張征

“肚子不舒服”時(shí)，大家常常分不清楚到底是胃不舒服，還是腸道不適，這時(shí)如果不去醫(yī)院就診確定病因，就隨意買(mǎi)來(lái)胃腸道藥物，或者單純聽(tīng)從他人的推薦服藥，很可能面臨一定的風(fēng)險(xiǎn)。

首先，大家可根據(jù)主要癥狀，初步判斷是胃還是腸的問(wèn)題。如果腹部不適伴有上腹痛、惡心、嘔吐、燒心、反酸、噯氣等，多是胃出了問(wèn)題，如胃潰瘍、急慢性胃炎、功能性消化不良等。如果腹痛伴隨著腹瀉、腹脹，多是腸道問(wèn)題，如急慢性腸炎、腸易激綜合征等。

慢性胃炎、胃潰瘍導(dǎo)致的燒心、反酸可用鋁碳酸鎂（達(dá)喜）、硫糖鋁、氫氧化鋁等非處方藥緩解，惡心、嘔吐可用多潘立酮（嗎丁啉）進(jìn)行治療。明確細(xì)菌感染所致的腸炎，可遵醫(yī)囑用抗生素治療;有持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需要補(bǔ)充葡萄糖及電解質(zhì);有腹瀉癥狀可用蒙脫石散（思密達(dá)）等藥物。

由此可以看出，疾病不同，用藥方案是完全不同的。胃藥與腸病用藥不能等同，不可亂用，更不可隨意混用。

以鋁碳酸鎂片為例，它可以迅速中和胃酸，保護(hù)胃黏膜，因此主要用于治療胃、十二指腸潰瘍，慢性胃炎等。但是它含有鎂、鋁離子，心腎功能不全者應(yīng)當(dāng)慎用，也不可長(zhǎng)期服用，療程一般不應(yīng)超過(guò)7天。鋁碳酸鎂片如果與腸道感染時(shí)所用的諾氟沙星、氧氟沙星等喹諾酮類(lèi)抗生素同時(shí)服用，會(huì)導(dǎo)致抗生素的作用減弱。長(zhǎng)期使用奧美拉唑等抑制胃酸的藥物，會(huì)造成胃內(nèi)pH值升高（更偏堿性），腸道感染機(jī)會(huì)增加，還會(huì)影響一些微量元素的吸收。

需要提醒的是，如果用藥后癥狀未緩解或病情反復(fù)，應(yīng)立即就診。胃腸道不適有多種原因，單純依賴(lài)藥物只能短時(shí)間緩解癥狀，有可能忽視了真正的病因。