“疼痛沒啥大不了，扛一扛就過去了”。這種想法，其實是對疼痛的錯誤認識。北大人民醫(yī)院疼痛科張挺杰教授告訴我們，有的痛是不能一味忍的。有些調(diào)查結(jié)果顯示，慢性疼痛（即長期疼痛超過3個月或者6個月）已經(jīng)成為繼心腦血管疾病、腫瘤這些常見疾病以外，嚴重影響人類生活、生命質(zhì)量的另一大殺手。

疼痛是什么樣的感受

我們最了解的一種就是受傷，切菜切手的疼痛是最典型的疼痛。第二種是妨礙工作和睡眠的痛，是不愉快的感覺。第三種是影響情緒的痛，讓你非常煩躁。不典型的疼痛還包括：

麻痛：好多病人說不疼，但麻得厲害，其實麻也是痛。

冷痛：有些病人夏天還得穿棉褲，從來焐不熱腳，這也是一種痛。

灼痛：用老百姓話叫燒痛，有多燒呢？火辣辣的，就像火烤一樣的。

壓痛：覺得是壓在身上，有緊縮感，有些甚至像腰帶勒緊那種。

麻、冷、熱以及其他不舒服的感覺，都是疼痛的一些特殊表現(xiàn)形式。

疼痛也有好處

百分之九十多的人都天生會有痛覺。當我們受到外來不良刺激作用的時候，要有警報，以避開危險。所以說，疼痛是一個警報系統(tǒng)，機體可根據(jù)疼痛作出防御性的保護，避免危險。另外，出現(xiàn)疼痛肯定是身體出毛病了，提醒你及早去看醫(yī)生，以便解除危害人體的一些疾病。

對醫(yī)生來說疼痛也有好處。首先，有助于醫(yī)生根據(jù)病人疼痛的部位、疼痛的性質(zhì)去診斷疾病。如果病人沒有疼痛感，心絞痛了自己也不知道疼，心肌梗死不知道疼，還在那活動，人可能一下子就沒了。這指的是急性疼痛，現(xiàn)在國際上把急性疼痛作為第五大生命體征，另外還有血壓、心率、呼吸、脈搏，現(xiàn)在醫(yī)生在住院病歷上把疼痛評分也標記在上面。急性疼痛多為保護性癥狀和體征，所以當你有急性疼痛的時候千萬別完全把它看成壞事兒。

慢性疼痛是種疾病

對正常人來說，疼痛的壞處主要是慢性疼痛造成的，因為持久或長期的劇烈疼痛對身體是一種破壞，它時刻在折磨著你，引發(fā)一系列身體與情緒的變化。另外，慢性疼痛還會引起病人的精神問題，使他們不想再活了。疼痛對于血壓、血糖也有影響，很多病人的血糖、血壓控制不好，就是因為慢性疼痛對他的刺激。由于這種刺激造成的血壓升高，還會增加心梗、腦出血的發(fā)生。

還有些疼痛令病人不敢動，一翻身或者一走路就疼，只能躺著，這樣會造成他很多功能性的問題。如有的患者特別是老年病人，摔成股骨頸骨折，躺的時間長了，就容易出現(xiàn)褥瘡、肺部感染，縮短壽命。

疼痛是致病、致殘、致死的一個原因，有一些人因疼痛導(dǎo)致自殺，所以現(xiàn)在國際疼痛學(xué)會已經(jīng)把慢性疼痛認為是一種疾病。多數(shù)慢性疼痛本身就是一種疾病。例如關(guān)節(jié)痛、三叉神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。

