趙丹

不同年齡原發(fā)性肺癌患者臨床癥狀表現(xiàn)對照分析

趙丹

目的 對照分析不同年齡原發(fā)性肺癌患者臨床癥狀表現(xiàn)。方法 原發(fā)性肺癌患者154例,按年齡分為老年肺癌組(≥60歲, 79例)和中、青年肺癌組(對照組, ＜60歲, 75例)。兩組患者均接受了“原發(fā)性肺癌常見臨床表現(xiàn)調查表”調查, 對照比較他們接受治療前各類臨床癥狀表現(xiàn)。結果 老年肺癌組的咳嗽、胸痛、氣短或氣促及合并嚴重基礎病例數(shù)均明顯多于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 咳嗽、胸痛、氣短、氣促及合并嚴重基礎病可能是老年原發(fā)性肺癌主要臨床表現(xiàn)。

原發(fā)性肺癌；年齡分層；臨床癥狀

作者對近兩年在沈陽市胸科醫(yī)院胸外科住院的原發(fā)性肺癌患者進行了治療前臨床癥狀表現(xiàn)調查, 并按年齡進行分組比較, 現(xiàn)將統(tǒng)計結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 連續(xù)選擇2013年1月～2014年8月在沈陽市胸科醫(yī)院胸外科住院的原發(fā)性肺癌患者, 納入標準：①首次經病理學確診的原發(fā)性肺癌患者。②年齡≥60歲。③自愿接受各類問卷調查。排除標準：①有精神疾病史及精神病家族史患者。②嚴重智力、認知障礙患者。本文入選老年原發(fā)性肺癌患者79例, 男37例, 女42例, 年齡60～83歲, 平均年齡(68.39±12.70)歲。對照組選擇同期在胸外科住院的中、青年肺癌患者, 后者的納入標準相同于老年肺癌組的①、③以及全部排除標準, 對照組入選75例, 男41例, 女34例,年齡35～59歲, 平均年齡(51.67±10.25)歲。兩組患者性別、年齡等比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 原發(fā)性肺癌常見臨床表現(xiàn)調查表設計及內容 參照國內有關文獻, 作者編制了“原發(fā)性肺癌常見臨床癥狀及表現(xiàn)調查表”, 該表包括下列內容：①咳嗽；②咯血或血痰；③胸痛；④氣短或氣促；⑤發(fā)熱；⑥乏力消瘦；⑦聲音嘶??；⑧顏面腫脹；⑨骨、關節(jié)痛；⑩合并嚴重基礎病。該調查表填寫由經治醫(yī)師在出院后3 d內完成, 原發(fā)性肺癌常見臨床表現(xiàn)收集開始于治療前。

1.2.2 統(tǒng)計學方法 本研究應用SPSS13.0統(tǒng)計分析相關軟件進行相關數(shù)據分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

老年肺癌組的咳嗽、胸痛、氣短或氣促及合并嚴重基礎病例數(shù)均明顯多于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 不同年齡原發(fā)性肺癌患者臨床癥狀及表現(xiàn)對照比較［n(%)］

3 討論

原發(fā)性肺癌是國人最常見惡性腫瘤之一, 其發(fā)病率和死亡率均增長較快, 病死率高居惡性腫瘤首位, 嚴重危害人們健康和生活質量。該病多發(fā)生于中、老年人, ＜40歲青年肺癌患者較為少見。近年來, 隨著人們生活方式發(fā)生變化, 各種易患因素明確增加, 青年肺癌發(fā)病率也以4.5%/年速度迅速上升, 約占同期肺癌的3.2%～6.5%。不同年齡原發(fā)性肺癌患者首發(fā)癥狀及臨床表現(xiàn)是不一樣的, 老年肺癌作為一個特殊患病群體, 全身各系統(tǒng)器官全面退化, 功能儲備能力下降,其臨床癥狀及表現(xiàn)當然有其自身特征, 與老齡本身密切相關［1］。青年肺癌患者合并肺部疾病少, 全身其他系統(tǒng)相對健康, 但青年肺癌患者病情比一般老年者進展迅速, 早期發(fā)生轉移可能性較大。因此, 總結及分析不同年齡原發(fā)性肺癌患者臨床癥狀表現(xiàn)特征, 對于各個年齡段原發(fā)性肺癌患病人群進行早期檢出、早期確診及盡早進行治療、延長存活期具有重要意義。本文選擇了近兩年在沈陽市胸科醫(yī)院胸外科住院的原發(fā)性肺癌患者為分析對象, 參照國內有關文獻, 自行設計了“原發(fā)性肺癌常見臨床癥狀及表現(xiàn)調查表”, 進行了治療前臨床癥狀表現(xiàn)統(tǒng)計調查, 并按年齡進行分組比較發(fā)現(xiàn), 老年肺癌組的咳嗽、胸痛、氣短或氣促及合并嚴重基礎病例數(shù)均明顯多于對照組, 結果顯示, 與中、青年肺癌患者比較, 老年原發(fā)性肺癌患者治療前肺部癥狀表現(xiàn)較為明顯, 更容易引起重視。國內周輝等［2］回顧性總結了一組2007～2008年在該院住院的肺癌病例, 發(fā)現(xiàn)老年患者合并呼吸系統(tǒng)慢性疾病較多,咳嗽、胸痛、氣短、氣促等呼吸系統(tǒng)臨床表現(xiàn)也很多見。也有學者［3,4］認為老年肺癌病理分型以鱗癌為主, 后者生長方式以管內增殖為特點, 疾病發(fā)展過程中常常發(fā)生阻塞管腔導致通氣不良、引流不暢, 導致肺部感染或肺不張, 所以肺部癥狀較為明顯。而青年肺癌病理分型多以小細胞未分化癌為主, 其生長、擴散方式以管壁浸潤更為常見, 較少引起管腔局部阻塞, 另外青年患者平素身體健康, 合并肺部其他疾病少, 故發(fā)病后呼吸系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)較為少見。

綜上所述, 不同年齡原發(fā)性肺癌患者首發(fā)癥狀及臨床表現(xiàn)有著明顯區(qū)別, 總結與分析這些癥狀及表現(xiàn)的規(guī)律性, 對存在上述癥狀及表現(xiàn)的人群進行早期檢出、早期鑒別、早期排除及早期確診, 并盡早進行治療意義深遠。

［1］ 赫麗杰, 劉云鵬.123例老年肺癌臨床特征分析.中國老年學雜志, 2008, 28(6):598-600.

［2］ 周輝, 汪安蘭, 易青, 等.青年肺癌與老年肺癌的臨床及病理表現(xiàn)對比分析.現(xiàn)代生物醫(yī)學進展, 2010, 10(7):1308-1311.

［3］ 王永, 唐鵬飛, 楊玉蓉.青年肺癌與老年肺癌臨床特點研究.中國全科醫(yī)生, 2012, 15(8):2674-2678.

［4］ 林萍, 單利.青年與老年肺癌的臨床表現(xiàn).中國醫(yī)院用藥評論與分析, 2008, 8(4):318-319.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.02.055

2014-09-10］

110044 沈陽市胸科醫(yī)院胸外科