陸明哲，孫志彥，蔡晶晶，唐小紅，陳曉紅

湛江出入境檢驗(yàn)檢疫局，廣東湛江 524018

HAV病毒是引起甲型肝炎的病原體[1-2]。甲型肝炎曾廣泛分布于世界各地，歐洲和我國都出現(xiàn)過較大規(guī)模的流行，1988年上海因食用甲肝病毒污染的毛蚶引起大暴發(fā)，有30萬人受到感染，給國民生活帶來重大的影響[3]。雖然，近年很少暴發(fā)流行，但統(tǒng)計(jì)表明，我國每年有2～3萬的甲型肝炎病例包括個(gè)例死亡的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)[4]。湛江地理環(huán)境和生活習(xí)性與上海類似，存在甲型肝炎流行的可能。通過對湛江地區(qū)出入境人員甲型肝炎免疫水平檢測，為今后制定防控甲肝措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 檢測人群

2014年1月—2015年10月在湛江國際旅行衛(wèi)生保健中心體檢的出入境人員。

1.2 檢測方法

取體檢者靜脈血，按試劑說明檢測HAV-IgG。

1.3 試劑和儀器

試劑是濰坊三維公司生產(chǎn)的甲型病毒IgG抗體診斷試劑盒（酶法），試劑盒在有效期內(nèi)使用；設(shè)備是全自動(dòng)酶免儀（亞特斯Nexgen4）。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

計(jì)數(shù)資料用%表示，行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

表1出入境人員HAV-IgG檢出情況

表2不同性別出入境人員HAV-IgG檢測情況

表3不同年齡段出入境人員HAV-IgG檢測情況

表4不同人群類別出入境人員HAV-IgG檢測情況

3 討論

甲型肝炎主要由糞-口的接觸途徑傳播HAV而致病[1]?，F(xiàn)在一些發(fā)達(dá)的歐美國家甲型肝炎發(fā)病日漸減少，主要流行于經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)。這是因?yàn)镠AV隨患者糞便排出體外，通過污染水源、食物、海產(chǎn)品、食具等傳播，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的地區(qū)衛(wèi)生條件差易引起甲肝流行。

感染HAV一段時(shí)間后或接種疫苗可產(chǎn)生持久免疫[5]。該研究表明湛江出入境人群HAV-IgG陽性率為95.3%，高于全國成年人80%的平均水平[1]，與2013年廣州市部分人群統(tǒng)計(jì)的98.6%接近[6]，甲型肝炎抗體水平較高，暴發(fā)流行的風(fēng)險(xiǎn)小。人群結(jié)果顯示，男性甲型肝炎免疫水平高于女性和抗體免疫水平隨年齡遞增而升高，原因可能是前者較多的社會活動(dòng)。

雖然隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展和衛(wèi)生條件改善，近年無甲型肝炎暴發(fā)流行，但我國是病毒性肝炎的高發(fā)區(qū)[1，7]，散發(fā)病和死亡個(gè)例還有報(bào)道，統(tǒng)計(jì)表明甲乙類傳染病中，報(bào)告發(fā)病率最高的是病毒性肝炎[4，8]；另外，湛江毗鄰的東南亞地區(qū)病毒性肝炎是高發(fā)區(qū)，經(jīng)湛江口岸出入境的人員占有一定的比例，湛江地區(qū)的甲型肝炎防控還是要重視。

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