的發(fā)展，16 層螺旋CT 的應用及后處理軟件有了很好的發(fā)展，使對肺容積、肺密度指標、肺通氣功能的測定變得簡便、準確，對患者疾病的診斷和后期的治療有著很大的意義［1］。為了探究16 層螺旋CT 對肺容積與肺密度指標與肺通氣功能的相關性，特對100 例患者進行研究分析，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2014 年1 月在我院進行檢查的100 例受檢者作為研究對象，其中正常人50 例作為對照組，肺氣腫患者50 例作為觀察組。所選取的研究對象中男46 例，女54 例，受檢者中年齡最小的為19 歲，年齡最大的為72 歲，平均(49.50±1.90)歲。其中對照組中男23 例，女27例，平均年齡為(50.25±1.75)歲。觀察組中男23 例，女27例，平均年齡為(50.25±1.75)歲。所選取的患者均取得他們的知情同意，排除因外因胸廓畸形、大面積肺部感染、大量胸水、肺內實質性病灶直徑＞4 cm 等影響肺功能的疾病患者，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對受檢者采用16 層螺旋CT，受檢者取仰臥位，雙手抱頭，頭先進位，自肺底至肺尖方向行掃描。利用集成肺定量分析軟件進行圖像后處理和分析。對行肺通氣功能的受檢者采用專用的肺功能測量儀進行檢查肺功能。

1.3 觀察指標:對兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標進行測量，比較兩組患者的深吸氣末的全肺容積(Vin)、深呼氣末的全肺容積(Vex)、肺容積比(Vex/Vin);對兩組的肺通氣功能試驗肺通氣功能指標測量結果進行比較，比較兩組患者的肺總量(TLC)、殘氣量(RV)、殘氣量與肺總量比(RV/TLC)。

1.4 統(tǒng)計學處理: 統(tǒng)計分析時采用SPSS17.0 軟件分析，用χ2檢驗計數(shù)資料，用t 檢驗比較組間，以P ＜0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積指標比較:觀察組的肺容積比值(87.15%) 明顯高于對照組的肺容積比值(53.85%)，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。如下表1 所示。

表1 兩組患者的16 層螺旋CT 肺容積指標比較(n=60)

2.2 兩組的肺通氣功能試驗肺通氣功能指標測量結果比較:對照組的殘氣量與肺總量比值(36.06%)明顯低于觀察組的殘氣量與肺總量比值(6 954%)，兩組差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。如表2 所示。

表2 兩組的肺通氣功能試驗肺通氣功能指標測量結果進比較(n=60)

3 討論

本研究表明，觀察組的肺容積比值(87.15%)明顯高于對照組的肺容積比值(53.85%)，對照組的殘氣量與肺總量比值(36.06%)明顯低于觀察組的殘氣量與肺總量比值(6954%)，兩組比較具有統(tǒng)計學意義(P ＜0.05)。16 層螺旋CT 肺容積的測定對患者肺功能的評估有著重要的作用，早期的CT 掃描速度緩慢，后處理軟件不成熟，掃描的結果有一定的局限性。隨著科學技術和醫(yī)療水平的發(fā)展，16 層螺旋CT 的應用及后處理軟件有了很好的發(fā)展，使對肺容積、肺密度指標、肺通氣功能的的測定變得簡便、準確，對患者疾病的診斷和后期的治療有著很大的意義。在16 層螺旋CT 肺容積肺密度的定量分析中三維后處理的關鍵技術是自動從掃描圖像中將肺組織與其他組織分割開，對此常采用的圖像分割技術有自動邊緣檢測和閾值限定等方法，能夠減少手工操作，加快處理的速度，保證數(shù)據(jù)的準確性［2］。肺通氣功能是判斷氣流受限增高且重復性好的客觀原因，對肺病的診斷、嚴重度的評價、疾病進展、預后等都有著重要的意義［3］。因此，16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標與PFT 肺通氣功能指標有較好的相關性，16 層螺旋CT 檢測能夠較好的判斷患者肺功能的狀況，肺密度的降低和增高反映著肺內氣體的增多和減少［4］。肺通氣功能檢測的肺密度指標與靜態(tài)肺容積指標有關。16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標與肺通氣功能的相關性研究使得對肺部疾病有了更好的診治，對患者疾病的診斷和后期的治療都有著很重要的意義。

綜上所述，16 層螺旋CT 肺容積與肺密度指標與肺通氣功能的相關性研究能夠較好的判斷患者的肺功能狀況，值得在臨床的檢驗中推廣應用。

［1］ 牛朋影，哈若水，郭玉峰.MSCT 容積成像評價CIPD 單側肺功能程度的應用［J］.寧夏醫(yī)學雜志，2011，33(2):120.

［2］ 張利華，王云華，蔣中標，等.多層螺旋CT 低劑量雙相掃描像素指數(shù)對慢性阻塞性肺病肺功能的評價研究［J］.中華放射學雜志，2012，46(9):784.

［3］ Akira M，Toyokawa K，Inoue Y，et al.Quantitative CT in chronic obstructive pulmonary disease:inspiratory and expiratory assessment［J］.AJR Am J Roentgenol，2009，192(1):267.

［4］ 郭蔚君，韓楚源，劉春堂，等.肺氣腫患者多層螺旋CT肺密度測定與肺功能的相關性研究［J］.臨床薈萃，2009，24(14):1234.