吳定蘇，李曉英，詹美伶 (廣東省東莞市莞城人民醫(yī)院，廣東 東莞 523900)

在跖疣、雞眼的臨床治療過(guò)程中，跖疣、雞眼的臨床治療方法有很多，包括手術(shù)切除、局部注射等，且局部注射平陽(yáng)霉素得到了一定的應(yīng)用［1］。為了研究局部注射平陽(yáng)霉素治療跖疣、雞眼患者的臨床療效，選取在我院接診的90 例跖疣、雞眼患者為主要研究對(duì)象，具體研究報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年3 月～2014 年3 月在我院接診的90 例跖疣、雞眼患者作為主要研究對(duì)象，患者均經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查，并確診為跖疣、雞眼。且對(duì)患者的尿常規(guī)、肝腎功能進(jìn)行全面檢查，患者均沒(méi)有異?，F(xiàn)象。其中包括男56 例和女34 例，并將其隨機(jī)性分為兩組，即觀察組和對(duì)照組，每組45 例患者，觀察組包括25 例跖疣患者和20 例雞眼，患者的年齡為(18 ～45)歲，平均為(36.29±2.44)歲;對(duì)照組包括22 例跖疣患者和23例雞眼患者，患者的年齡為20 ～48 歲，平均為(36.28±2.62)歲，通過(guò)對(duì)兩組患者的性別、年齡等基本資料進(jìn)行比較和分析，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。本組試驗(yàn)的所有患者均了解本組研究的全部過(guò)程和目的，且自愿簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法:觀察組:觀察組患者接受局部注射平陽(yáng)霉素(國(guó)藥準(zhǔn)字H12020933 天津太河制藥有限公司)治療。將7 mg 的平陽(yáng)霉素溶于2%利多卡因注射液(國(guó)藥準(zhǔn)字H50020226 西南藥業(yè)股份有限公司)2 ml 內(nèi)，在皮膚損傷內(nèi)注射。在注射過(guò)程中，切忌針頭注射過(guò)深，避免造成深部組織壞死的現(xiàn)象，注射主要以皮膚表面蒼白為宜，每周注射1 次。為了避免出現(xiàn)感染的現(xiàn)象，使用30 g 的木賊、板藍(lán)根、烏梅、地膚子、莪術(shù)、苦參、大青葉進(jìn)行熏洗。

對(duì)照組:對(duì)照組患者接受局部注射干擾素(國(guó)藥準(zhǔn)字S20060093 北京凱因科技股份有限公司)治療。注射的過(guò)程中，同樣掌握好針頭的深度，降低深部組織壞死的發(fā)生率。將300萬(wàn)U 的干擾素溶于2%利多卡因注射液2 ml 內(nèi)，并在皮損內(nèi)注射。并接受觀察組同樣熏洗處理。

兩組患者均接受1 個(gè)月的治療，對(duì)兩組患者的臨床效果進(jìn)行觀察，比較兩組患者的臨床療效。

1.3 療效判定［2］:在對(duì)患者的臨床效果進(jìn)行判斷的過(guò)程中，主要遵守以下評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。痊愈:通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行治療，雞眼、疣體的癥狀均完全消失。無(wú)疼痛感。顯效:患者的雞眼、疣體均得到有效的消退，消退率＞60%，且＜99%?；颊叩奶弁锤械玫礁纳啤Ｓ行?患者雞眼、疣體已經(jīng)消退，消退率＞30%，且＜59%，在勞累的情況下，均有輕微疼痛感。無(wú)效:患者的雞眼、疣體消退率低于30%，患者仍有疼痛感，甚至出現(xiàn)惡化的現(xiàn)象。總有效率=顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:所有數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效對(duì)比:通過(guò)采用不同的方法對(duì)兩組患者進(jìn)行治療，觀察組患者的總有效率(95.56%)優(yōu)于對(duì)照組(75.56%)，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=10.739，P ＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)情況對(duì)比:通過(guò)治療，觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較低，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=9.644，P ＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者的臨床療效對(duì)比情況［例(%)］

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比［例(%)］

3 討論

跖疣是發(fā)生于足底的尋常疣。由于足底受到壓迫和摩擦，長(zhǎng)時(shí)間將使局部表面形成淡黃色胼胝狀的角質(zhì)層，部分患者可見(jiàn)分在的小黑點(diǎn)，小黑點(diǎn)主要由于乳頭血管破裂導(dǎo)致的［3］。雞眼為足部皮膚局限性圓錐形雞眼狀角質(zhì)增生損害，雞眼的發(fā)病與局部長(zhǎng)期機(jī)械性摩擦、壓迫、足部畸形骨刺等存在著一定的聯(lián)系。雞眼同樣發(fā)生在足部，在通常情況下，雞眼主要由于足趾畸形或者長(zhǎng)時(shí)間穿較窄小的鞋子導(dǎo)致的［4］。因此，為了避免出現(xiàn)雞眼的現(xiàn)象，要及時(shí)糾正足部畸形，盡量穿寬松的鞋子，對(duì)于受壓或者受摩擦部位要注意使用軟質(zhì)的墊子。如果局部出現(xiàn)角質(zhì)增厚的現(xiàn)象，可經(jīng)常用溫水浸泡，并將增厚的角質(zhì)層刀削去，避免形成雞眼。跖疣、雞眼均嚴(yán)重影響患者的正常生活，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量［5］。因此，需要提高跖疣、雞眼患者的臨床治療效果。

在跖疣、雞眼的臨床治療過(guò)程中，局部注射平陽(yáng)霉素得到了有效的臨床應(yīng)用［6］。在本組試驗(yàn)中，主要以我院接診的90例跖疣、雞眼患者為研究對(duì)象，給予對(duì)照組患者局部注射干擾素，對(duì)觀察組患者進(jìn)行局部注射平陽(yáng)霉素，通過(guò)對(duì)其臨床療效進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果顯示，觀察組患者的臨床效果顯著，與對(duì)照組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。綜上所述，在跖疣、雞眼的臨床治療過(guò)程中，局部注射平陽(yáng)霉素可以有效改善患者的臨床癥狀，臨床治療效果較好，具有較高的臨床推廣和使用價(jià)值。

［1］ 董 婭，孫 力，陳 健.平陽(yáng)霉素局部注射治療多發(fā)性跖疣［J］.醫(yī)學(xué)研究與教育，2011，15(5):25.

［2］ 陳軍秀，劉 萍，韓 杰.平陽(yáng)霉素局部注射治療尋常疣、跖疣臨床觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，24(6):69.

［3］ 陳 飛，任小惠，高 宇，等.平陽(yáng)霉素局部注射治療多發(fā)性跖疣45 例臨床觀察［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(皮膚科學(xué))，2014，37(3):137.

［4］ 何 靜.平陽(yáng)霉素局部注射治療尋常疣與跖疣臨床療效分析［J］.中國(guó)醫(yī)療前沿，2009，36(14):68.

［5］ 趙紀(jì)敏，王艷東，楊雪松，等.烏體林斯針聯(lián)合平陽(yáng)霉素治療泛發(fā)性跖疣的療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，28(10):118.

［6］ 趙桂蘭，林論瓊，何麗春.平陽(yáng)霉素局部注射治療巨大跖疣療效觀察［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè))，2010，24(21):73.