李素英

綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周炎患者治療效果研究

李素英

目的 探討綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周炎患者治療的效果。方法 64例牙周炎患者, 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組32例。兩組均給予常規(guī)治療及護(hù)理, 觀察組在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理干預(yù), 比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后兩組患者的牙齦指數(shù)、菌斑指數(shù)、牙周附著水平皆明顯下降, 且觀察組優(yōu)于對(duì)照組, 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 在牙周炎患者治療中加入綜合護(hù)理干預(yù), 有助于緩解患者牙周癥狀, 一定程度上提高治療的臨床效果。

綜合護(hù)理干預(yù)；牙周炎；治療效果

牙周炎是口腔科中最為常見的一種慢性流行疾病, 主要是由牙周組織發(fā)生炎癥引起［1］。35歲以上人群為牙周炎高發(fā)人群, 牙周炎初期臨床癥狀較輕微難以發(fā)現(xiàn), 與齦炎相類似, 早期會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、口臭現(xiàn)象, 隨著炎癥加重, 可感染至牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)［2］。牙周炎起初通常被患者誤以為是上火引起的牙齦發(fā)炎而不及時(shí)給予治療, 而導(dǎo)致后期牙齒松動(dòng)、脫落、咬合無(wú)力、鈍痛等癥狀［3］。近幾年來(lái), 牙周炎的患病率一直居高不下, 嚴(yán)重影響了患者的日常飲食和生活質(zhì)量。本院在牙周炎患者治療上采取了綜合護(hù)理干預(yù)措施, 效果良好, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年4月～2014年4月本院口腔科收治的牙周炎患者64例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組, 每組32例。對(duì)照組中男18例, 女14例；年齡36～78歲, 平均年齡(46.58±5.46)歲。觀察組中男17例, 女15例；年齡37～77歲,平均年齡(46.49±5.35)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組均給予常規(guī)對(duì)癥治療, 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組則實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù), 具體方法如下。

1.2.1 健康宣教 多數(shù)牙周炎患者對(duì)牙周炎疾病不了解,因此在疾病初期并沒(méi)有引起足夠重視, 而等到炎癥擴(kuò)散才接受治療。護(hù)理人員應(yīng)在患者入院時(shí)對(duì)其進(jìn)行牙齦健康知識(shí)宣教, 向患者詳細(xì)講解有關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí), 使患者對(duì)牙周炎有所了解。制作口腔保健的知識(shí)小本, 分發(fā)給患者閱讀, 或者在電視上播放口腔知識(shí)短片。囑咐患者在日常生活中注意保持口腔清潔, 利用牙齒模具教其正確刷牙的方法。

1.2.2 心理護(hù)理 因?yàn)檠乐苎捉o患者帶來(lái)生活上的不便,影響正常的飲食生活, 加之疾病的疼痛, 患者通常心理上或多或少出現(xiàn)焦慮和苦惱。且牙周炎治療效果并不能滿足每一位患者, 所以常常令對(duì)治療抱著較高期待的患者感到失望,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通, 使其對(duì)牙周炎有理性認(rèn)識(shí)。一方面要消除患者對(duì)治療成功率的顧慮, 安撫其緊張情緒,提高信心, 另一方面緩解患者因疼痛感引起的煩躁, 耐心傾聽, 對(duì)患者心理上進(jìn)行適當(dāng)疏導(dǎo), 使其充分配合治療。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理 患者在治療時(shí), 護(hù)理人員可以播放柔和的音樂(lè)使患者放松心情。密切關(guān)注患者的身體變化, 防止不良反應(yīng)?？山o予牙齦退縮或較敏感的患者溫水漱口, 使患者口腔保持舒適感。治療過(guò)程中及時(shí)利用吸引器清洗患者口腔內(nèi)的唾液及血液, 吸引器設(shè)置的負(fù)壓要適中, 避免對(duì)患者口腔造成傷害。囑咐患者在用藥后30 min內(nèi)禁飲食、飲水和漱口, 觀察有無(wú)藥物過(guò)敏反應(yīng)。

1.2.4 出院指導(dǎo) 手術(shù)后囑咐患者不要反復(fù)吸吐唾液；手術(shù)當(dāng)天禁食過(guò)硬的食物, 應(yīng)以清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,避免出血。日常飲食中禁辛辣刺激性食物, 盡量選擇清淡營(yíng)養(yǎng)豐富的食物, 多吃蔬菜水果, 禁煙禁酒。最好三餐之后刷牙,保持口腔清新衛(wèi)生。用藥要謹(jǐn)遵醫(yī)囑, 定期復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者的牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)、牙周附著水平(AL)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)治療護(hù)理后, 兩組患者的GI、PLI、AL皆明顯下降,治療前后比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；治療護(hù)理后觀察組GI、PLI、AL明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者GI、PLI、AL比較( x-±s)

3 小結(jié)

牙周炎通常是由菌斑、牙石、創(chuàng)傷性咬合以及食物嵌塞、不良修復(fù)體、口呼吸等因素引起, 使牙周組織產(chǎn)生炎癥［4,5］。牙周炎初期患者一般很難發(fā)現(xiàn), 因此常常導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散, 而待發(fā)現(xiàn)并采取治療時(shí)癥狀已經(jīng)較為嚴(yán)重, 而牙周炎的治療周期較長(zhǎng), 患者往往要忍受疾病帶來(lái)的巨大痛苦。綜合性的護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周炎患者的治療起著重要的作用, 不僅能讓患者提高對(duì)牙周炎疾病的認(rèn)識(shí)度, 而且能緩解患者心理上的負(fù)面情緒, 讓患者充分配合治療, 提高治療的效果。在對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生保健宣教的同時(shí), 能讓患者了解到日常衛(wèi)生、飲食等習(xí)慣對(duì)口腔的影響, 從而培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣。

本次研究中比較兩組的治療效果發(fā)現(xiàn), 采用綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組在GI、PLI、AL上都顯著優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05),說(shuō)明綜合護(hù)理干預(yù)能促進(jìn)患者牙周炎癥的緩解, 一定程度上提高患者的治療效果, 比常規(guī)的護(hù)理方式更具有優(yōu)越性。

綜上所述, 對(duì)牙周炎患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施, 不僅使患者在心理上得到滿足, 且能顯著地改善患者的臨床癥狀,利于患者康復(fù), 值得臨床推廣。

［1］ 周微, 許朝誼, 陳琪.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)牙周炎患者治療效果的影響.貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2014, 39(2):281-282.

［2］ 張芳.綜合護(hù)理干預(yù)在牙周炎治療中的作用.求醫(yī)問(wèn)藥(學(xué)術(shù)版), 2013, 11(2):655-656.

［3］ 魏波, 龍小容, 黃健, 等.牙周炎患者綜合護(hù)理干預(yù)效果評(píng)價(jià).職業(yè)與健康, 2013, 29(14):1816-1817.

［4］ 管兆蘭, 陳淑.護(hù)理干預(yù)對(duì)半導(dǎo)體激光治療老年牙周炎患者的影響.齊魯護(hù)理雜志, 2012, 18(6):28-29.

［5］ 賴燕群, 李菊兄, 劉俏燕, 等.心理護(hù)理干預(yù)影響侵襲性牙周炎的效果探析.中外醫(yī)療, 2014, 23(24):168-170.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.184

2015-05-04］

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