遲明明 張文君

基層醫(yī)院外科護(hù)理質(zhì)量管理中關(guān)于循證護(hù)理的應(yīng)用分析

遲明明 張文君

目的 針對(duì)基層醫(yī)院外科患者在護(hù)理過(guò)程中實(shí)施循證護(hù)理的臨床效果進(jìn)行分析與探討。方法 118例住院的外科患者, 隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組。觀察組60例患者實(shí)施循證護(hù)理, 對(duì)照組58例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察兩組患者的疾病治療效果, 并對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組在整體健康狀況、軀體功能等方面的指標(biāo)均低于實(shí)施循證護(hù)理的觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；但兩組患者在情感、角色、認(rèn)知以及社會(huì)功能方面的評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論 相對(duì)于常規(guī)護(hù)理, 循證護(hù)理更加有助于患者軀體各項(xiàng)功能的恢復(fù), 能夠有效提高患者各種功能的評(píng)分, 值得臨床廣泛推廣。

循證護(hù)理；常規(guī)護(hù)理；基層醫(yī)院外科；應(yīng)用效果

基層醫(yī)院由于條件相對(duì)落后, 對(duì)于外科患者的護(hù)理難度較大, 如果護(hù)理不當(dāng)將易引起真菌感染, 導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生率和并發(fā)癥引起的死亡率提高。因此應(yīng)根據(jù)基層醫(yī)院不同患者的實(shí)際情況, 采取相應(yīng)的護(hù)理方法。而循證護(hù)理則是將患者治療的愿望和臨床治療的經(jīng)驗(yàn)相結(jié)合, 制定合理的治療方案,為了探討循證護(hù)理在基層醫(yī)院外科中的臨床效果, 本院進(jìn)行了對(duì)比試驗(yàn), 現(xiàn)將試驗(yàn)過(guò)程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年8月～2014年7月在本院住院的外科患者118例進(jìn)行分析。隨機(jī)將118例患者分為觀察組與對(duì)照組。觀察組60例患者中男32例, 女28例, 年齡24～69歲, 平均年齡42.5歲；對(duì)照組58例患者中男34例,女24例, 年齡23～70歲, 平均年齡42.8歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 循證護(hù)理方法 實(shí)施循證護(hù)理的內(nèi)容包括：①在醫(yī)院外科的住院病房中成立專門的循證小組, 小組成員的工作是首先找到患者存在的各種問(wèn)題和并發(fā)癥情況。②循證小組成員通過(guò)查閱患者病情的相關(guān)臨床病例和參考文獻(xiàn), 針對(duì)患者問(wèn)題找到解決的方法。③對(duì)患者的病情要進(jìn)行密切的觀察其變化, 并且在對(duì)其護(hù)理時(shí)要采取無(wú)菌操作, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的感染管理制度。在患者的飲食方面要指導(dǎo)患者食用清淡且易消化的食物［1］。④在患者的心理指導(dǎo)方面, 要多與患者進(jìn)行溝通, 消除患者不良的情緒。最后要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)控, 如果出現(xiàn)異常情況要及時(shí)采取有效的治療措施。

1.2.2 常規(guī)護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理的內(nèi)容包括：①給予患者常規(guī)查房以及輸液護(hù)理。②對(duì)入院后的患者的病情和心理情況進(jìn)行干預(yù), 然后根據(jù)不同患者采取有效的護(hù)理措施。③在護(hù)理時(shí)要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的溝通和交流, 給患者實(shí)時(shí)的關(guān)心,讓患者感受到來(lái)自醫(yī)護(hù)人員的溫暖, 使患者樹立戰(zhàn)勝病魔的信心, 以積極的心態(tài)面對(duì)疾?。?,3］。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組在整體健康狀況、軀體功能等方面的指標(biāo)均低于實(shí)施循證護(hù)理的觀察組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)；但兩組患者在情感、角色、認(rèn)知以及社會(huì)功能方面的評(píng)分, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者在生活質(zhì)量上的評(píng)分, 分)

表1 兩組患者在生活質(zhì)量上的評(píng)分, 分)

注：與對(duì)照組比較,aP＜0.05

項(xiàng)目觀察組(n=60)對(duì)照組(n=58)P整體健康狀況 75.1±5.8a65.2±6.1＜0.05軀體功能 72.4±6.0a60.2±4.8＜0.05情感功能62.8±5.064.8±4.9＞0.05角色功能60.4±4.261.5±4.3＞0.05認(rèn)知功能65.9±4.066.1±4.2＞0.05社會(huì)功能53.4±4.754.2±4.8＞0.05

3 討論

隨著時(shí)代的進(jìn)步和社會(huì)的發(fā)展, 使得人們對(duì)醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)有著越來(lái)越高的要求。在臨床的實(shí)踐中, 已經(jīng)形成了比較完善的護(hù)理模式, 并且也取得了一定的護(hù)理效果。成熟的護(hù)理模式的形成, 能夠從不同角度對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理,幫助患者減輕痛苦, 提高患者身體各項(xiàng)功能指標(biāo), 盡早康復(fù)。

循證護(hù)理指的是相關(guān)護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)中, 謹(jǐn)慎的、科學(xué)合理的結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn), 并在聽取患者意向的基礎(chǔ)上, 針對(duì)性的采取積極的護(hù)理決策的護(hù)理方式, 不僅能夠有效的應(yīng)用臨床經(jīng)驗(yàn)幫助患者康復(fù), 而且能夠盡可能的依照患者的意向進(jìn)行。這種方法的運(yùn)用是主要針對(duì)患者軀體進(jìn)行護(hù)理, 護(hù)理的效果上對(duì)患者的整體健康狀況和軀體功能等方面的有著顯著的效果［4］。從兩種護(hù)理方式的對(duì)比來(lái)看, 兩組患者在情感、角色、認(rèn)知以及社會(huì)功能方面的評(píng)分差異不大, 但實(shí)施循證護(hù)理的觀察組患者在整體健康狀況以及軀體功能的評(píng)分上顯著高于實(shí)施常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組, 充分說(shuō)明詢證護(hù)理對(duì)于基層醫(yī)院外科患者的康復(fù)更加有效, 基層醫(yī)院外科臨床可加以推廣運(yùn)用。

綜上所述, 循證護(hù)理的臨床護(hù)理效果明顯, 具有很好的臨床價(jià)值, 希望基層醫(yī)院外科能夠廣泛的采取這種方式, 積極發(fā)揮它的作用。

［1］ 彭小蘭,吳金霞,張瓊,等.循證護(hù)理和人性化護(hù)理服務(wù)在肝膽外科病房中的應(yīng)用.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(28):231-232.

［2］ 吳娟,張黎敏.循證護(hù)理在泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用探討.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2014(6):287.

［3］ 黃俏莉.創(chuàng)新優(yōu)化流程護(hù)理在基層醫(yī)院外科護(hù)理中的應(yīng)用分析.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2013, 7(7):130-131.

［4］ 向海蘭.循證護(hù)理在普外科圍術(shù)期的應(yīng)用效果探究.現(xiàn)代診斷與治療, 2013, 24(4):951-952.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.165

2014-09-18］

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