包改輝

護(hù)理干預(yù)對(duì)腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)患者負(fù)性情緒的影響

包改輝

目的 分析腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)行護(hù)理干預(yù)對(duì)患者負(fù)性情緒產(chǎn)生的影響。方法 70例采用腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者, 按數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組, 每組35例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù), 觀察兩組患者負(fù)性情緒的影響。結(jié)果 干預(yù)后, 觀察組的抑郁自評(píng)量表(SDS)與焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分均比對(duì)照組低(P＜0.05)；觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率為5.71%低于對(duì)照組的45.71%(P＜0.05)。結(jié)論 采用腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者行護(hù)理干預(yù)效果顯著, 值得臨床推廣應(yīng)用。

護(hù)理干預(yù)；腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)；負(fù)性情緒

腦動(dòng)脈瘤為一種腦血管疾病, 其致殘率與致死率高, 若出現(xiàn)破裂出血的情況, 將使患者頭痛癥狀加劇, 嚴(yán)重者導(dǎo)致昏迷, 其治療方法為內(nèi)科以止血與對(duì)癥治療為主, 外科以開(kāi)顱夾閉術(shù)為主, 且隨著介入技術(shù)的發(fā)展, 栓塞手術(shù)治療可行性增加［1］。本研究回顧性分析已選取的70例采用腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者的臨床資料, 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2013年12月～2014年12月本院收治的采用腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的70例患者的臨床資料,將其分為觀察組和對(duì)照組, 每組35例。對(duì)照組男19例, 女16例, 年齡25～68歲, 平均年齡(42.63±10.35)歲；觀察組男18例, 女17例, 年齡26～68歲, 平均年齡(42.65±10.36)歲。兩組患者一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理, 包括臥床休息、生命體征觀察及監(jiān)測(cè)、注意保暖等；觀察組在其基礎(chǔ)上行護(hù)理干預(yù),具體措施包括：①心理干預(yù)：對(duì)患者的文化程度與職業(yè)等一般資料進(jìn)行了解, 積極主動(dòng)與患者和家屬交流、溝通, 對(duì)其存在的不良心理情緒進(jìn)行疏導(dǎo), 同時(shí)告知患者保持穩(wěn)定情緒的重要性與負(fù)性情緒對(duì)疾病的影響；②預(yù)防便秘：在飲食方面, 給患者食用較多的水果、蔬菜等富含纖維素的食物, 若3 d未排便, 及時(shí)上報(bào)并遵醫(yī)囑給患者服用緩瀉劑等藥物；③血壓干預(yù)：行降壓藥物與鈣離子類拮抗劑治療, 并對(duì)患者血壓變化情況予以密切關(guān)注。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn)和觀察指標(biāo) 依據(jù)SDS和SAS對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià), 分?jǐn)?shù)與狀態(tài)成反比［2］；觀察兩組SDS、SAS評(píng)分與并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者SDS與SAS評(píng)分比較 干預(yù)后, 觀察組的SDS與SAS評(píng)分均比對(duì)照組低, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較 干預(yù)后, 觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率為5.71%, 顯著低于對(duì)照組45.71%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組患者SDS與SAS評(píng)分的比較( x-±s, 分)

表2 兩組患者并發(fā)癥的情況［n(%)］

3 討論

動(dòng)脈瘤的病理機(jī)制包括動(dòng)脈硬化、先天性與感染性等,其能形成于機(jī)體的任何部位, 腦動(dòng)脈為其最常見(jiàn)的部位［3］。為探討腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)行護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的負(fù)性情緒產(chǎn)生的影響, 本研究針對(duì)收治的70例此類患者的臨床資料予以分析。

本研究通過(guò)分析兩組SDS與SAS評(píng)分的情況, 結(jié)果顯示干預(yù)后, 觀察組的SDS與SAS評(píng)分均比對(duì)照組低(P＜0.05),表明采用腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著, 有利于減少其焦慮與抑郁等負(fù)性情緒。可能與腦動(dòng)脈瘤為一種高風(fēng)險(xiǎn)的疾病, 易增加患者的負(fù)性情緒密切相關(guān), 在對(duì)患者予以護(hù)理干預(yù)時(shí), 護(hù)理人員事先了解其一般資料, 可以針對(duì)性的與其展開(kāi)交流與溝通, 并告知疾病相關(guān)知識(shí), 不僅有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立, 而且可取得患者的信任, 提高其認(rèn)知度, 減少恐懼、緊張心理；與此同時(shí)對(duì)其存在的不良心理情緒予以及時(shí)疏導(dǎo), 可以取得較好的護(hù)理效果, 從而減少患者抑郁、焦慮等負(fù)性情緒；此外, 護(hù)理人員告知患者負(fù)性情緒對(duì)疾病產(chǎn)生的影響與保持穩(wěn)定情緒的重要性,可以使其保持良好的心態(tài), 并增強(qiáng)自信心, 從而減少其負(fù)性情緒［4］。

同時(shí), 通過(guò)分析兩組患者并發(fā)癥的情況, 結(jié)果顯示干預(yù)后, 觀察組并發(fā)癥的總發(fā)生率5.71%顯著低于對(duì)照組45.71% (P＜0.05), 表明采用腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著, 有利于減少并發(fā)癥?？赡芘c用力排便時(shí)會(huì)使患者顱內(nèi)壓增加, 從而使動(dòng)脈瘤發(fā)生破裂密切相關(guān), 在對(duì)患者予以護(hù)理干預(yù)時(shí), 護(hù)理人員給其食用富含纖維素的食物, 可以有效預(yù)防便秘, 從而使顱內(nèi)壓增加的風(fēng)險(xiǎn)降低, 有利于減少并發(fā)癥；此外, 護(hù)理人員密切關(guān)注患者血壓變化情況, 并及時(shí)予以降壓藥物治療, 可以使載瘤動(dòng)脈灌注壓降低, 且能有效降低腦血管痙攣的發(fā)生, 從而減少并發(fā)癥［5］。

綜上所述, 采用腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)治療的患者行護(hù)理干預(yù)的效果顯著, 可減少其焦慮、抑郁等負(fù)性情緒, 并減少并發(fā)癥,值得推廣。

［1］ 趙艷麗.腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2011, 13(15):229.

［2］ 宋麗.心理疏導(dǎo)護(hù)理對(duì)子宮肌瘤微波消融術(shù)患者情緒的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2014, 20(17):100-101.

［3］ 蔣淑萍.腦動(dòng)脈瘤栓塞術(shù)的觀察與護(hù)理.華夏醫(yī)學(xué), 2014, 27(5): 110-112.

［4］ 廖姝.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤術(shù)后影響分析.吉林醫(yī)學(xué), 2012, 33(36):8025.

［5］ 張菊華.老年患者顱內(nèi)破裂動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入治療的護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志, 2013, 28(24):2243-2245.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.190

2015-05-11］

461000 河南省許昌市中心醫(yī)院