石 帆 (廣東省佛山市高明區(qū)婦幼保健院兒科，廣東 佛山 528500)

小兒急性腹瀉病是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比較多，患兒發(fā)病后臨床上主要表現(xiàn)為:惡心、嘔吐、大便異常等，給患兒帶來很大痛苦。目前，臨床上對于這種疾病治療方法較多，常規(guī)方法雖然能夠改善患兒癥狀，但是治療效果不理想，患兒治療后并發(fā)癥較多，藥物依從性較差。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要［1］。為了探討布拉氏酵母菌在小兒急性腹瀉病患兒中的臨床效果，筆者對2013 年4 月～2014 年4 月來我院診治的80 例患兒住院資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:對來我院診治的80 例患兒病歷資料等進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。試驗組有40 例，其中男23 例，女17 例，患兒年齡為4 個月～5 歲，平均為(3.3±0.2)歲，病程在1 ～6 d，平均為(3.5±2.4)d;對照組有40 例，其中男24 例，女16 例，患兒年齡為3.8 個月～6 歲，平均年齡為4.7±0.8 歲，病程在1.2 ～6.5 d，平均為(4.2±3.1)d。研究中，兩組對其治療方案等均完全知情權(quán)，實驗均通過我院倫理委員會批準(zhǔn)。兩組患兒年齡、病情等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對照組采用常規(guī)方法治療，具體方法如下:根據(jù)患兒情況口服蒙脫石散(山東仙河藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20046384)，對于年齡＜1 歲患兒，口服1.0 g 蒙脫石散;對于1～2 歲患兒，口服1.5 g 蒙脫石散;對于＞2 歲患兒，口服3.0 蒙脫石散，均每天三次，連續(xù)使用一周。試驗組采用布拉氏酵母菌散劑治療，具體方法如下:根據(jù)患兒情況每次使用1 袋布拉氏酵母菌散劑(法國百科達(dá)制藥公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號:S20100086)，1 ～2 袋/d，連續(xù)使用15 d。根據(jù)患兒臨床癥狀等適當(dāng)?shù)脑鰷p藥物劑量［2］。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理方法:利用SPSS16.0 軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行χ2檢驗，實驗結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 兩組患兒治療效果對比［例(%)］

2 結(jié)果

本次研究中，試驗組95%治療效果理想，高于對照組(85%)(P ＜0.05);試驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組(P ＜0.05)，見表1。

3 討論

小兒急性腹瀉病是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制比較復(fù)雜，誘因也比較多，主要是由細(xì)菌、病毒與寄生蟲等微生物及其產(chǎn)物而引起。而感染性腹瀉則是由某種感染病原微生物引起的，患兒發(fā)病時主要以腹瀉為主。目前，臨床上對于這種疾病缺乏理想的根治方法，常規(guī)方法雖然能夠改善患兒癥狀，但是長期效果不理想，并發(fā)癥也比較多。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要。

近年來，布拉氏酵母菌散劑在臨床上使用較多，并取得理想效果。本次研究中，試驗組95%治療效果理想，高于對照組(85%)(P ＜0.05);試驗組95%對我院治療總體滿意，高于對照組(P ＜0.05)，這個結(jié)果和相關(guān)研究［3］結(jié)果類似。臨床上，常用的細(xì)菌類微生態(tài)制劑雖然能夠改善患兒癥狀，但是治療的過程中只能夠幫助患兒恢復(fù)腸胃功能中的生態(tài)平衡，從而對人體起到屏障功能，治療效果不理想，患兒治療后并發(fā)癥較多，部分患兒治療后容易反復(fù)發(fā)作，給患兒造成二次傷害。布拉氏酵母菌是臨床上使用較多的一線藥物，這種藥物從大的角度來說屬于是一種非致病性真菌類微生態(tài)制劑，這種生態(tài)制劑和其他藥物相比具有獨(dú)特的藥物作用?；純河盟幒笏幬锬軌蛑边_(dá)病灶，藥物能夠有效地抑制微生物的生長繁殖，從而能夠有效地阻止對患兒胃黏膜等進(jìn)行黏附和侵襲，藥物能夠促進(jìn)患兒體內(nèi)短肽蛋白中和、鈍化和降解細(xì)菌毒素等釋放，從而能夠有效地改善患兒癥狀。另外，布拉氏酵母菌還能夠在患兒腸道內(nèi)釋放較多的多胺類物質(zhì)，能夠促進(jìn)患兒多種生理功能，如藥物能夠有效的提高患兒體內(nèi)小腸絨毛膜二糖酶水平、堿性磷酸酶等，能夠有效增強(qiáng)患兒體內(nèi)相關(guān)酶的活性，能夠有效的刺進(jìn)腸道內(nèi)釋放分泌型IgA，從而增強(qiáng)患兒腸道內(nèi)長時間預(yù)防感染等能力。根據(jù)相關(guān)試驗結(jié)果顯示:布拉氏酵母菌能夠有效地抑制炎癥信號途徑，從而提高抗炎作用。

綜上所述，小兒急性腹瀉病發(fā)病率較高，且臨床癥狀并不相同，臨床上采用布拉氏酵母菌散劑治療效果理想，值得推廣使用。

［1］ 沈 怡，劉 偉，蔣麗蓉，等.布拉酵母菌治療兒童急性腹瀉的多中心隨機(jī)對照研究［J］.臨床兒科雜志，2008，26(6):528.

［2］ 張勝安.布拉氏酵母菌對小兒急性腹瀉的治療作用及對細(xì)胞免疫功能的影響［J］.中國生化藥物雜志，2012，33(5):662.

［3］ 張健波，盧金花，趙果邡.布拉氏酵母菌散劑治療小兒急性腹瀉病的療效觀察［J］.臨床合理用藥，2011，4(5B):23.