本刊編輯部

兒科醫(yī)生有話說

孩子吃藥后吐了，要不要再喂？

要再喂一次。不用擔心再喂一次會造成藥物過量，因為嘔吐通常是在孩子剛吃完藥后幾分鐘到幾十分鐘內發(fā)生的，這時藥物還沒有被吸收或只吸收了很少的一部分。再者，常用藥物都有很大的安全用藥范圍，常用劑量一般為中等劑量，而且是分次吃的，所以再喂一次也是安全的。

不小心吃了過量的藥怎么辦？

如果吃的藥物相對安全，比如維生素類，量不是特別大，可以多喝水，促進藥物排泄，密切觀察病情。如果吃的藥量大大超過了安全倍數(shù)，孩子年齡較小，要趕緊去醫(yī)院進行催吐、輸液等治療。

多大的孩子可以教他吞藥片和膠囊？

通常要等孩子上幼兒園大班后再教他吞藥片，先從小片開始，前提是一定要在孩子高興和愿意的時候教他，孩子不愿意就不要勉強。如果孩子被藥片噎住或嗆住，要趕緊拍背，停止訓練，等孩子大些再試試。

藥能不能和牛奶、果汁兌到一起吃？

除非一些說明書里注明了可以混著吃的，很多藥物和牛奶、果汁混合后，可能會出現(xiàn)凝結現(xiàn)象，或者降低藥物的治療作用。加之喂奶與喂藥同時進行會影響孩子的食欲，所以最好還是單獨喂。藥苦的話可以放少許白糖。

送藥的水量是不是一定要按說明書吃？

如果說明書要求了水量，一定要按說明喝，比如治療腹瀉的思密達（蒙脫石散），要求50毫升水沖一包，否則濃度不合適，起不到作用。大多數(shù)的藥物沒有注明水量，就可以根據(jù)情況自己掌握。小寶寶的胃容量有限，而且生病的時候胃腸功能不如平時，所以，用最少的水，把藥喝下去最重要。

中西藥能一起吃嗎？

中藥和西藥要錯開時間吃，因為中藥里有許多成分會和西藥發(fā)生反應。比如含有鞣質的中藥如石榴皮、山楂、烏梅等不能和紅霉素同時吃，因為鞣質中的某些成分與酶類及菌類結合后，會生成鹽酸沉淀物，使藥物難以吸收，影響療效。錯開半小時或更長時間吃是比較安全的方法。

沒有注明兒童用量的中藥可以吃嗎？

孩子不是成人的縮小版。孩子的肝臟、腎臟等“排毒器官”都不如成人，無論是中藥還是西藥，如果沒有標明兒童用量，說明這類藥物沒有做過臨床實驗，安全性不明，家長更無法估計合理的用藥劑量。有些家長喜歡給孩子喂一些大人的藥物，認為減量吃就行，這是不正確的。具體能不能吃某種藥物，一定要先問醫(yī)生。

TIP

四大喂藥輔助工具

“工欲善其事，必先利其器”，有效使用喂藥輔助工具，能讓喂藥過程更順利。

湯匙：適合新生兒至1歲以上幼兒。

針筒或滴管：對還不會吞咽的嬰幼兒最適用。

藥杯：適用于已經(jīng)學會吞咽的1歲以上幼兒。

甜點誘惑：對1歲以上幼兒，可以準備小零食當作獎勵。

喂藥前一看二洗三預備

給寶寶喂藥前，務必仔細閱讀藥品說明書：

看藥品名稱是否和醫(yī)生處方的名稱相同，是否為本次應該服用的藥物；

看藥物是否在保質期內；

看藥品說明上寶寶的適合用藥量和醫(yī)生處方上的用藥量是否一致；

看用法是每日一次還是每日多次，服藥時間是否適合（早中晚、餐前、餐后）；

看服藥方法是否有特殊要求。

喂藥時不可避免雙手接觸到藥物，所以喂藥前，喂藥者應該用消毒液認真清洗自己的雙手。此外，喂藥時需要用到的碗、勺子，以及所有輔助工具，都應該清洗干凈。

寶寶生病，醫(yī)生通常會開幾種藥。寶寶吃一種藥已經(jīng)夠煩躁了，如果剛吃完一種，還要等你慢慢弄好第二種，他會沒有耐心，從而增加喂藥的難度。最好在喂藥前就準備好所有藥，吃完一種藥馬上能切換到另一種。另外，喂藥所需的溫開水、工具、零食，都應全部準備好，能夠隨時拿起來就用。

