包月明

在52歲關口上，我得了心梗。

我的父親是心梗去世的，母親是腦梗然后偏癱去世的。我知道自己恐怕也難逃心腦血管出問題的命運，但一直僥幸企望避免。

然而命運是強大的，我還是步了父親后塵，且首發(fā)心梗的年齡比父親提早了十多年。

發(fā)病 胸口的堵塞壓榨感把我憋醒

2014年7月3日中午，我在一家餐廳吃飯，點了兩個菜，其中一個是山藥炒木耳，吃完就一直有點不舒服，心口像有什么東西堵著。

晚上九點半左右，胸腔內(nèi)充塞和壓榨的感覺把我憋醒了。一量血壓，107～167毫米汞柱。我有點緊張，查閱資料發(fā)現(xiàn)頗似心梗前兆。我趕緊給一位醫(yī)生朋友打電話，她讓我立即去醫(yī)院。

幾分鐘后，我和老婆到了醫(yī)院，大夫接診一量血壓，臉色陡變，馬上讓我躺上急救床，吩咐護士準備心電監(jiān)護儀、打點滴、抽血。約20分鐘后，驗血結(jié)果出來了，那位大夫十分緊張，在搶救大廳大聲地跟我和家人說：這是典型的心梗！隨時有生命危險！必須馬上轉(zhuǎn)院搶救！我們這里搶救條件不夠，你們趕緊叫120吧！

此時護士迅速往我嘴里塞了幾種藥，包括硝酸甘油。

不一會兒， 120急救車來了，我們直奔北京安貞醫(yī)院。

約12點，我們到達北京安貞醫(yī)院急救大廳。醫(yī)生開始給我做各種檢查，然后用輸液、注射和口服藥物等方式對我進行溶栓治療。我一直很清醒，胸腔里脹塞的感覺沒有再加重，也沒有瀕死感等特別的危險感覺。

在急救大廳待了11個小時后，我住進了安貞醫(yī)院的12病房，一直住到7月14日上午。這是我出生以來時間最長的一次住院。

專家告訴我，我很幸運，從發(fā)病到治療比較及時，沒有形成透壁型心梗，心臟沒有受到明顯損害。

或許，這是命運對我的一次眷顧吧。

點評

①

家族有心腦血管疾病史，后代也高發(fā)。但說心?！斑z傳”，并不代表心梗是遺傳性疾病，只能說女性65歲之前、男性55歲之前，出現(xiàn)早發(fā)冠心病，其子女患冠心病、遭遇心梗的風險要高。冠心病或心梗的“家族抱團”，還跟一家人的生活習慣比較一致有關，比如都是重口味、都不愛運動等。

因此需要提醒的是：父母有早發(fā)冠心病史（父55歲之前、母65歲之前），存在高血壓、高血脂、糖尿病以及吸煙史的人，需提防冠心病乃至心梗的發(fā)生。

②

作者非常敏銳地察覺到了“心?！钡牡絹?，這為后來的及時搶救打下了基礎。

胸悶的確是心梗發(fā)作的常見征兆，不過也要注意男女有別。男性急性心梗發(fā)作癥狀很明確，主要是持續(xù)胸痛和大汗；女性患者則主要是放射痛、后背痛、惡心嘔吐多，胸痛和大汗相對少見，有時“自己都說不清楚”。

臨床上，心絞痛還可能表現(xiàn)為下頜疼、四肢疼痛、頸肩部疼痛、上腹部疼痛，有的表現(xiàn)為咽喉部緊鎖感，常易誤診為牙痛、頸椎病、胃炎、急性膽囊炎和胰腺炎等。值得注意的是，“消化不良或胃腸不適”也有可能是心梗前兆引起的憋悶、脹滿。

③

獲得了醫(yī)生朋友“指導”，作者為自己爭取了心梗救援的時間。

出現(xiàn)心梗癥狀，可按“吃藥-求救（電話）-打開門-坐/躺等”的順序等待救援，同時記下心梗發(fā)作時間，對后續(xù)治療有好處。

碰到心梗時，患者不要慌，可取硝酸甘油、阿司匹林服下，然后打電話向親人和120求救，然后打開門，坐下或躺下等待親人、醫(yī)護人員過來，最好坐/躺在電話機旁。這時，心態(tài)也應保持平和，因為越緊張癥狀越難以緩解。要試著放松呼吸。

如果患者癥狀允許、聯(lián)系120也很順利，等待120急救是最合適的。但如果120他們來的得比較慢，患者就可自己簡單處理，比如含服硝酸甘油、服阿司匹林（300㎎）后，由親朋駕車去醫(yī)院。一般不建議打車，因為不確定因素太多。自己騎車、步行去醫(yī)院更是不現(xiàn)實的。

反思 生活方式把我推向心梗

住院期間，我對自己的病思考了很多。我得心肌梗塞，幾乎是“必然”的。因為我具備了形成冠心病并發(fā)作急性心肌梗死的所有條件。

首先是基礎條件，我有這方面的家族遺傳病史。其次，我的工作和生活方式也把我“推向”這種病。大學畢業(yè)起，我就從事新聞工作。一直是高強度、高壓力的工作狀態(tài)。

我還好靜不好動。我胃口好、飯量大，在報社那些年幾乎天天有飯局，吃得油膩而味咸。我沒有酒量，卻常因公務而不得不喝。直接的誘發(fā)因素是7月2日下午和7月3日上午的會議。兩個會超長，都在5個小時以上，導致我久坐不動。聽許多人說過，久坐是誘發(fā)心腦血管疾病的重要因素。果然，那天中午吃飯時，心梗就開始發(fā)作了。

點評

作者的反思非常有意義。需要提醒大家的是：在冠心病、心梗發(fā)作前一周左右，自己留個心，能抓住它們的“蛛絲馬跡”。在心?；蚬谛牟“l(fā)作前可能會有一個“不穩(wěn)定心絞痛”，比如以前沒有胸痛的，現(xiàn)在突然胸痛了；以前偶爾胸痛的，現(xiàn)在發(fā)作頻繁、持續(xù)時間長了等等。

感念 斬斷貪念，愛惜身體

疾病就是個因果，有病因必有病果，只是發(fā)作的早晚不同，沒有誰躲得過去。要想不得病，就不要造得病之因，要想遠離疾病，就要去除疾病之因。我的病因中，遺傳因素無法改變，而與工作、生活習慣相關的因素，我都能改變。

我到生死關口走了一趟，體會最深的還有“無常”一詞。未來，生命有限、時間寶貴，我想讓自己就此重生，多行好事、多積智慧、愛惜身體、健康平和。就像我在自己的微博中寫到的："疾病是一部人生教材。它給我們痛苦，讓家人跟著擔驚受怕受苦受累；也給我們啟迪，讓我們有機會思考人生的意義，斬斷我們的許多貪執(zhí)，逼我們放下許多包袱。"

點評

其實不管是精英還是普通百姓，對付心腦血管病的方法、道理都一樣的，即積極控制危險因素。只要控制好危險因素，10個心血管問題， 9個可預防。

方法說來也簡單，就是控制好9個因素：1.血脂異常膽固醇高2.吸煙3.糖尿病4.高血壓5.腹型肥胖6.飲食中缺少蔬菜水果7.少運動8.精神緊張9.飲酒。

（完）