晏晶晶 (海軍安慶醫(yī)院，安徽 安慶 246000)

冠心病是危害人類生命健康的殺手之一，高血壓是一種常見的心血管疾病，其與冠心病的關(guān)系非常緊密。近幾年，隨著人口老齡化增加，高血壓和冠心病的發(fā)病率正呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)［1］。本次研究選取我院收治的150 例高血壓合并冠心病患者給予貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療研究，取得滿意效果?，F(xiàn)將部分研究資料整理報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2011 年12 月～2013 年12 月在我院確診收治的150 例高血壓合并冠心病患者。對(duì)照組男41 例，女34例，年齡45 ～74 歲，平均(61.31±6.75)歲。觀察組男45 例，女30 例，年齡47 ～78 歲，平均(62.09±7.45)歲。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組給予單純貝那普利(北京諾華制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000292)進(jìn)行口服治療，初始劑量10 mg/次，1 次/d。而觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予阿托伐他汀鈣片(輝瑞制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20030047)進(jìn)行治療，口服10 mg/d，1 次/d，兩組患者觀察60 d 后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:舒張壓下降＞10 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)，降至正常范圍;有效:舒張壓下降＜10 mm Hg，已正常，或者下降10 ～19 mm Hg，未達(dá)到正常;無效:患者治療前后血壓情況無明顯變化［2］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPPS18.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料用采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P ＜0.05 表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效對(duì)比:觀察組的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比(例)

2.2 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化:兩組患者較治療前血壓有明顯改善，觀察組的血壓顯著低于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化

表2 兩組患者治療前后血壓指標(biāo)變化

注:與對(duì)照組相比，①P ＜0.05

時(shí)間 組別 例數(shù) 舒張壓(mm Hg) 收縮壓(mm Hg)治療前對(duì)照組75 103.12±9.72 169.31±13.62觀察組 75 103.92±9.81 170.22±13.81治療后對(duì)照組 75 94.21±7.32 143.71±10.11觀察組 75 85.41±6.91① 133.42±9.12①

3 討論

高血壓是一種以血壓升高且伴心腦腎、血管壁的結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行性損害為主的心血管疾病。近幾年來，隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的飲食習(xí)慣及生活模式有了很大轉(zhuǎn)變，高血壓、冠心病等病癥呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)，嚴(yán)重降低患者生活質(zhì)量。研究資料表明，冠心病與高血壓的形成與發(fā)展均與血脂的增高存在密切的聯(lián)系。因此，預(yù)防心血管疾病的最有效手段是降脂治療。

貝那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，能夠在體內(nèi)代謝成為貝那普利拉有效抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性。阿托伐他汀作為他汀類藥物能夠抑制膽固醇合成的關(guān)鍵酶的活性，控制LDL 受體的合成，促進(jìn)低密度脂蛋白清除以及TG 代謝，從而降低TG 及LDL 水平。觀察組的臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05);觀察組治療后血壓顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)?？梢姴捎秘惸瞧绽?lián)合阿托伐他汀治療效果顯著，能夠有效改善患者血脂水平。

綜上所述，采用貝那普利聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣運(yùn)用。

［1］ 宋勇宏.阿托伐他汀在老年冠心病合并高脂血癥中的應(yīng)用分析［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥.2013，15(20):65.

［2］ 鐘 雷.老年冠心病合并高脂血癥的臨床治療及預(yù)后分析［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2014，04(12):580.