金 鵬 (湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬襄陽(yáng)醫(yī)院耳鼻喉科，湖北 武漢 441000)

急性鼻炎耳鼻喉科中比較常見(jiàn)的一種疾病，屬于鼻黏膜的急性炎癥，多發(fā)于氣候變化不定的季節(jié)中，飛沫傳播是其主要傳播途徑［1］。其發(fā)病原因比較多，主要有煙酒過(guò)度、營(yíng)養(yǎng)不良、過(guò)度疲勞、受涼等［2］。我院采用頭孢丙烯分散片和通竅鼻炎顆粒聯(lián)合治療，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取我院在2012 年7 月～2013 年7 月收治的102 例急性鼻炎患者為研究對(duì)象。其中，男63 例，女39 例;年齡18 ～63 歲，平均年齡為(39.37±3.61)歲;病程5 ～50 h，平均病程為(25.31±0.81)h。采用抽簽方式將患者均分成對(duì)照組和觀察組，每組各51 例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:對(duì)照組:對(duì)患者采用頭孢丙烯分散片治療。患者口服頭孢丙烯分散片(廠家:廣州白云山制藥總廠;批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字H20052514)7.5 mg/kg，2 次/d，共治療10 d。觀察組:在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上，患者加服通竅鼻炎顆粒(廠家:四川川大華西藥業(yè)股份有限公司;批號(hào):國(guó)藥準(zhǔn)字Z10970123)2 g，3 次/d，共治療10 d。

1.3 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn):治愈:經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀(流鼻涕、鼻塞、頭痛)完全消失，鼻黏膜無(wú)充血腫脹，X 線片顯示腔內(nèi)無(wú)異常;顯效:經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀偶有發(fā)生，鼻黏膜存在輕度腫脹;無(wú)效:經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀無(wú)變化或加重。治療總有效包括治愈和顯效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0 對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)數(shù)資料采取率(%)表示，組間率對(duì)比采取χ2檢驗(yàn);對(duì)比以P ＜0.05 為有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1 兩組患者的臨床療效比較［例(%)］

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，對(duì)照組患者的治療總有效率為82.35%，觀察組為96.08%，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見(jiàn)表1。

3 討論

急性鼻炎是臨床中的一種常見(jiàn)病和多發(fā)病。在西醫(yī)學(xué)中，認(rèn)為其發(fā)病的主要因素是口鼻道復(fù)合體阻塞，當(dāng)發(fā)生阻塞后，患者的腔通氣引流受阻，再加上細(xì)菌發(fā)生繁殖，進(jìn)而出現(xiàn)黏膜炎癥［3］。在西醫(yī)治療中，主要采用頭孢丙烯分散片予以治療。它是第二代頭孢菌素類廣譜殺菌劑，因其具有獨(dú)特的化學(xué)結(jié)構(gòu)，從而使頭孢丙烯具有殺菌活性。

在中醫(yī)學(xué)中，將急性鼻炎納入鼻淵范疇，其發(fā)病原因?yàn)槟懡?jīng)郁熱、肺經(jīng)風(fēng)熱。通竅鼻炎顆粒主要由黃芪、白術(shù)(炒)、白芷、蒼耳子(炒)、辛夷、防風(fēng)、薄荷等藥物組成。其中，白術(shù)具有補(bǔ)氣、固表、健脾的功效;薄荷可以宣散風(fēng)熱;黃芪可以固表止汗、補(bǔ)氣升陽(yáng);白芷具有止痛、通鼻竅等。且經(jīng)藥理實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:蒼耳子可以抑制多種真菌，且還有抗過(guò)敏的作用;辛夷擁有收斂的功效，并且對(duì)人體的局部血液循環(huán)具有改善作用，進(jìn)而大大促進(jìn)分泌物的吸收;薄荷則能去除黏膜上的黏液，可以止通消炎。將上述多種藥物成分進(jìn)行合理地搭配，就具有清熱通竅、疏風(fēng)化濁等功效。在本組研究中，經(jīng)治療后，觀察組患者的臨床治療總有效率(96.08%)顯著高于單純采用頭孢丙烯分散片治療的對(duì)照組(82.35%)(P ＜0.05)。

綜上所述，采用頭孢丙烯聯(lián)合通竅鼻炎顆粒治療急性鼻炎，可以有效改善患者的臨床癥狀，效果顯著，值得臨床推廣。

［1］ 文慶燕，柴向斌.頭孢丙烯分散片治療急性細(xì)菌性鼻-鼻竇炎130 例臨床療效與安全性分析［J］.中國(guó)藥物與臨床，2014，14(8):1102.

［2］ 李明亮，賴余勝，孫偉忠，等.通竅鼻炎顆粒治療兒童慢性鼻竇炎療效觀察［J］.兒科藥學(xué)雜志，2013，11:40.

［3］ 周 琴.通竅鼻炎膠囊治療急性鼻炎的臨床療效觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24(5):146.