藥物類型不同，喂法有別

寶寶的吞咽能力比較弱，一般片狀、膠囊類的藥物都不能直接吞服。不同類型不同性狀的藥物，其喂服過程是有較大區(qū)別的。

水劑類藥物喂服步驟：

1.媽媽采取坐姿，讓寶寶半躺在媽媽的手臂上。

2.媽媽用手指輕按寶寶的下巴，讓寶寶張開小嘴。

3.用滴管或針筒式喂藥器取少量藥液，將器具放在寶寶口腔的一側，面頰的最深處，緩慢將藥注入。舌根處的味蕾不是特別敏感，可以減輕寶寶對藥味的抗拒，而且可以避免喂藥時嗆咳。

4.喂藥后可給與安撫奶嘴或飲少量的水幫助寶寶吞咽、減輕藥味。

片劑和膠囊類藥物喂服步驟：

1.將片劑碾碎，并搗成散粉狀。如果是膠囊類藥物，應把膠囊打開，把里面的藥物顆粒碾碎（若膠囊里是粉狀藥物則忽略此步驟）。

2.取適量粉末倒在小勺上，讓寶寶張開小嘴后，將藥粉直接送入口中。媽媽可以事先咨詢醫(yī)生，若此類藥物可以配糖粉食用，媽媽可以在藥粉上撒些糖粉，用以遮蓋藥粉的味道。

3.取裝有適量白開水的奶瓶給寶寶吮吸，以利于寶寶將藥粉咽下。

4.給寶寶吃一塊小餅干，以減少藥在嘴里留下的苦味。

為孩子買藥，要瞅準了

很多家長喜歡去藥店買藥，這樣的確很方便，可藥畢竟不能隨便吃。為孩子買藥前，我們必須掌握一些常識：

認識“藥”字牌和“健”字牌：目前有許多針對孩子貧血、微量元素缺乏或佝僂病等而生產(chǎn)的保健藥。其實，藥補不如食補，許多時候，合理的飲食就能解決很多問題。即使孩子營養(yǎng)真的很缺乏，需要服用藥物，也應該吃正規(guī)的藥物，而不是保健品。給孩子買藥，尤其是買補充微量元素或補鈣的藥，要先看清它是否標明了“藥”的字樣。一般來說，只有“藥”字標識的，才是在臨床上得到驗證并有療效保證的藥物。

不要自行更換處方：有的家長喜歡拿著醫(yī)院的處方去藥店買藥，如果藥店沒有處方上的藥，家長就會換成類似的藥，這是很不合適的。同樣的藥物，例如抗生素，同種類但廠家不同的藥物很多，療效千差萬別，醫(yī)生的處方大都是根據(jù)臨床療效來開的，所以千萬不要自行更換處方。

不要只聽營業(yè)員推薦：去藥店買藥，有時家長因為拿不定主意，會向營業(yè)員咨詢什么藥效果好，根據(jù)他們的推薦來買藥。但是，營業(yè)員不是醫(yī)生，他們沒有臨床經(jīng)驗，有些營業(yè)員甚至會因為藥物利潤等原因，會向家長推銷一些實際效果并不好的藥物。所以，買藥之前，一定要聽醫(yī)生的建議。

不要買太多品種的藥物：為了讓孩子快點好起來，有的家長往往會買上好多種類的藥給孩子吃，比如對付感冒，家長就把消炎的、抗病毒的、治療咳嗽的、化痰的藥物、治療發(fā)燒的藥都買回來，只要孩子出現(xiàn)相關癥狀，就一股腦地上這些藥，這是非常錯誤的。疾病恢復有個過程，許多疾病會有伴隨癥狀，只要給孩子服用針對病因的藥，伴隨癥狀會隨著疾病的好轉而消失，不需要再吃其他藥物。

更何況許多藥物是復方制劑，多種藥物應用有可能導致重復用藥。

盡量不嘗試新藥：給孩子買藥，不要跟著廣告走，去嘗試那些聽起來療效好的新藥。還是要聽醫(yī)生的建議，或者用一些老品牌的藥物，這樣的藥物能保證質量。

不要迷信進口藥或貴藥： “進口藥比國產(chǎn)藥好，貴的藥比便宜的藥好?！闭媸沁@樣嗎？實際上，藥品的價格是由原料采集難度、生產(chǎn)工藝難易、產(chǎn)量大小、銷售范圍和包裝質量等多種因素決定的，它與藥物療效的高低、質量的優(yōu)劣并不能完全畫等號。所以，還是要聽醫(yī)生的建議，買臨床效果好的藥物。