任麗瑩

健康教育與心理護理在癌癥患者健康教育中的臨床效果觀察

任麗瑩

目的 研究健康教育與心理護理在癌癥患者健康教育中的臨床效果。方法 130例癌癥患者隨機分為觀察組和對照組, 各65例。給予對照組患者常規(guī)治療及護理, 觀察組在此基礎(chǔ)實施健康教育及心理護理, 比較兩組情緒狀態(tài)及生存質(zhì)量。結(jié)果 對照組和干預組焦慮和抑郁得分明顯降低, 觀察組低于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的生存質(zhì)量得分明顯優(yōu)于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 給予癌癥患者健康教育及心理護理能夠有效改善不良情緒, 提高其生存質(zhì)量, 值得臨床推廣應用。

健康教育；心理護理；癌癥

癌癥是一種對人類的生命及社會的發(fā)展構(gòu)成嚴重威脅的疾病, 近年來隨著疾病的模式轉(zhuǎn)變及人口老齡化, 我國目前的癌癥負擔不斷增加［1］。癌癥較難治愈, 且老年癌癥患者的機體狀況的下降, 再加手術(shù)或者化療引起的不良的反應, 患者會出現(xiàn)負面的情緒, 生存質(zhì)量下降, 進而影響治療［2］。為此, 本院對接收的癌癥患者進行進行研究, 取得了不錯的效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年12月本院收治的130例癌癥患者。本研究在患者知情下實施, 并經(jīng)本院倫理委員會的許可。隨機分為觀察組和對照組, 各65例。男67例, 女63例, 平均年齡(53.6±10.7)歲。其中23例呼吸系統(tǒng)癌癥, 12例乳腺癌, 17例肝癌, 13例其他癌癥。兩組患者年齡、病情等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 予以患者最佳的治療方案, 對照組患者進行常規(guī)護理, 觀察組再給予健康教育及心理護理的干預, 具體如下。

1.2.1 建立較好的醫(yī)患關(guān)系 醫(yī)護人員的熱情主動能夠使得患者感受到人文的關(guān)懷, 能消除緊張及陌生感, 為下一步工作打下基礎(chǔ)。

1.2.2 溝通及心理開導 患者在患病初期因不熟悉周圍環(huán)境及緊張, 心理壓力大, 情緒會低落。用安慰的話與患者多溝通, 鼓勵其吐露心中感受, 消除負面情緒, 增強戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.2.3 發(fā)現(xiàn)并滿足患者的需求 患者需求被阻, 情緒及行為會受影響。了解患者需求并滿足, 讓患者感到貼心溫暖,增強信任感。積極與患者的家屬溝通, 獲得支持。讓患者體會到親人給予的支持, 激發(fā)起患者對生活的熱愛。

1.2.4 健康教育及信心治療 健康教育能改善患者對疾病及治療等認識不足, 提高患者治療時的依從性和耐受性。介紹現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)及疾病的知識, 使患者意識到積極的態(tài)度才能夠戰(zhàn)勝疾病。

1.3 評價方法 情緒的變化用焦慮自評量表及抑郁自評量表評估, ＞41分則為焦慮與抑郁的表現(xiàn)。生存質(zhì)量的評價［3］：對患者的整體的功能、情緒的功能、軀體的功能、角色的功能、認知的功能評價, 30個條目, 1～28條目是1～4四級的評分制：沒有, 有一些, 比較多, 非常多。29～30條目是1～7七級的評分制：1為非常差, 而7為非常好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù), 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者焦慮和抑郁得分 患者接受健康教育及心理護理前的焦慮和抑郁得分比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。接受干預后, 兩組得分比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者生存質(zhì)量得分比較 與干預前比較, 干預后兩組患者生存質(zhì)量得分差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。觀察組生存質(zhì)量評分高于對照組, 差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者焦慮和抑郁得分( x-±s, 分)

表2 兩組患者生存質(zhì)量得分比較( x-±s)

3 小結(jié)

癌癥是一種對生命威脅的疾病, 無論什么癌癥, 都會給患者的心理帶來巨大的影響, 患者出現(xiàn)焦慮及抑郁的幾率要高于正常人, 生存質(zhì)量會出現(xiàn)下降［4］。

本次研究發(fā)現(xiàn), 癌癥患者的焦慮及抑郁得分較高, 且生存質(zhì)量的得分較低, 這與文獻一致?；颊咴诮邮艹Ｒ?guī)的治療及護理后, 焦慮及抑郁情況未得到太大的改善, 生存質(zhì)量得分情況也不佳。

資料顯示, 合適的心理護理及健康教育能夠有效的改善患者的情緒及生存質(zhì)量［5］。本次研究也發(fā)現(xiàn), 患者接受健康教育與心理護理后, 焦慮和抑郁得分均出現(xiàn)較大的下降, 同時患者的生存質(zhì)量也較干預前得到較大的改善。

綜上所述, 健康教育與心理護理在癌癥患者健康教育中具有不錯的臨床效果, 臨床可積極應用推廣。

［1］ 曾紅梅, 陳萬青.中國癌癥流行病學與防治研究現(xiàn)狀.化學進展, 2013, 25(9):1415-1420.

［2］ 徐琪, 鄭茂根, 趙艾君, 等.心理護理及健康教育對老年肺癌患者生存質(zhì)量及情緒的影響.中國全科醫(yī)學, 2011, 14(32): 3725-3726.

［3］ 馬紅霞, 高志華.心理干預對老年癌癥患者生命質(zhì)量的影響.中國老年學雜志, 2013, 33(2):384-385.

［4］ 王麗, 蔡明偉, 林芳, 等.癌癥患者心理適應與健康狀況關(guān)系的相關(guān)性.中國老年學雜志, 2014, 34(15):4335-4336.

［5］ 張?zhí)煅? 楊娟麗, 張健, 等.癌癥患者生存質(zhì)量影響因素分析.中華腫瘤防治雜志, 2013, 20(3):166-171.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.26.171

2015-04-01］

450000 河南省人民醫(yī)院肝膽外科