引起疼痛的原因有哪些

1. 直接的刺激。刀割了、手被門夾了等疼痛。

2. 炎癥，感染。

3. 一些無菌性炎癥，不是細菌感染，是由組織引起的炎癥。

4. 缺血，心肌缺血，動脈閉塞（就是下肢的動脈硬化），這些都會引起疼痛。

5. 代謝性疾病，糖尿病、痛風。糖尿病會引起很多疾病，和疼痛有關(guān)的一個，是糖尿病的周圍末梢神經(jīng)病變，會引起手腳麻木和疼痛。

6. 免疫功能的疾病。風濕、類風濕關(guān)節(jié)炎、硬皮病還有其他一些風濕免疫性疾病，都會使脊柱、關(guān)節(jié)受累，引起疼痛而致功能受限。

7. 老年性的疾病，常見的有頸椎、腰椎、胸椎和膝關(guān)節(jié)等部位的骨性關(guān)節(jié)炎。

8. 一些神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。

9. 一些手術(shù)引起的損傷。

10. 純粹的心理方面問題。有的病人一點病都沒有，他就是說這兒疼那兒疼，這可以通過心理的治療獲得緩解。

看病的時候要學(xué)會描述疼痛

首先說疼痛的部位，什么地方疼，第一次疼是什么引起的，比如說撞了一下疼了，或者是開車閃了一下疼了，或者是碰到哪疼了。另外，發(fā)病時間，疼了多長時間了，這一定要說清楚。

疼痛的性質(zhì)可表述為酸痛、麻痛、冷熱，或不能碰，就像針扎一樣，還是撕裂一樣的疼痛。能不能碰，能不能摸，這是非常重要的，因為它反映了疾病的性質(zhì)。雖然是相同部位的疼痛，但是性質(zhì)不一樣，病因就可能完全是兩碼事。

還有疼痛規(guī)律，是什么時候疼，白天疼還是晚間疼，活動的時候疼還是不活動的時候疼，疼的時候你是喜歡去揉它呢，還是不敢碰它？是一直都在疼呢，還是中間可以緩解？疼的時候活動肢體或者碰疼痛部位有沒有關(guān)系？

疼痛的時候有沒有惡心嘔吐，出不出汗，或者恐懼不恐懼，這都是診斷疾病非常重要的方面。然后醫(yī)生肯定會問吃過哪些藥，有沒有用，有些人疼吃了止痛藥就好了，有些人疼痛時吃什么藥都沒用。

如何緩解疼痛

在疼痛學(xué)科里面，微創(chuàng)介入技術(shù)得到很大的發(fā)展，包括頸、腰椎間盤突出的介入治療，一些頑固性內(nèi)臟痛的介入治療，還有一些特殊神經(jīng)痛的介入治療。新的技術(shù)還包括把一種電刺激儀埋到體內(nèi)和把一種輸出泵埋到體內(nèi)的方法，還有一些接近于骨科的治療，叫椎間孔的內(nèi)窺鏡治療，臨床都在開展。

腫瘤病人如何止痛？首先，能切除腫瘤的就切，能放、化療的就放、化療，把腫瘤原發(fā)灶縮小或者切除以后，疼痛也緩解了。如果實在切除不了，那就只能用別的方法緩解疼痛，讓患者在有生之年過得愉快一點。

生活中如何緩解慢性疼痛？美國老年學(xué)會給出了一些建議。

對輕到中度的疼痛，首先考慮使用一些止痛藥物。但一定要按照藥物說明書上標注的準確劑量使用，才能保證用藥的安全性。

對重度的疼痛，可使用鎮(zhèn)痛劑。不過，由于病人體質(zhì)及個體對藥物反應(yīng)的差異，選用此類藥物，還必須由醫(yī)生進行指導(dǎo)并對藥物療效進行判定。

采用綜合的止痛手段。如非藥物治療，很多時候是指對病人的健康教育、康復(fù)訓(xùn)練，及其他相關(guān)的項目，這些方法可以配合藥物治療聯(lián)合運用。

疼痛病人應(yīng)主動接受相關(guān)健康教育，必須盡可能地多學(xué)習(xí)疼痛的自我護理，如加強體育鍛煉，提高身體的抵抗力;講究個人衛(wèi)生，保持室內(nèi)清潔，以減少慢性疼痛的誘發(fā)因素等。